复旦大学附属肿瘤医院妇科
- 作品数：113 被引量：604H指数：12
- 相关作者：张国玲范建玄俞绍音张玉勤孙敏更多>>
- 相关机构：复旦大学上海医学院肿瘤学系中国科学院上海有机化学研究所北京协和医学院肿瘤医院病理科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金中国科学院知识创新工程青年人才领域前沿项目更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 肿瘤细胞减灭术和后腹膜淋巴结清扫术在晚期子宫内膜癌治疗中的意义——附10年晚期子宫内膜癌病例总结分析
- 目的：通过总结复旦大学附属肿瘤医院10年收治的晚期子宫内膜癌病例，探讨Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌的有效治疗方法及预后影响因素。
方法：回顾性分析1996年1月至2005年12月10年间我院收治的103例晚期子宫内膜癌，...
- 王华英任玉兰陈云孙织
- 关键词：子宫膜癌细胞减灭术淋巴清扫术
- 文献传递
- 宫颈癌术前介入化疗的效果分析被引量：2
- 2008年
- 目的评价术前介入化疗对宫颈癌的临床疗效。方法对68例宫颈癌患者采用Seldinger穿刺插管技术，应用顺铂（DDP）、表阿霉素（EPI）和博莱霉索（BLM）进行介入化疗．观察其疗效及不良反应。结果68例宫颈癌患者通过术前新辅助介入化疗1～3个疗程后，临床症状缓解率为100％，Ⅰb～Ⅱa期100％（40／40）、Ⅱb期90．9％（20／22），Ⅲa期50％（2／4）。宫颈癌患者化疗后顺利完成根治手术，手术切除率91．2％，仅有6例中、晚期宫颈癌患者无法手术。结论宫颈癌术前介入化疗可以改善临床症状，缩减肿瘤体积和范围，降低肿瘤分期以及提高手术切除率。
- 陆杲川徐军孙蕾林晓张国玲
- 关键词：宫颈肿瘤化学疗法肿瘤局部灌注顺铂术前用药法
- 上皮性卵巢肿瘤中3p14、3p25杂合性丢失被引量：2
- 2001年
- 目的 :经对原发性上皮性卵巢癌的 3号染色体短臂 (3p14和 3p2 5 )杂合性丢失 (LOH)分析研究 ,以探讨 3pLOH与卵巢癌的发生发展之间的相关性。方法 :采用PCR法分别对 5 0例原发性上皮性良恶性卵巢肿瘤 (4 0例癌组织及 10例非癌组织 )的 3p14及 3P2 5处两个特定的位点D3S12 2 8和D3S10 38作杂合性丢失 (LOH)检测。结果 :40例原发性上皮性卵巢癌中在 3p处总LOH率为 80 % ,其中 3p14处发生LOH为 2 4例 (6 0 .0 % ) ,3p2 5处为16例 (4 0 .0 % ) ,两处共同发生LOH的有 8例 (2 0 .0 % )。FIGO卵巢癌的Ⅲa及Ⅲb期患者 3pLOH率分别为93.8%及 91.6 %明显高于Ⅰ—Ⅱ期患者 5 0 .0 %的 3p丢失率 (P <0 .0 5 )。 10例良性卵巢肿瘤患者分别在 3p14和3p2 5各处仅 1例出现杂合性丢失 ,但未见有共丢失现象。 40例不同病理类型的卵巢癌中以浆液性癌 3p14和 3p2 5LOH率为最高 ,但因病例数少而无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :3p处可能存在一或多个与卵巢癌发生发展有关的侯选抑癌基因并与卵巢癌的恶性程度相关 。
- 张国玲陈鸣之杨慧娟赵明张华许凯黎
- 关键词：上皮性卵巢肿瘤杂合性丢失
- 复发上皮性卵巢癌的综合治疗和预后因素被引量：6
- 2001年
- 目的 :研究分析上皮性卵巢癌复发影响因素及其综合治疗 ,以期提高复发性卵巢癌的生存率。方法 :研究组为 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月收治的 6 0例复发性卵巢上皮癌。研究组在二次细胞减灭术后 ,铂类敏感者选用TP方案 (紫杉醇 +顺铂 )或CC方案 (卡铂 +环磷酰胺 )。铂类耐药者采用TM方案 (紫杉醇 +丝裂霉素 )或VM方案(依托泊苷 +丝裂霉素 )。获得缓解后采用原方案 2 /3剂量维持治疗 ,平均 4— 6次化疗。对盆腔有残存肿瘤病例进行盆腔大野外放射治疗。在化放疗期间穿插选用干扰素、白介素 2。将 1986年 1月— 1997年 12月收治的 16 7例复发性卵巢上皮癌作为对照组 ,进行回顾性研究分析。对照组复发后采用以CAP为主的化疗配合中医中药治疗。结果 :研究组CR为 43.33%、PR为 45 .0 0 % ,均高于对照组的 2 .99%、7.78% (P =0 .0 0 0 ) ;研究组一年、二年、三年生存率为89.38%、79.6 9%、71.2 5 %分别高于对照组的 6 4.5 8%、40 .39%、31.2 0 % (P <0 .0 1) ;多因素分析结果显示 ,初次治疗因素中 ,首次细胞减灭术后残癌≥ 1cm、透明细胞癌患者预后较差 ,接受静脉化疗者预后较好。复发治疗因素中 ,术后接受放疗或二线化疗者预后较好。结论 :通过二次细胞减灭术、二线化疗、放疗及免疫治疗可提高疗效、延长生存?
- 黄啸蔡树模范建玄李子庭汤洁
- 关键词：预后因素生存率
- 紫杉醇联合奈达铂同期放化疗及巩固化疗治疗局部晚期宫颈癌被引量：23
- 2008年
- 背景与目的:以顺铂(cisplatin,DDP)为基础的同期放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)已成为局部晚期宫颈癌的标准治疗方案,但DDP毒性大,而且Ⅲ/ⅣA期宫颈癌的疗效并未提高,所以仍需寻找高效低毒的治疗方案。本研究旨为探究紫杉醇(paclitaxel,TXL)联合奈达铂(nedaplatin,NDP)同期放化疗及巩固化疗治疗晚期宫颈癌的疗效以及不良反应。方法:2007年2月5日-2007年12月10日共收治ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌初治患者29例,中位年龄48岁(35～64岁)。放疗采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装,B点剂量ⅡB期45Gy,Ⅲ期50Gy;A点剂量ⅡB期50Gy,Ⅲ期35Gy。同期化疗方案为TXL35mg/m2+NDP20mg/m2,与放疗同时开始,每周1次,共6次;巩固化疗方案为:TXL135mg/m2+NDP60mg/m2,CCRT完成后1个月开始,间隔3周,共4个疗程。结果:所有患者完成了CCRT,25例完成4个疗程巩固化疗,2例完成3个疗程,2例完成2个疗程。临床完全缓解(complete response,CR)为89.7%(95%CI,78.6%～100%),部分缓解(partial response,PR)10.3%(95%CI,0～21.4%)。在中位随访14个月后,无瘤生存率和总生存率分别为86.2%(95%CI,73.7%～98.7%),96.7%(95%CI,90.2%～100%)。1例ⅡB期PR者在治疗后8个月死于疾病进展。CCRT期间,3.6%个疗程发生3级WBC降低,0.6%个疗程发生3级腹泻;巩固化疗期间,8.7%个疗程发生3级WBC以及中性粒细胞降低。2例患者发生晚期3级直肠反应。结论:TXL+NDP同期放化疗及巩固化疗治疗局部晚期宫颈鳞癌疗效高,耐受性好,值得进入Ⅲ期前瞻性随机研究。
- 张美琴刘素萍王香娥
- 关键词：宫颈癌化放疗紫杉醇奈达铂
- Ⅲ期卵巢癌减灭术后腹腔残瘤对患者预后的影响被引量：7
- 2004年
- 目的 :分析Ⅲ期卵巢癌减灭术后腹腔残瘤对患者预后的影响因素。方法 :1990年 11月～ 1996年 11月本院行初次肿瘤细胞减灭术的Ⅲ期卵巢癌 57例 ,平均年龄 51.9岁 (2 3～ 74岁 )。术后肉眼无残瘤 9例 ,腹腔残瘤 7例 ,盆腔残瘤 4例 ,腹盆腔均有残瘤 3 7例 ,残瘤≤ 1cm的 2 0例。术前有 3 0例接受化疗 ,术后腹腔化疗 3 6例 ,平均 3次 ,术后铂类为主静脉化疗 46例 ,平均 4次。治疗后临床完全缓解 3 2例 (56.1% )。结果 :平均随访 2 9.1月(0 .3～ 10 9.1月 ) ,Ⅲ期卵巢癌的一年、二年、三年、四年、五年生存率分别为 79.82 % ,57.59% ,49.0 6% ,3 9.93 % ,2 3 .41%。单因素分析发现分期 (P =0 .0 2 83 )、残瘤大小 (P =0 .0 0 41)、腹腔残瘤 (P =0 0 3 62 )、手术方式 (P =0 0 3 3 7)、术后腹腔化疗 (P =0 .0 469)等因素均影响患者术后生存。多因素分析结果提示残瘤大小 (P =0 .0 0 2 5)、术后腹腔化疗 (P =0 .0 3 2 3 )和静脉化疗 (P =0 .0 2 97)是影响患者生存的独立的预后因素。术后腹腔内肉眼无残瘤者的存活率高于腹腔有残留者 ,中位生存期分别为 58.0月和 2 2 .7月 (P =0 .0 3 62 ) ,三年、五年生存率分别为 83 .64%vs 3 7.60 % ,2 9.57%vs 2 1.0 5%。对于术后腹腔内肉眼有残瘤者 ,腹腔内残瘤小者生存?
- 汤洁蔡树模臧荣余王华英
- 关键词：卵巢癌细胞减灭术预后
- 改良后盆腔脏器切除在卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术中的应用
- 2012年
- 背景与目的:在卵巢癌的手术中,将盆腔肿瘤与受累的结直肠一并切除,同时行肠吻合的改良后盆腔脏器切除术,有助于提高肿瘤细胞减灭效果,同时减小对患者生活质量的影响。本研究旨在评价晚期卵巢癌初次手术中行改良后盆腔脏器切除的可行性、安全性和疗效。方法:回顾性分析2006年1月—2010年12月我院妇瘤科在卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术中经腹膜外整块切除子宫附件、盆腔腹膜和部分结直肠并行结肠直肠吻合的改良盆腔脏器切除50例患者临床病理资料。结果:患者平均年龄57岁(37～85岁),FIGO分期为Ⅱc期1例(2.0%)、Ⅲc期40例(80.0%)、Ⅳ期9例(18.0%)。26例(52.0%)患者还进行了除大网膜切除外的1个或多个其他腹部手术,用吻合器行结肠直肠吻合30例(60.0%),手工吻合20例(40.0%),无一例行预防性肠造瘘。平均手术时间224 min(150～320 min),平均术中出血量1 268 mL(100～3 000 mL),平均输红细胞900 mL(0～2 200 mL)。84.0%患者术后残余肿瘤最大径≤1 cm。88.0%患者术后病理证实肿瘤累及肠管。术后并发症发生率为26%,吻合口漏和直肠阴道瘘各1例(4.0%),术后无造瘘率达98.0%,无围手术期死亡。48例患者术后接受紫杉醇联合铂类化疗,中位生存时间33.8个月。结论:卵巢癌初次减灭术中行改良后盆腔脏器切除有助于提高盆腔内肿瘤减灭效果,行结肠直肠吻合安全可行,无须预防性回肠造瘘。
- 汤洁刘东丽臧荣余李子庭吴小华
- 关键词：卵巢癌
- 宫颈癌术前新辅助介入化疗的应用被引量：1
- 2004年
- 目的 评价新辅助介入化疗在宫颈癌术前治疗的疗效。方法 对57例宫颈癌病人采用Seldinger穿刺插管技术，应用顺铂(DDP)、表阿霉素(EPI)和博莱霉素(BLM)进行介入化疗，观察其疗效及不良反应。结果 57例宫颈癌病人通过术前新辅助介入化疗1～3个疗程后，临床症状缓解率为100％，Ⅰb～Ⅱa期100％(30／30)，Ⅱb期90．5％(19／21)，Ⅲa期50％(2／4)。宫颈癌病人化疗后顺利完成根治手术，手术切除率达89．5％，仅有6例中、晚期宫颈癌病人仍无法手术，改用放疗。结论 宫颈癌术前新辅助介入化疗可以改善临床症状，缩减肿瘤体积和范围，降低肿瘤分期及提高手术切除率，是一种安全、有效的局部治疗的方法。
- 徐军陆杲川孙蕾林晓张国玲
- 关键词：宫颈癌介入化疗术前治疗手术切除率缓解率
- 上皮性卵巢癌转移抑制基因KAI1的表达及预后意义被引量：5
- 2005年
- 汤洁施达仁杨文涛陆洪芬蔡树模
- 关键词：上皮性卵巢癌转移抑制基因KAI1预后
- 儿童(青少年)宫颈葡萄簇横纹肌肉瘤保留生育功能的手术治疗
- 目的 宫颈横纹肌肉瘤多发生于儿童和青少年,是一种非常少见的恶性肿瘤.以往多采用盆腔除脏术和化放疗结合的激进的治疗方法进行治疗.本研究旨在探讨这类患者接受保育手术的适应证以及合适的手术方法,观察患者治疗后的预后和发育情况,...
- 李琎吴小华李小秋
