武汉大学恩施临床学院 作品数:124 被引量:647 H指数:14 相关作者: 宋秀胜 李拓 张昌威 李家璋 吴青松 更多>> 相关机构: 华中科技大学同济医学院 湖北民族大学附属民大医院 湖北民族大学医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 湖北省教育厅重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
大口径胰肠吻合治疗慢性胰腺炎合并胰管结石 被引量:1 2013年 胰管结石是临床上较为少见的胰腺疾病,正常人群中的发病率不超过1%,且与慢性胰腺炎关系密切,慢性胰腺炎患者90%伴有胰管结石[1].近年来慢性胰腺炎的发病率在我国呈上升趋势[2],胰管结石的发病率也随之升高.慢性胰腺炎合并胰管结石(chronic pancreatitis complicated with pancreatolithiasis,CPCP)发生率虽不高但常引起严重后果,如腹痛反复发作、进行性胰腺功能损害,甚至诱发胰腺癌等.目前,国内外对该病治疗尚没有一个规范的治疗方案,胰管结石的手术亦未形成一固定术式.我院2005年1月至2012年1月采用全胰管切开取石加大口径胰腺空肠Roux-en-Y侧侧吻合术治疗12例胰管结石患者,取得了满意效果.现报道如下. 张家耀 张勇 李锦貌 张建 丁俊 石乔 廖康恕关键词:慢性胰腺炎 胰管结石 大口径 胰肠吻合 ROUX-EN-Y 结石患者 微种植钉作为倒置阻生上颌中切牙正畸牵引旋转支点的临床应用 被引量:2 2022年 目的:将微种植钉作为倒置阻生上颌中切牙正畸牵引的旋转支点,为倒置阻生牙的正畸治疗提供新的临床思路和方法。方法:将2017年1月~2020年1月临床收治的患有倒置阻生牙的患者5例,采用外科手术开窗显露阻生牙的牙冠腭侧部分,在阻生牙的舌隆突水平近中或者远中横向植入长度为6 mm的微种植钉,微种植钉头部紧抵阻生牙舌隆突中点作为旋转支点,同时在近切缘处粘贴托槽并置牵引结扎丝,结合口内进行牵引治疗。结果:5例倒置阻生上颌中切牙均牵引到牙列的正常位置,牙齿保持健康状态。结论:微种植钉作为倒置阻生牙正畸牵引旋转支点是一种可行的治疗手段。 张怡婷 朱彬 周奇 赵国栋 杨再波关键词:正畸牵引 水通道蛋白-1与大鼠急性一氧化碳中毒性脑病的关系 被引量:1 2018年 目的观察急性一氧化碳(CO)中毒后大鼠脑组织水通道蛋白1(AQP1)的表达,探讨AQP1与急性CO中毒性脑病发生的相关性及其作用机制。方法将112只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组(BC组,n=8)、急性CO中毒组(CO组,n=8)。腹腔注射CO或空气制备大鼠模型。分别于大鼠造模后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、7 d取大鼠脑组织额叶皮质,利用免疫印迹法检测AQP1、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、p38丝裂原激活蛋白激酶(p38 MAPK)、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)的表达变化。免疫组化染色检测大鼠额叶皮质AQP1蛋白的表达。结果 Western blotting法显示,在6 h、12 h、24 h时,大鼠脑皮质CO组的AQP1表达量与BC组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05),大鼠在CO中毒后24 h脑皮质AQP1的表达量最多。CO组大鼠脑皮质在6 h、12 h、24 h时的GFAP表达量与BC组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05),在24 h CO组大鼠GFAP的表达达到峰值。CO组在造模后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、7 d各个观察时间点的p38 MAPK表达量与BC组比较均无明显差异(均P> 0. 05)。CO组在6 h、12 h、24 h各时间点的p-p38 MAPK表达量与BC组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05),其在24 h时间点的p-p38 MAPK的表达量最多,达峰值。CO组大鼠在造模后6 h、12 h、24 h各个观察时间点的皮质区AQP1光密度值均高于BC组(均P <0. 05)。结论大鼠急性CO中毒后脑皮质AQP1蛋白表达的上调,可能参与了CO中毒后脑水肿的病理生理过程。CO中毒后,大鼠脑皮质AQP1表达的变化伴随GFAP、p-p38 MAPK的改变,其机制可能是通过激活p-p38MAPK信号传导通路,上调AQP1、GFAP的表达,引起脑组织水肿。AQP1可能成为急性CO中毒脑损伤机制研究的新靶点。 李金兰 刘群会 曹学兵 贾敏 谭明会 聂淑科 陈贵勤关键词:急性一氧化碳中毒 水通道蛋白1 GFAP P38 MAPK 经脐单手单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝145例体会 被引量:33 2016年 目的总结经脐单手单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的治疗经验。方法回顾性分析2013年10月至2015年9月期间我院采用经脐单手单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的145例患者的临床资料。结果 145例腹股沟斜疝患者均在腹腔镜下完成疝囊高位结扎术,每侧手术时间5-8 min(平均6 min),双侧10-15 min(平均12 min)。有20例患儿术中发现对侧存在隐匿性疝,一并行疝囊高位结扎术。术后随访1-12个月,平均5个月,无精索血肿、医源性隐睾、睾丸萎缩、线结排斥反应、感染等并发症;有2例复发,其中1例为单侧疝,其腹膜皱褶严重;另1例为巨大单侧疝,其疝内容物反复突出形成瘢痕疝囊。结论经脐单手单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,不仅具备传统腹腔镜手术的优点,而且安全、疗效确切、更加美观、手术时间亦无增加,更加节省人力,优于传统腹腔镜疝囊高位结扎术,远期疗效有待更长时间的随访和大宗病例的治疗效果。 向东洲 卢宗耀 王康太 冯力 张弢关键词:腹股沟斜疝 小儿 腹腔镜 高位结扎 自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉 被引量:4 2013年 目的:探讨自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的手术方法及临床疗效。方法:回顾性分析本院2010-01/2011-06采用自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗的复发性翼状胬肉患者病历资料。记录患者一般情况、病史、眼部检查、手术方式、术后角膜创面修复时间、角膜体征及胬肉复发情况。结果:共30例32眼,术后随访12~24(平均16)mo,30眼术后角膜透明或仅遗留少许云翳,无新生血管长入,复发2眼,复发率约6%。结论:自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术是治疗复发性翼状胬肉安全有效的手术方法,值得临床推广。 王亚丽 但汉东 宋秀胜关键词:复发性翼状胬肉 自体角膜缘干细胞移植 羊膜移植 青光眼引流阀在硅油眼并发性青光眼中的应用 目的 观察青光眼引流阀植入术对于硅油眼并发性青光眼的治疗效果。方法 对我科2012年1月至2013年3月收治的8例(8眼)硅油眼并发性青光眼的患者(暂不能取硅油),在药物治疗效果不佳的情况下采用青光眼引流阀(Ahmed)... 李家璋 李拓 吴青松 李红艳 宋秀胜 何路泪道激光联合引流管植入对泪道阻塞患者的影响 被引量:7 2017年 目的:探究泪道激光联合引流管植入对泪道阻塞患者泪膜破裂时间及角膜荧光素钠染色的影响,以便提高泪道激光联合引流管植入术对患者的治疗效果。方法:选取2013-01/2015-12在我院进行泪道激光联合泪道引流管植入术治疗的泪道阻塞患者200例200眼,分别在治疗前、术后1mo、拔管后进行眼表评估。检测内容包括患者泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素钠染色情况及干眼症状问卷等。结果:患者治疗前、术后1mo、拔管后泪膜破裂时间,三者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后1mo泪液分泌量增加,拔管后泪液分泌量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前、术后1mo、拔管后角膜荧光素钠染色评分无明显变化,三者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。进行干眼症状问卷显示行泪道激光联合引流管植入术后流泪症状明显改善。结论:泪道激光联合引流管植入对患者泪膜破裂时间及角膜荧光素钠染色无明显影响,此种手术方式可以使患者术后流泪症状明显改善,在治疗泪道阻塞方面具有重大意义。 李霞 宋秀胜关键词:泪道阻塞 泪膜破裂时间 全外显子组测序检测视网膜色素变性家系的致病基因 被引量:1 2018年 目的:应用全外显子组测序检测3个中国土家族常染色体隐性遗传的视网膜色素变性(ARRP)家系的致病基因。方法:对3个ARRP家系先证者进行病史采集、视力检查、眼底检查及全视网膜电图(ERG)检查。绘制家系图,收集先证者外周血抽提DNA,全外显子组测序和数据分析,筛选突变基因,对符合条件的突变进行Sanger测序验证和家系共分离分析。结果:收集3个中国土家族ARRP家系的先证者。患者表现为自幼或青少年发病,夜盲,进行性周边视力受损。眼底检查显示视网膜色素上皮骨细胞样沉着。全视野ERG显示a、b波振幅明显下降甚至记录不到。其中家系A和家系B均有近亲结婚史。家系B的患者自幼伴有耳聋。家系C为双胞胎姐妹患病。经全外显子组测序,根据RETNET网站上提供的基因数据,进行基因筛查和突变筛查排除后,在家系B中发现USH2A基因的突变符合条件,但Sanger测序验证,不符合家系共分离。结论:通过对3个中国土家族ARRP家系进行全外显子组测序及分析,发现一个可能的致病基因,但最终不符合生物信息学分析,说明全外显子组测序也有一定的局限性,这三个ARRP家系的遗传机制仍需进一步研究。 李印 李拓 李家璋 但汉东 张丹丹关键词:视网膜色素变性 基因 常染色体隐性遗传 Lucentis对增生性糖尿病视网膜病变术中激光斑形成的影响 2014年 目的:评价Lucentis对增生性糖尿病视网膜病变手术中激光斑形成的影响。 蒋祖林 李拓 李家璋 吴青松 肖紫云关键词:增生性糖尿病视网膜病变 光斑 手术中 新培养箱挥发性有机化合物对鼠胚胚胎发育的影响 2022年 目的 研究新建辅助生殖实验室内新培养箱挥发性有机化合物(VOCs)及甲醛对小鼠胚胎体外受精发育的影响和去除培养箱内VOCs的方法。方法 根据小鼠胚胎是否在新培养箱内分为实验组和对照组,比较装修后3个月内实验组和对照组小鼠胚胎发育的关键指标:正常受精率、卵裂率、Day 2胚胎形成率、Day 3胚胎形成率、2细胞囊胚转化率的差异及不同方法对培养箱内部VOCs去除效果。结果 第一、第二个月实验组VOCs浓度显著高于对照组,差异显著(P<0.001);甲醛浓度在第一(P<0.01)、二个月(P<0.05)也显著高于对照组;第三个月两组VOCs及甲醛浓度无明显差异;第一、第二个月,实验组正常受精率、卵裂率、2细胞囊胚转化率明显低于对照组,差异具有统计学意义;培养箱内在线过滤器VOCs的去除率[(57.87±1.89)%]明显高于纯水擦拭+干烧[(25.05±3.31)%],差异有统计学意义(P<0.001)。结论 新培养箱内存在VOCs及甲醛会对小鼠体外受精及胚胎发育产生不利影响,应采取有效措施去除VOCs及有害物质,并随时监测实验室内VOCs。 张凤凤 易晓榕 张明忠 覃瑶琴 谷琦琦 赵敏关键词:挥发性有机化合物