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MIPO技术结合胫骨远端内侧解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效观察被引量：6: 2017年; 目的:探讨微创接骨板接骨术结合胫骨远端内侧解剖型锁定钢板治疗胫骨下段骨折的疗效。方法:收治胫骨下段骨折患者48例,均采用微创接骨板接骨术结合胫骨远端内侧解剖型锁定钢板治疗,对疗效进行观察。结果:45例随访患者无内固定失败,无骨折复位丢失。结论:微创接骨板接骨术结合胫骨远端内侧解剖型锁定钢板治疗胫骨下段骨折,具有创伤小、骨折愈合率高、并发症少、功能恢复佳等特点。; 魏擎张文远陈艳秦永超; 关键词：胫骨下段骨折内固定术 MIPO 接骨术

血清中NT-proBNP浓度与急性一氧化碳中毒心肌损伤的关系被引量：7: 2016年; 急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poi-soning，ACOP）是临床常见的急症之一。其不仅对脑组织造成伤害，对心肌组织也易造成不同程度的损伤[1]。大部分急诊医生对于急性一氧化碳中毒仅重视其对脑组织的损伤，而忽略了其对心肌细胞造成的损伤。 ACOP 可以导致急性心肌缺血、室性心律失常，严重时心肌梗死，甚至临床死亡，这些都应引起临床医生特别是急诊科医生的广泛重视[2]。常见的心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白 I（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CΚ-MB），既往临床对于 N 末端 B 型脑钠肽原（NT-proBNP）的研究主要集中于心力衰竭方面[3]，而 NT-proBNP 与心肌损伤方面的研究较少。通过测定ACOP 患者血浆中的 NT-proBNP 浓度，探讨其与 ACOP 心肌损伤的关系以及与 cTnI、CΚ-MB 的相关性。; 李渊姚丹林; 关键词：NT-PROBNP BNP 急性一氧化碳中毒 ACOP 急性心肌损伤血清

血红蛋白、血小板、平均红细胞血红蛋白含量室内质控方案设计与评价被引量：4: 2019年; 目的探讨血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血小板(platelet,PLT)和平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)室内质控限设定的方法及评价候选质控方案。方法使用仪器配套的高、中2水平质控品,对5种候选室内质控限设定方法进行比较,优选适用于HGB、PLT和MCH室内质控控制范围的设定方法。同时,结合实验室参加卫生部临床检验中心2017年第1次全国血细胞计数正确度验证的数据,选定合适的方案。结果统计同一时间段高、中质控品全部室内质控数据,5种候选室内质控限设定方法中,以新批次质控品20个测定数据计算均值作为靶值,以20个测定数据计算的标准差(SD)最小;HGB高、中水平失控次数分别为24次、13次、PLT高、中水平失控次数分别为5次、2次、MCH高、中水平失控次数分别为15次、7次;用前1个批次质控品的变异系数(CV)或前3个批次质控品的加权平均CV计算的SD适中,失控次数减少;用行标WS/T406-2012规定CV与该平均值的乘积计算的SD或依据质控品厂家提供SD较大,HGB、PLT和MCH失控次数均为0。根据候选质控方案CV不同,HGB(N=2)可选择15s或14s规则,PLT(N=2)可选择15s规则,MCH(N=2)可选择15s、14s或13.5s规则。结论用前1个批次质控品的CV或加权平均CV计算的SD值来设定质控的控制范围,更适用于血细胞分析仪室内质控限设定。临床实验室应结合实验室实际情况,建立并验证适合本实验室检测项目个性化质量控制方案。; 秦妍妍高志琪尹弘毅杨延敏王清涛周睿; 关键词：红细胞血红蛋白

老年人股骨粗隆间骨折的治疗进展被引量：8: 2016年; 股骨粗隆间骨折（intertrochanteric fracture）是指股骨颈基底至小粗隆下方区域的骨折，又称转子间骨折。老年人股骨粗隆间骨折患者好发于身体衰弱的高龄老年人群，患者的平均年龄比股骨颈骨折患者大5～6岁。女性多于男性。老年股骨粗隆间骨折发生的主要原因跌倒和骨质疏松。据世界卫生组织报道，1990年全世界髋部骨折约170万例，2050年达到630万例／年，老年粗隆间骨折发生在发病率占髋部骨折的45．26％，占所有骨折的3％～4％。老年粗隆间骨折多合并有严重心脑血管、内分泌系统、呼吸系统和造血系统等内科疾病且年龄较大，各脏器功能代偿能力有限，对手术的耐受能力差，手术风险较高，尤其是不稳定的粗隆间骨折内固定失败率高。保守治疗需长期卧床并制动，不仅引起肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓等严重的并发症，还可加重原有的基础疾病，危机患者的生命。; 安志军吕松岑史立强王晓岩孙毅; 关键词：股骨粗隆间骨折老年人群老年粗隆间骨折股骨颈基底平均年龄

PFNA、DHS治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血的分析被引量：10: 2016年; 目的：老年股骨粗隆间骨折患者围手术期存在高比例的隐性失血，具有隐蔽性而易被临床忽视，可造成严重贫血，是老年粗隆间骨折患者死亡的主要原因之一。对应用股骨近端防旋髓内钉（proxim al femoral nail anti—rotation，PFNA）和动力髋螺钉（dynamic hipscrew，DHS）为内固定的手术方法治疗的老年股骨粗隆间骨折围手术期的显性、隐性失血量及相关影响因素进行分析。为老年粗隆间骨折围手术期处理提供参考依据。方法：回顾性分析2009年1月～2014年12月间采用PFNA及DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者43例及42例的临床资料，收集所有患者的性别、年龄、身高、体重、骨折类型、术前和术后血常规、术中和术后失血量及输血量。使用Gross方程计算围术期隐性失血量，用SPSS18．0统计学软件进行统计学处理分析影响因素。结果：2组病例平均失血总量为951mL，其中平均显性失血量仅186mL，平均隐性失血则为765mL，显性失血和隐性失血占失血总量的比例分别为19．61％和80．4％，隐性失血量远多于显性失血量。影响因素分析：高龄、不稳定的复杂骨折类型对围手术期失血量的影响P值〈0．05，有统计学意义。结论：PFNA和DHS为内固定手术治疗老年股骨粗隆问骨折均存在高比例的术后隐性失血量，是围手术期出血主要原因。高龄、不稳定的复杂骨折类型是隐性失血的影响因素。加强临床医生对隐性失血的认识。制定个体化的治疗方案，及时补充血容量，预防和及时治疗术后严重的贫血。; 安志军史立强王晓岩孙毅吕松岑; 关键词：老年

B型利钠肽和乳酸对老年脓毒症患者的评估价值: 2017年; 目的研究老年脓毒症患者血浆B型利钠肽、血乳酸升高与病情和预后的关系;探讨B型利钠肽(BNP)与血乳酸(LAC)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)之间的相关性。方法 56例老年脓毒症患者按照确诊分为:脓毒血症组23例,严重脓毒症组20例,脓毒症休克组13例,比较各组的血浆BNP、血乳酸以及APACHEⅡ评分的差异。随访28天,分析死亡组和存活组患者的血浆BNP、血乳酸以及APACHEⅡ评分的差异。结果血浆BNP、乳酸及APACHEⅡ评分随着脓毒症严重程度的增加而增高,三组之间差异有统计学意义(P=0.000)。脓毒症患者中死亡组患者的血BNP、LAC及APACHEⅡ评分较存活组升高,差异有统计学意义(P=0.000)。脓毒症各组患者中血浆BNP与乳酸及APACHEⅡ评分呈正相关的关系,差异有统计学意义。结论血浆BNP、乳酸对老年脓毒症患者病情严重程度及预后具有判断价值。; 解智慧姚丹林; 关键词：B型利钠肽乳酸脓毒症

以问题为中心教学法与传统讲授式教学法在神经病学见习中的应用被引量：5: 2017年; 以问题为中心教学法是适应现代医学教育需要且逐步被推广的一种教学方法。但单纯使用PBL教学法很难满足神经病学见习教学要求。针对神经病学见习教学特点,选择PBL教学法与传统讲授式教学法联合教学,可以更好地实现教学目标,取得良好效果。; 崔颖郑华; 关键词：PBL教学法 LBL教学法神经病学见习

参松养心胶囊结合稳心颗粒治疗急性心肌梗死的临床效果观察: 目的探讨参松养心胶囊联合稳心颗粒在急性心肌梗死患者中的临床治疗效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例急性心肌梗死患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用稳心颗粒治疗,实...; 常永卓刘翎; 关键词：参松养心胶囊稳心颗粒急性心肌梗死; 文献传递

采用室间质评数据建立常规凝血项目的目标测量不确定度被引量：7: 2017年; 目的应用常规凝血项目质评数据（EQA）建立常规凝血项目目标测量不确定度（MU）.方法北京市临床检验中心（BCCL）采用＂自上而下（up-down）＂的方法,依据北京市93家医院临床实验室室间质量评价（EQA）数据,建立常规6项凝血项目,即活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、国际标准化比值（INR）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）和D二聚体（D-dimer）的目标测量不确定度.并与CLIA′88标准进行比较,以观察当前凝血项目的检测水平.结果 6项凝血项目各实验室仪器组测量不确定结果与CLIA′88标准比较显示：APTT项目的B仪器组;FBG项目的A、B、C仪器组;INR项目的B仪器组和D-dimer项目的B仪器组第90百分位数均符合标准.INR项目的A、C仪器组;PT项目的C仪器组第75百分位数符合标准.APTT项目的A、C仪器组;PT项目的A仪器组;INR项目的D仪器组中位数符合标准.结论仅用EQA数据,建立了常规凝血项目目标测量不确定度.仅用EQA数据评定测量不确定度的方法,简化了实验室测量不确定度的评定过程;同时,可以根据EQA计划的频次,持续更新实验室测量不确定度的数据,具有良好的临床实用价值.但在该方法的使用中亦应充分考虑其适用性.; 王尉秦妍妍尹弘毅童清梁玉芳岳育红王清涛周睿; 关键词：血液凝固试验参考值实验室实验室能力验证

2型糖尿病视网膜病变患病情况及其危险因素被引量：7: 2021年; 目的探讨2型糖尿病视网膜病变的患病情况及其危险因素。方法选取北京丰台医院2018年1月至2020年1月收治的535例2型糖尿病患者作为研究对象,采用眼底照相或荧光素钠眼底血管造影(FFA)检测患者是否合并视网膜病变,据此将患者分为视网膜病变组和非视网膜病变组,统计视网膜病变发生率,采用自制的临床资料收集表收集两组患者一般资料及实验室资料,采用单因素χ^(2)分析及多因素logistic回归分析2型糖尿病视网膜病变的危险因素。结果535例2型糖尿病患者中合并视网膜病变144例,占26.92%,未合并视网膜病变391例,占73.08%。视网膜病变组和非视网膜病变组年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖尿病病程、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=2.061,95%CI 1.082~3.392)、SBP(OR=1.943,95%CI 1.003~3.433)、DBP(OR=1.846,95%CI 1.001~3.396)、糖尿病病程(OR=2.050,95%CI 1.042~3.941)、总胆固醇(OR=1.962,95%CI 1.060~3.368)、甘油三酯(OR=1.826,95%CI 1.011~3.218)、低密度脂蛋白(OR=1.887,95%CI 1.010~3.307)、糖化血红蛋白(OR=2.030,95%CI 1.015~3.828)、空腹血糖(OR=2.132,95%CI 1.022~3.177)、尿微量蛋白(OR=1.910,95%CI1.017~3.269)是2型糖尿病视网膜病变的独立危险因素(P<0.05)。结论2型糖尿病合并视网膜病变的风险较高,其影响因素主要与年龄、血压、糖尿病病程、尿微量白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白和空腹血糖有关。; 张睿杨泽敏; 关键词：2型糖尿病视网膜病变患病率

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