目的 调查线上教学期间“3+2”助理全科医师的上网情况,为线上教学提供合理化建议。方法 2022年10—12月采用整群抽样的方法对首都医科大学延庆教学医院2021级、2022级共30名“3+2”助理全科医师的上网一般情况、上网条件、上网行为、上网态度进行问卷调查。结果 “3+2”助理全科医师86.67%为农村生源,93.33%通过手机上网;线上教学期间83.33%的助理全科医师在家中上网;上网费用<5元/月13名(43.33%)医师,≥15元/月9名(30.00%)医师;上网的主要目的是娱乐13名(43.33%)、学习10名(33.33%)和交流5名(16.67%);上网内容主要是看视频/电影25名(83.33%)、交友/聊天25名(83.33%)、查找学习资料19名(63.33%);上网时长:每日≥3 h 14名(46.67%),而<1 h 2名(6.67%)。56.67%的医师有通宵上网经历:偶尔13名(43.33%),一般2名(6.67%),经常2名(6.67%);66.67%的医师对网络有不同程度依赖:部分依赖12名(40.00%),依赖2名(6.67%),特别依赖6名(20.00%);上网态度:29名(96.67%)医师不会因上网逃课、1名(3.33%)医师经常因上网逃课;网络影响:认为上网利大于弊的16名(53.33%)、弊大于利3名(10.00%)、利弊均衡2名(6.67%)、态度中立9名(30.00%);上网心理感受:很开心7名(23.33%)、有点开心4名(13.33%)、有负罪感19名(63.33%);是否愿意通过网络学习专业知识:愿意24名(80.00%)、态度中立6名(20.00%)。结论 在线上教学期间助理全科医师上网时间长,上网目的主要是娱乐,对网络存在不同程度依赖,线上培训学习力弱,需加强教育、宣传及引导,增强其健康的网络意识,并创造条件帮助助理全科医师进行合理高效的线上培训。
目的观察高龄骨折患者术后应用镇痛泵镇痛的临床疗效。方法随机选取来该院就诊的高龄骨折患者34例,术前向病人介绍自控镇痛泵(PCA)的使用方法、放置方法及注意事项,术后分为硬外泵注组和皮下泵注组(n=17),采用视觉模拟评分(VSA)法记录镇痛、镇静评分;记录病人呼吸和血压变化;记录恶心、呕吐等副反应的发生率及术后PCA的满意度,观察镇痛泵的临床疗效。结果皮下泵注组患者在术后4、8、12、24、48、72 h VSA评分均低于硬外泵注组(P<0.05);患者对术后镇静总体满意度评估,皮下泵注的优良和良好多于硬外泵注组(P<0.05);两组患者各时间段内嗜睡、恶心、呕吐、血压、呼吸均无显著差异(P>0.05)。结论皮下泵注组患者PCA的效果好于硬外泵注组,皮下泵注可推广应用于术后镇痛及代替硬外泵注。
