延安大学第二附属医院
- 作品数：91 被引量：569H指数：14
- 相关作者：叶生明李继周冯俊珍刘清玉白鹏飞更多>>
- 相关机构：复旦大学基础医学院山西医科大学公共卫生学院西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金榆林市科技计划项目陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者的麻醉效果及呼吸道病原菌数和免疫功能的影响被引量：9
- 2018年
- 【目的】探讨不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者呼吸道黏膜分泌物病原菌数及T淋巴细胞水平的影响。【方法】本院择期行膝关节置换术的72例老年患者，根据麻醉方式不同将其分为A组（单纯全身麻醉）与B组（全麻复合硬膜外麻醉），比较两组麻醉效果及相关情况。【结果】B组出现吞咽反射时间、拔管时间及完全清醒时间均显著短于A组，血小板计数（PLT）及纤维蛋白原（FIB）水平显著低于A组，凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）明显长于A组，且差异有显著性（Pd0．05）；A组下呼吸道黏膜标本中检出病原茵110株，明显高于B组60株（P〈0．05）；B组迟发型变态反应T细胞（TD）、CD4’、细胞毒性T细胞（TC）、吞噬细胞及NK细胞均显著高于A组（P〈0．05）；B组深静脉血栓发生率为5．40％（2／37）显著低于A组的28．57％（10／35）（P〈0．05），B组感染率为2．7％（1／37），低于A组的14．29％（5／35），但两纽比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】全麻复合硬膜外麻醉相比单纯全麻能明显降低深静脉血栓发生率，减少下呼吸道感染，麻醉效果更好。
- 韩利锋邱正国高彦东
- 关键词：关节成形术麻醉
- 红细胞生成缺铁期与微量元素的关系探讨
- 2008年
- 马亚宏白云杨勇
- 关键词：缺铁性贫血
- 舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于骨科患者术后镇痛中的价值分析被引量：19
- 2020年
- 骨科手术术后伴有不同程度疼痛,单一药物不能有效缓解疼痛,学者提出应用多模式镇痛,即将不同作用机制镇痛药物联合使用,应用于疼痛生理、病理机制不同时相,产生良好镇痛效果,减少单一镇痛药物的不足[1-3]。超前镇痛在伤害刺激前采取措施,避免中枢、外周神经敏感化,降低刺激导致的疼痛。舒芬太尼为人工合成阿片类,酮咯酸氨丁三醇为非甾体抗炎镇痛药物,不直接作用于阿片受体,无成瘾性。
- 罗瑞郭宇峰张利佳苏琳凯席俊峰高静高素琴
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇舒芬太尼超前镇痛成瘾性骨科患者外周神经
- C反应蛋白水平与小细胞肺癌患者预后的关系研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨小细胞肺癌患者血清C反应蛋白(CRP)水平对预后的影响。方法 86例小细胞肺癌患者,于治疗前采用免疫速率比浊法检测患者血清CRP水平,根据CRP水平将患者分为正常组(CRP<10 mg/L)57例与异常组(CRP≥10 mg/L)29例,分析血清CRP水平与美国东部肿瘤协作组体能状态(ECOG-PS)评分、肿瘤直径、疾病分期等临床特征的关系,比较正常组与异常组的生存率。结果小细胞肺癌患者血清CRP水平与肿瘤最大径、肺癌分期、血清白蛋白水平及ECOG-PS评分有关(P<0.05),而与患者年龄、性别及放疗史无关(P>0.05)。正常组患者的中位生存期为15.43个月,异常组患者中位生存期为9.20个月,两组生存期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP升高可能是影响小细胞肺癌患者预后的危险因素。
- 孙秀娥高仑康建军
- 关键词：小细胞肺癌C反应蛋白预后
- 利伐沙班与华法林用于非瓣膜性心房颤动患者栓塞预防的有效性和安全性分析被引量：9
- 2015年
- 目的比较利伐沙班与华法林用于非瓣膜性心房颤动患者栓塞预防的有效性及安全性。方法将66例非瓣膜性心房颤动患者随机分组,利伐沙班组20例,口服利伐沙班10mg 1次/日;华法林组46例,随国际标准化比值(INR)调整剂量,控制INR值在2-3。结果所有患者随访6个月至1年,利伐沙班组发生栓塞2例,出血2例;华法林组发生栓塞3例,出血7例,组间比较栓塞发生率差异无统计学意义(P>0.05),利伐沙班组出血发生率低于华法林组(P<0.05)。结论利伐沙班在非瓣膜性心房颤动患者预防栓塞有效性与华法林相当,其出血发生风险低于华法林,可以作为一种安全、有效的药物应用于非瓣膜性心房颤动患者的栓塞预防。
- 张剑张伟马波江叶生明韩建伦
- 关键词：非瓣膜性心房颤动利伐沙班华法林
- 乌司他丁联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效及对患者血清PDCD5、S1P、OPN水平的影响被引量：14
- 2019年
- 目的:探讨乌司他丁联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效及对患者血清程序化细胞死亡因子5(PDCD5)、1-磷酸鞘氨醇(S1P)、骨桥蛋白(OPN)水平的影响。方法:选择2014年3月到2017年3月于我院进行治疗的170例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(n=90)和对照组(n=80)。对照组使用布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上使用乌司他丁进行治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后血清PDCD5、S1P、OPN水平、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平的变化、临床症状改善情况及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为95.56%,明显高于对照组(71.25%,P<0.05);两组血清PDCD5、S1P、OPN水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组血清以上指标均明显低于对照组(P<0.05);两组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组以上指标均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者咳嗽、哮鸣音及胸闷气短消失时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为6.67%,显著低于对照组(18.75%,P<0.05)。结论:乌司他丁联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床效果显著优于单用布地奈德治疗,可能与其有效改善患者血清PDCD5、S1P、OPN水平有关。
- 李莉白晓兵王景阳王二雄贾娟
- 关键词：乌司他丁支气管哮喘急性发作期1-磷酸鞘氨醇
- 新型神经阻滞针行锁骨上神经阻滞的研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨新型神经阻滞针在锁骨上臂丛神经阻滞麻醉及术后镇痛应用中的优势。方法选择2020年1—5月在延安大学第二附属医院榆林市第一医院择期行桡骨骨折手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组,使用普通神经阻滞针行锁骨上臂丛阻滞的对照组(C组,30例)、使用新型神经阻滞针行锁骨上臂丛阻滞的观察组(N组,30例)。在超声引导下,观察2组患者麻醉操作时间、置管成功率、局麻药毒性反应发生率、辅助镇痛药使用剂量、术后镇痛泵使用效果、术后恶心呕吐发生率、围术期神经损伤、穿刺部位有否感染、患者满意度。结果超声引导下,C组锁骨上臂丛阻滞操作时间为(9.3±1.6)min,长于N组麻醉操作时间[(6.2±1.1)min],差异有统计学意义(P<0.001)。对照组无置管操作,术后镇痛采用静脉镇痛泵PCA。2组患者术后镇痛有效率比较差异有统计学意义(P<0.001)。术后随访,N组患者恶心呕吐发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.001)。术毕48 h患者满意度调查,C组评分[(8.2±0.3)分]低于N组[(9.5±0.5)分],差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者均未发现局麻药毒性反应、神经损伤及穿刺置管部位感染、呼吸抑制等并发症。结论新型神经阻滞针行锁骨上臂丛阻滞在桡骨骨折术患者中是更高效、安全的麻醉操作方式,具有更好的术后镇痛效果和患者满意度,为临床提供了借鉴。
- 高静边步荣薛利军高彦东郭宇峰罗瑞
- 关键词：桡骨骨折术后镇痛
- 胫骨中段横断骨折内外侧锁定钢板固定的生物力学比较与研究被引量：4
- 2016年
- 目的:探究胫骨中段横断骨折内外侧锁定钢板固定的生物力学比较。方法:收集8具完整防腐成年尸体下肢标本,依据左右腿配对按照随机数字分配法,分为内侧锁定钢板固定组(内侧组)和外侧锁定钢板固定组(外侧组),于胫骨骨折线共同水平面上锯断腓骨,进行四点弯曲、轴向压缩实验以及扭转实验,对内外侧锁定钢板固定的生物力学进行比较。结果:与外侧组相比,500N外力下位移较小,差异具有统计学意义(P<0.05);900N外力下位移较小,差异具有统计学意义(P<0.05);15度扭转角度下扭矩较大,差异具有统计学意义(P<0.05);腓骨骨折与完整腓骨相比,500N外力下位移较大,差异具有统计学意义(P<0.05);900N外力下位移较大,差异具有统计学意义(P<0.05);15度扭转角度下扭矩较小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨中段横断骨折中内侧钢板固定较外侧钢板固定稳定性提高,腓骨的完整程度与钢板稳定性呈正比,对稳定性具有增强作用。
- 杜增峰朱强马晓磊贺耀耀马志远薛春堂
- 关键词：生物力学
- 剖腹产围术期体温保护的临床随机对照研究被引量：8
- 2018年
- 目的观察围术期保温对剖腹产手术中产妇体温下降的影响。方法选取120例蛛网膜下腔麻醉下行剖腹产的患者将其随机分为实验组(S组)和对照组(C组),每组60例。实验组(S组):在麻醉之前30 min使用加温服给予加温,温度设定为40℃。对照组(C组):麻醉前30 min不给予加温服保温。记录两组血氧饱和度(SpO2)、血压、心率(HR)及鼓膜室温度。麻醉前30 min测量两组体温为基础体温,麻醉后每15 min测量1次体温,两组进行比较。结果两组基础体温比较无差异(P <0.05),但麻醉后手术时两组体温差异有统计学意义(P <0.05)。实验组基础体温为(36.6±0.3℃),麻醉时体温为(36.5±0.3℃)最后下降至(36.1±0.2℃),对照组基础体温为(36.4±0.4)℃,麻醉时体温为(36.3±0.3)℃,最后下降至(35.4±0.4℃)(P <0.05)。两组血液动力学比较,差异无统计学意义(P <0.05)。结论腰麻前30 min积极主动的升温能够预防足月孕妇行剖腹产手术中的体温下降。
- 高彦东高静郭宇峰罗瑞边步荣刘波
- 关键词：剖腹产腰麻体温
- 醒脑静联合古拉定对急性酒精中毒患者血清H_2O_2、SOD、MDA及iNOS水平的影响被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨醒脑静联合古拉定治疗急性酒精中毒的疗效及对患者血清过氧化氢(H_2O_2)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和诱导型一氧化氮合酶(i NOS)水平的影响。方法:选取我院2015年4月至2017年4月收治的80例急性酒精中毒患者,采用随机数字表法分为两组。对照组40例,采用醒脑静治疗;观察组40例,采用醒脑静联合古拉定治疗。记录比较两组症状改善时间,治疗前后肝功能及血清学指标变化,临床疗效与不良反应的发生情况。结果:观察组血压与心率恢复正常及清醒时间均较对照组显著缩短(P<0.01)。与治疗前相比,两组治疗后血清谷酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平均显著下降(P<0.01),且观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.01)。治疗4、8 h后,两组血清H_2O_2、MDA、iNOS水平均较治疗前显著下降(P<0.01),血清SOD水平较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组以上指标改善较对照组更显著(P<0.01)。观察组治疗后总有效率达97.50%,较对照组(90.00%)略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒后不适率为27.50%,较对照组显著降低(67.50%,P<0.01)。结论:采用醒脑静及古拉定治疗急性酒精中毒患者可更快速、有效消除临床症状,改善肝功能,减少患者不适感,疗效更显著,可能与其有效降低血清MDA、i NOS水平并升高血清SOD水平有关。
- 田亚军焦军林刘宏伟李卫民李杰白海峰杨继维
- 关键词：醒脑静急性酒精中毒超氧化物歧化酶丙二醛诱导型一氧化氮合酶
