西安医学院全科医学研究所
- 作品数：49 被引量：176H指数：7
- 相关机构：北京大学医学部厦门大学附属翔安医院更多>>
- 发文基金：陕西省哲学社会科学基金陕西省社会发展科技攻关项目创新研究群体科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程社会学更多>>
- 新型冠状病毒肺炎合并肝损伤研究现状与挑战分析被引量：1
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)作为一种发病率高、传染性强、病情变化快的公共卫生事件,发病以来受到国内外高度关注。随着其临床特征及发病机制的研究进展,该病呼吸系统以外症状受到越来越多的重视。肝脏不仅是机体能量代谢的场所,也是重要免疫器官,是COVID-19疾病进程中受累的重要脏器之一。本文就COVID-19合并肝损伤研究现状及面临挑战作一探讨,旨在提高疫情防控中对该病的认识,减少COVID-19合并肝损伤的发生,降低不良结局的风险,为优化临床诊治方案及拓展研究思路提供一定的参考。
- 贺娜冯巩姚诚子申娜宁秦洁康改玲
- 关键词：肝损伤发病机制
- 陕西乡镇卫生院人才需求状况及其基本职业现状和工作满意度研究被引量：3
- 2022年
- 目的了解陕西乡镇卫生院人才队伍现状及其工作满意度,探究其中存在的问题及原因,为卫生院人才队伍建设提出科学建议。方法于2019年12月—2020年8月分层抽取陕西193个乡镇卫生院的1736名工作人员为调查对象。调查内容包括卫生院人才需求状况、人才队伍基本职业信息及其工作满意度。运用单因素(χ^(2)检验)和多因素(二元logistic回归分析)统计方法分析被调研者基本职业信息与工作满意度之间的关系。结果1727份问卷有效,有效回收率为99.48%。卫生院管理者认为卫生院人才严重短缺、结构不合理或队伍不稳定的累计占比为86.01%(166/193)。在卫生院,大专及以下学历占53.04%(916/1727),初级及无职称占67.81%(1171/1727)。工作满意度平均得分为(1.98±0.45)分。单因素分析结果表明,性别、年龄、学历、从业资格证、专业技术职称、工作岗位、月收入为工作满意度的影响因素(均P<0.05)。多因素分析结果表明,性别(OR=1.383,95%CI:1.212~1.465)、学历(OR=1.634,95%CI:1.566~1.689)、从业资格证(OR=0.884,95%CI:0.766~0.911)、月收入(OR=1.168,95%CI:1.088~1.215)为工作满意度的独立影响因素(均P<0.05)。结论陕西乡镇卫生院存在人才队伍学历、职称偏低,资质结构不合理,工作满意度低等问题。建议加大人才引进力度,优化人才引进结构,完善人才留存机制,健全人才培养渠道。
- 刘军林冯巩杜直前
- 关键词：乡镇卫生院工作满意度
- 英国全科医疗中的医患关系(续完)被引量：1
- 2022年
- 7全科医生应如何称呼患者?患者应如何称呼医生?如果医生碰巧很熟悉患者,他就会知道患者是喜欢被直呼其名,还是希望被称呼为先生、夫人、小姐、女士或者博士。如果不认识患者,也从来没有见过,也许医生自我介绍之后就会问一个简单的问题:“早上好,我是某某医生,请问怎样称呼您?罗伯特还是琼斯先生?”也许这只是个别医生和患者的问题。如果医生没有发现他们的偏好,直呼其名可能会冒犯并被视为不尊重,特别是当患者比医生年长的时候。2015年,澳大利亚一家医院的研究发现,患者更愿意接受非正式的称呼。然而,医生不能想当然地认为患者更喜欢记录在册的法定名[5]。医生叫患者“患者”吗?来全科诊所就诊的是患者、客户、消费者还是医疗保健使用者?
- Rodger Charlton毛婧(译)刘曼玲(校)
- 关键词：全科医疗医患关系全科医生自我介绍
- 进展性非酒精性脂肪性肝病无创性诊断的临床研究进展
- 2020年
- 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)目前已是世界第一大慢性肝脏疾病,为全球终末期肝病、肝细胞癌和肝移植的主要原因。NAFLD的病理变化是从单纯性肝脂肪病变进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),最终可进展至中晚期肝纤维化,因此准确诊断和鉴别NASH和纤维化对NAFLD的治疗和管理是十分必要的。近年来,肝活组织检查的局限性促使无创诊断技术迅速发展。本文就进展性NAFLD(NASH及纤维化)的无创性诊断方法展开论述,明确各种新的无创性诊断手段的特点,旨在进一步优化NAFLD的临床管理,推动本领域科学研究进展。
- 郝泉冯巩
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病无创性诊断非酒精性脂肪性肝炎肝细胞癌肝移植
- 英国全科医疗中的医患关系(待续)
- 2022年
- 本文探讨了英国全科医疗中的医患关系问题。20世纪60年代,这种关系从以“医生为中心”转向以“患者为中心”,这与当时社会发展变化情况、以迈克尔·巴林特和西塞莉·桑德斯夫人为代表的革新者所倡导的医患关系理念以及现代临终关怀运动是一致的。这种关系考虑了诸如医生对患者的态度即现在所称的职业精神和患者对待医生的态度。本文还探讨了其他影响医患关系融洽的因素,如候诊区、诊室、医生着装、赋予患者的权力,以及对患者想法、担忧和期望的了解关注。
- Rodger Charlton毛婧(译)刘曼玲(校)
- 关键词：医患关系全科医疗临终关怀桑德斯
- 建国70年以来我国社区卫生服务的发展被引量：10
- 2019年
- 本文从社区卫生服务的概念、定位及其特征和意义为切入点,以建国70年以来的发展作为时间轴,聚焦我国社区卫生服务,依次从社区卫生服务的发展历程、现实所存在的问题到迄今为止所取得的丰硕成果进行阐述。从建国之初发展至今,我国社区卫生服务共经历了萌芽阶段、试点、起步阶段以及自我快速发展3个阶段。经历70年发展到如今,现实中仍然存在诸多问题亟待解决:比如全国的社区卫生服务发展得不平衡、社区卫生服务机构持续性发展受到制约、社区卫生服务总体供给力不足,社区卫生服务机构缺乏吸引力和与社区卫生服务相关的政策和制度得不到合理落实等问题。伴随着我国卫生事业的迅猛发展,我国社区卫生服务也获得发展的机遇、取得了一些成果,主要体现在社区卫生服务机构数量逐年不断增加、遍布全国的社区卫生服务机构网络格局已逐步形成;社区卫生服务机构的技术队伍得以扩充和加强。不仅从业人员的数量有所增加,而且专业人员的学历、职称层次和专业素质不断提升,社区卫生服务机构的设施、设备配置情况得以改善;社区卫生服务人员的服务能力总体有显著提高,诊疗人次持续增加,社区服务的供给力在不间断地得以增强。同时展望社区卫生服务未来的发展趋势。
- 刘曼玲姚文柱冯巩
- 关键词：建国社区卫生服务
- 从非酒精性脂肪性肝病到代谢性脂肪性肝病——基于疾病异质性角度的分析被引量：3
- 2020年
- 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球第一大慢性肝病,然而目前没有批准的药物用于临床实践。由于NAFLD本身异质性等原因,虽然药物疗法正在开发中,但应答率似乎不高。为了满足临床试验设计和为药物开发者提供准确信息等需要,相关学者建议将NAFLD改名为代谢性脂肪性肝病(MAFLD)。总结了NAFLD异质性的来源以及NAFLD更名的背景,从而为新治疗方法的研发提供新的思路。
- 林思岑冯巩刘军林严琴琴弥曼
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病
- 英国初级医疗制度下终身学习的发展被引量：1
- 2022年
- 本文探讨了英国初级医疗制度下终身学习的问题。作为一名全科医生需要不断地学习,并且需要制定策略来为此做准备。学习方式分为正式的学习及非正式的,这些学习方式依赖于工作场所的经历以及日常患者咨询的经验,被称为基于工作场所的学习。本文详细介绍了不同种类的正式学习,例如持续性专业发展、应用记录学习的档案系统和制定个人发展计划。而制定个人发展计划对于个体全科医生来说属于个人学习活动。不同的国家对全科医生的资质有不同的再认证/重新认证方法。在英国,这涉及每年一次的业务能力评估。初级医疗实践正在迅速变化,重要的是全科医生要与时俱进,本文从英国国家医疗服务体系中全科医生终身学习的角度来了解英国全科医学的发展。
- Rodger Charlton任蓉(译)刘曼玲(校)
- 关键词：全科医生终身学习档案系统
- 全科医生在脑卒中社区防治的现状及策略研究
- 2022年
- 脑卒中是我国居民死亡的主要病因,也是严重危害国民健康的重大慢性疾病之一。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。目前,很多国家已经以社区的基本医疗服务为基础,建立了从脑卒中的急性期救治到慢性期管理的全程多学科管理模式,依托全科医生、神经科医生和理疗师共同为患者提供治疗方案。所以全科医生如何正确地识别出脑卒中患者,并为其提供持续性、综合性、个体化的管理具有重要的意义。全科医生作为医疗健康的“守门人”,应该熟练地掌握脑卒中的预防、高危人群识别和患者长期的管理。但目前我国全科医生在脑卒中社区防治中的现状不容乐观。本文通过对我国脑卒中社区防治的现况进行回顾,并提出进一步优化全科医生在脑卒中社区防治中的策略和建议,为构建脑卒中的社区防治体系提供理论依据。
- 王佳张蓓严琴琴
- 关键词：脑卒中全科医生
- 英国全科医疗的患者管理(待续)
- 2022年
- 本文讨论了英国全科医疗领域患者管理的发展。对患者来说,接受治疗和管理是其就医的目的。然而传统医学教学的重点一直在于诊断的过程,几乎未涉及任何管理技能的培养。但是在诊疗过程中如果未进行有效的沟通以及医患共同配合,对患者来说,只给出一个正确的诊断结果并不足够。因此,学习如何让患者成为管理方案的主导者,并能够制定医患双方均认可的管理方案是一项至关重要的技能。患者管理包括诸多内容,例如指导患者应在何时进行复查。患者对全科医生的满意度同时还取决于医生的患者管理水平和诊断水平。
- Rodger Charlton谢宛玲(译)刘曼玲(校)
- 关键词：全科医疗全科医生医患双方诊疗过程主导者
