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国家心血管病中心: 作品数：922 被引量：9,381H指数：37; 相关作者：高润霖蒋世良张岩颜红兵郑哲更多>>; 相关机构：中国医学科学院中国医学科学院北京协和医学院重庆医科大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项国家高技术研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术经济管理更多>>

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中国医师高血压防治观念及高血压防治指南修订意见的调查被引量：18: 2015年; 目的了解临床医师的高血压防治观念和对新版高血压防治指南的修订意见。方法 2011年5月至10月在全国大、中城市随机选取89个城市医院(以三甲医院为主)的临床医师进行调查。共1570位临床医师参加了调查,数据完整的问卷1570份。问卷内容主要包括临床医师对正常高值血压的处理、心血管危险分层、特殊人群降压适宜的目标、生活方式改善的具体内容、传统降压药物的评价与推荐、固定剂量复方制剂的前景及应如何推荐等问题。结果 83.6%的医师认为对正常高值血压合并多种心血管危险因素、糖尿病、心血管疾病或肾脏疾病的高危患者,在生活方式改善的基础上应及早进行药物治疗。92.7%的医师以心血管危险分层作为高血压治疗的依据,但78.3%的医师认为危险分层的内容需要简化。90.3%的医师认为糖尿病患者的目标血压是<130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),5.5%认为如能耐受,越低越好。53.9%的医师认为脑血管病后患者的目标血压应该是<130/80 mm Hg,41.1%认为是<140/90mm Hg。64.6%的医师认为冠心病患者目标血压是<130/80 mm Hg,28.1%认为是<140/90 mm Hg。79.8%的医师认为慢性肾脏病患者的目标血压应该是<130/80 mm Hg,11.5%认为如能耐受越低越好。98.3%的医师认为,新版指南需要将减少钠盐摄入的措施具体化,92.0%的医师认为,新版指南需要将戒烟的措施具体化。69.9%的医师认为固定剂量复方制剂是降压药物的发展趋势。结论大部分医师认可并遵循2010版《中国高血压防治指南》,并对新版指南提出修改意见。; 隋辉王文; 关键词：高血压

建立一种纠正乳糜血对血红蛋白及平均红细胞血红蛋白浓度检测干扰的新策略被引量：2: 2023年; 目的建立一种全自动血液分析仪的网织红细胞(RET)通道研究参数(HGB-O、MCHC-O)快速纠正乳糜血对血红蛋白(HGB)及其相关指标检测干扰的新策略。方法采用诊断实验研究设计。顺序选取阜外医院2021年6月1日至7月31日期间完成血常规检测的住院患者样本90份, 所选样本无溶血、黄疸、乳糜。患者年龄(49.2±5.7)岁, 其中男47例, 女43例。利用3种不同含量(25、50、70 μl)的脂肪乳注射液等量置换血浆以制备平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)轻、中、重度升高的乳糜血样本, 采用全自动血液分析仪的RET通道研究参数(HGB-O、MCHC-O)作为纠正后HGB及其相关指标数值(RET法), 与原始值(添加脂肪乳之前的检测值)及公式法校正值之间进行配对t检验或Wilcoxon符号秩检验、单因素方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验、Bland-Altman及相关性分析, 以评价RET法的纠正效果。结果在MCHC不同程度升高的乳糜血样本中, HGB(g/L)的RET法纠正值[104.0(83.8, 132.8)、109.0(87.78, 128.25)、104.0(87.8, 131.8)]与原始值[104.0(83.0, 133.0)、107.5(86.75, 129.25)、103.5(85.8, 131.3)]及公式法校正值[104.0(84.0, 133.8)、106.0(86.75, 131.25)、102.5(86.8, 131.3)]三者比较, 差异无统计学意义(H=0.035, P=0.983;H=0.097, P=0.953;H=0.112, P=0.945)。MCHC(g/L)的RET法纠正值[366.5(325.8, 341.5)、333.5(323.8, 340.0)、333.5(327.0, 341.25)]与原始值[336.0(324.8, 342.0)、333.0(323.5, 342.3)、332.0(326.75, 340.5)]及公式法校正值[335.5(323.5, 343.3)、331.0(321.0, 338.3)、329.5(325.25, 337.25)]比较, 差异无统计学意义(H=0.049, P=0.976;H=3.149, P=0.207;H=0.883, P=0.643)。RET法纠正HGB及相关指标的检测值与原始值有良好的一致性[96.7%(29/30)的点均在95%一致性界限以内], 且二者呈正相关(相关系数均>0.919, P<0.01)。结论基于全自动血液分析仪RET通道研究参数的RET法可以作为一种纠正乳糜血对HGB及其相关指标检测干扰的新策略。; 李程琳刘艳石井娜李袁冯子秋李颖周洲王芳; 关键词：血红蛋白类乳糜血

心血管疾病合并糖尿病患者的综合管理及时评估冠状动脉病变给予个体化治疗: 2012年; 糖尿病是冠心病的危险因素之一，常合并高血压、向心性肥胖和高血脂等危险因素群。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者更容易发生冠心病。Framingham研究证实，糖尿病患者发生心血管病的危险性是非糖尿病患者的2～4倍，其中2／3糖尿病患者死于心血管疾病。; 赵振燕吴永健; 关键词：合并糖尿病心血管疾病冠状动脉病变个体化治疗

重视MRI检查,提高应激性心肌病的认识被引量：2: 2013年; 应激性心肌病(SC)由应激事件触发而出现可逆性、特征性的左心室心尖球形扩张。最新的多中心、大样本、前瞻性研究结果表明应激性心肌病有着广泛的临床表现形式和多样性的左心室球形扩张形式。心血管MRI(CMR)不仅可以观察节段性室壁运动异常和量化心室功能,更重要的是能通过对比剂延迟强化(LGE)鉴别心肌可逆性(炎症、缺血性水肿)和不可逆性(坏死或纤维化)的损害。CMR的"一站式"成像对于反映应激性心肌病的基本病理生理学改变有独特的作用,有助于在急性临床表现发作时建立或者排除应激性心肌病的诊断。; 赵世华; 关键词：应激磁共振成像

《中国心血管病报告2017》要点解读被引量：402: 2018年; 目前,中国心血管病（cardiovascular disease,CVD）患病率及死亡率仍处于持续上升阶段。CVD死亡率居各病因之首,占居民疾病死亡构成的40%以上。特别是农村,近几年来CVD死亡率持续高于城市水平。与此同时,CVD住院总费用也在快速增加,2004年至今,年均增速远高于国内生产总值（GDP）增速。中国心血管疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题。; 马丽媛吴亚哲王文陈伟伟; 关键词：心血管疾病患病率死亡率

TEVAR在非复杂型B型主动脉夹层中的作用——2022年STS/AATS B型主动脉夹层管理临床实践指南解读被引量：6: 2022年; 在非复杂型B型主动脉夹层的治疗中,中西方学界一直存在分歧,既往欧美指南强调保守治疗。但随着TBAD患者长期随访数据的不断增多和腔内技术的广泛应用与改进,TEVAR在非复杂型B型主动脉夹层中的有效作用在西方学界亦逐渐得到公认,并在今年的美国STS/AATS指南得到了阐述。因此,本文对指南中相关部分进行了解读,供学者们参考讨论。; 舒畅; 关键词：动脉瘤夹层主动脉

心血管标志物POCT院内质量管理实践被引量：7: 2018年; 目的心脏标志物point-of-care testing(POCT)检测因其快速、便捷的特点已经成为急重症临床科室的需求对象。本文介绍了阜外医院在规范化管理心脏标志物POCT实践中的积极探索以及遇到的问题。方法对实施规范化管理后3个月的室内质控数据进行统计分析。结果院内心脏标志POCT检测的室内质控100%开展,两个品牌共11台仪器中cardiac troponin I(c Tn I)、N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide(NT-pro BNP)和D-二聚体的室内质控总不精密度和偏倚达到预期的质量管理目标。一致性比较显示两个品牌检测c Tn I和NT-pro BNP的结果与中心实验室的结果相关性良好,而D-二聚体的检测结果也具有一定可比性。结论证实通过探索和努力建立了切实可行的心脏标志物POCT院内管理体系,该体系能够保证POCT检测的稳定性和质量。; 蔺亚晖夏天康金锁周洲杨国胜; 关键词：POCT 质量管理

老年人心脏瓣膜钙化的临床病理研究被引量：9: 2016年; 目的总结已行尸体解剖老年患者中心脏瓣膜钙化的检出率，并分析临床与病理间的相关性。方法人选北京医院病理科1954年11月7日至2016年3月7日，年龄60～106岁的老年患者的系统病理解剖资料，共1047例。回顾性分析经尸检病理证实的心脏瓣膜钙化的病例，总结瓣膜钙化检出率与年龄、临床疾病及冠状动脉粥样硬化的相关性。结果（1）1047例尸检病例中，主动脉瓣钙化、二尖瓣钙化、主动脉瓣合并二尖瓣钙化及心脏瓣膜钙化检出率分别为15．2％（159例）、9．6％（101例）、5．4％（57例）、19．4％（203例）。（2）60～岁、70～岁、80～岁、90～106岁不同年龄组心脏瓣膜钙化检出率分别为6．4％（15／234）、12．8％（37／289）、22．5％（70／311）、38．0％（81／213），趋势x^2=82．52，P〈0．01；合并病理冠状动脉狭窄或高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾病的患者心脏瓣膜钙化检出率较高。（3）多因素回归分析，不同临床因素对发生瓣膜钙化的风险分别为年龄（OR=1．066，959CI：1．048～1．086，P〈0．01）、高血压（OR=1．223，95％CI：0．859～1．741，P〉0．05）、冠心病（OR=2．238，95％CI：1．396～3．589，P〈0．01）、糖尿病（OR=1．053，95％CI：0．700～1．586，P〉0．05）、慢性肾病（OR=0．924，95％CI：0．610～1．399，P〉0．05）。（4）与无心脏瓣膜钙化患者比较，心脏瓣膜钙化患者发生冠状动脉粥样硬化的风险增加（OR=2．983，95％CI：1．868～4．765，P〈0．01）。结论随增龄，老年人心脏瓣膜钙化发生率增加；冠心病患者具有较高的发生瓣膜钙化的风险；瓣膜钙化与冠状动脉粥样硬化相关。; 李康杨重庆王征张林峰高海洋刘德平; 关键词：心脏瓣膜钙质沉着症动脉粥样硬化

联合培养方案在麻醉科临床医学博士后培养中的实践与探索: 2022年; 目的以北京协和医院临床医学博士后培养项目为依托,探索综合医院与专科医院协作的联合培养方案在麻醉科临床医学博士后培养中的优势和可行性。方法综合分析北京协和医院手术平台麻醉亚专科手术量及北京市各专科医院的临床专业特色和教学资源优势,建立综合医院与专科医院相结合的北京协和医学院麻醉学系联合基地,并制订临床医学博士后联合培养方案。比较联合培养方案实施前后,参与规范化培训的住院医师与临床医学博士后学员的麻醉亚专科病例培训数量及核心胜任力考核成绩差异。结果联合培养方案实施后,在临床麻醉总病例数不变的前提下,小儿外科麻醉、产科麻醉、心血管外科麻醉的培训病例数量和规范化培训要求完成率均显著提高(P均<0.01);临床医学博士后学员的“知识技能”“沟通合作”“病人照护”3项核心胜任力成绩显著提升(P均<0.05)。结论联合培养方案可优化麻醉科的病例资源,提高临床医学博士后的核心胜任力,对麻醉科临床医学博士后的规范化培训切实可行。; 阮侠谭刚王琳蔡晶晶薛庆华徐铭军张建敏晏馥霞郑晖邓晓明申乐黄宇光

急诊经皮冠状动脉介入治疗护理实践指南的构建被引量：36: 2019年; 目的构建急诊经皮冠状动脉介入治疗护理实践指南,进一步规范急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理措施。方法依据《WHO指南制订手册》,基于最佳证据和专家共识构建指南推荐意见,参考指南评价工具和卫生保健实践指南的报告条目制订该指南内容。结果构建的指南涵盖了识别与评估、评估与观察、吸氧、安全转运、康复、备皮、碘过敏试验7个临床问题,包括20条推荐意见。结论基于目前最佳证据和专家共识意见形成的指南可为急诊经皮冠状动脉介入治疗患者护理措施的形成提供参考和指导。; 国家心血管病中心中华护理学会心血管专业委员会北京护理学会心血管专业委员会中国医学科学院北京协和医学院护理理论与实践研究中心兰州大学循证医学中心郝云霞李庆印; 关键词：急性心肌梗死循证护理经皮冠状动脉介入治疗

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