国家自然科学基金(81070074-H0116)
- 作品数：6 被引量：37H指数：4
- 相关作者：纪勇叶书高郑明峰陈静瑜吴小波更多>>
- 相关机构：南京医科大学无锡市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 非小细胞肺癌组织中PTEN基因和Ki67蛋白的表达及意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨第10染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)和Ki67蛋白在肺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测67例非小细胞肺癌(NSCLC)组织(A组)及41例癌旁正常肺组织(B组)中PTEN基因和Ki67蛋白的表达。结果 A组PTEN基因阳性表达率显著低于B组(32.84%vs.82.93%),而Ki67表达则显著高于B组(76.12%vs.27.31%)(P<0.05)。PTEN基因和Ki67的表达与肺癌的TNM分期、临床分期、淋巴结转移和4年生存率密切相关(P<0.05)。NSCLC的PTEN基因表达与Ki67呈负相关(r=-0.239,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,NSCLC的PTEN表达下调和Ki67表达上调者,术后生存率下降。结论联合检测PTEN与Ki67的表达有助于判断非小细胞肺癌的预后。
- 纪勇陈静瑜张梓威郑明峰吴小波叶书高
- 关键词：非小细胞肺癌
- 围术期应用氨溴索对老年肺癌患者肺保护作用的研究被引量：12
- 2015年
- 目的探讨围术期应用氨溴索对老年肺癌患者肺叶切除术后肺功能、肺部并发症、术后住院时间和总住院费用的影响。方法选取行肺叶切除术的老年肺癌患者140例，随机分为对照组（70例）和氨溴索治疗组（70例）。对照组术后给予胸科标准化治疗，治疗组在胸科标准化治疗基础上，手术当日至术后5d静脉给予氨溴索注射液90mg，1次／8h。采集并比较两组术前一般资料、术中情况、手术前后的肺功能和血气分析结果、术后肺部并发症、ICU入住率、术后住院时间和总住院费用。结果两组术前一般资料、术中情况具有可比性。氨溴索治疗组和对照组在手术后，第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）、动脉血氧分压较手术前均有下降；而空白对照组比氨溴索治疗组的下降更明显（均P〈0．05）。与对照组相比，氨溴索治疗组肺部并发症明显减少，氧合指数显著改善；术后ICU入住率、住院时间、总住院费用均显著低于对照组（均P〈O．05）。结论围术期应用氨溴索能够有效降低老年肺癌患者开胸术后肺部并发症，改善肺功能、降低住院费用，缩短临床住院时间，促进患者术后快速康复，临床值得推广应用。
- 纪勇陈静瑜吴小波朱幸讽卫栋叶书高郑明峰
- 关键词：氨溴索肺肿瘤手术后并发症
- 联合应用氨溴索和异丙托溴铵对老年肺癌患者肺叶切除术后肺功能的影响被引量：11
- 2017年
- 目的探讨围手术期应用氨溴索联合异丙托溴铵雾化吸入对老年肺癌患者肺叶切除术后肺功能的影响。方法行肺叶切除术的老年肺癌患者120例随机均分为两组,在常规治疗的基础上,术前1周至术后1周每天分别给予盐酸氨溴索静脉滴注加异丙托溴铵雾化吸入(治疗组)或等容量生理盐水(对照组)。比较两组手术前后肺功能和血气分析变化,记录术后肺部并发症、ICU入住率、术后住院时间和总住院费用。结果两组患者术后第1秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰值流速、动脉血氧分压和氧合指数均较术前下降(P<0.05),对照组下降幅度更大(P<0.05)。治疗组术后ICU入住率、住院时间和总住院费用均低于对照组(P<0.01)。与对照组比较,治疗组肺部并发症发生率低(P<0.01)。结论围手术期静脉滴注氨溴索加异丙托溴铵雾化吸入能有效改善老年肺癌患者术后肺功能,减少呼吸系统并发症发生,缩短住院时间,降低住院费用。
- 叶书高刘峰纪勇
- 关键词：氨溴索异丙托溴铵肺叶切除术肺癌老年
- 大剂量氨溴索对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究被引量：4
- 2013年
- 目的:评价大剂量盐酸氨溴索(沐舒坦)对肺缺血再灌注损伤(Lung ischemia reperfusion injury,LIRI)的保护作用及其机制。方法:实验选取SD大鼠36只,分为三组:缺血再灌注损伤组;沐舒坦干预组;手术对照组。对大鼠进行左侧开胸并阻断左肺门根部60 min,然后进行再灌注6 h。沐舒坦干预组再灌注开始时,经股静脉持续6 h输入沐舒坦溶液(3.75 mg·kg-1·h-1)。分别检测大鼠动脉血氧分压,肺组织湿/干重比值,氧化应激因子(MDA,SOD,GSH-PX)含量,髓过氧化物酶(MPO)活力,细胞因子(TNF-α、MCP-1、TGF-β1)基因mRNA的表达水平,光镜下观察病理组织学改变。结果:(1)大剂量沐舒坦干预后,肺间质水肿、炎症细胞浸润、肺泡内出血、渗出等较再灌注损伤组明显改善(P<0.05);肺组织湿/干重比值显著降低(P<0.05);动脉血氧分压明显改善(P<0.05)。(2)大剂量沐舒坦干预后,肺组织MDA、SOD、和GSH-PX含量基本降至正常水平;MPO活力降至手术对照组水平;差异均明显低于缺血再灌注损伤组(P<0.05)。(3)沐舒坦干预组的TNF-α,MCP-1,TGF-β1基因mRNA表达水平在药物干预后虽未能恢复至正常水平,但是较缺血再灌注损伤组明显降低。结论:大剂量沐舒坦可参与下调肺组织的MDA、SOD、GSH-PX的含量和MPO活力,并通过下调TNF-α、MCP-1、TGF-β1基因mRNA的表达水平达到减轻LIRI损伤程度的目的。本研究结果表明,沐舒坦通过调控LIRI在形成过程中相关基因的表达来抑制氧化应激损伤,从而有效的减轻肺缺血再灌注损伤。
- 纪勇郑明峰卫栋吴小波朱幸讽叶书高陈静瑜
- 关键词：缺血再灌注损伤盐酸氨溴索肺组织
- 胸腔不匹配受者肺叶移植治疗终末期肺病34例被引量：3
- 2015年
- 目的探讨胸腔不匹配受者行肺叶移植治疗终末期肺病的有效性和安全性，分析其预后。方法回顾性分析34例肺叶移植受者相关资料，其中男性14例，女性20例，年龄为（37．0±6．3）岁（15-56岁）。患者原发病为特发性肺间质纤维化24例，先天性房室间隔缺损并发艾森门格综合征3例，特发性肺动脉高压2例，肺淋巴管平滑肌瘤病3例，支气管扩张2例。26例在体外膜肺氧合（ECMO）支持下完成移植（静脉-动脉模式），术前行ECMO辅助3例。右肺中下叶联合左下肺叶移植24例，双侧下叶移植4例，左肺劈离式双侧肺叶移植4例，双侧上叶移植2例。双侧移植肺冷缺血时间分别为（4．4±1．2）h和（6．3±1．4）h。结果术后早期（30d内）死亡8例，占23．5％。死亡原因为移植物功能丧失2例，多器官功能衰竭2例，绿脓假单胞菌感染1例，巨细胞病毒感染1例，脓毒血症2例。术后因原发性移植物功能丧失、严重低氧血症、急性肺水肿行ECMO辅助循环10例。脑出血1例；静脉吻合口狭窄梗阻2例，均再次开胸手术；心功能衰竭3例；肾功能衰竭2例；支气管胸膜瘘1例；腹股沟处淋巴管瘘3例；右下肢动脉血栓1例。术后3～6个月内复查23例受者的肺功能，第一秒用力呼气量、最大通气量分别占预期值的（74．23±4．86）％和（72．0±3．64）％。术后1、2、3、5年累积存活率分别为70．9％、60．8％、50．6％和36．2oA。结论对于胸腔不匹配患者，肺叶移植治疗终末期肺病安全有效，能够显著改善肺功能和预后。
- 纪勇郑明峰吴波叶书高毛文君陈静瑜
- 关键词：肺移植体外膜氧合作用
- 体外膜肺氧合在肺移植后原发性移植物功能丧失治疗中的临床疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）在肺移植术后原发性移植物功能丧失（PGD）治疗中的临床效果。方法回顾性分析2002年9月至2013年12月肺移植术后早期发生3级PGD22例受者的临床资料，单肺移植7例，双肺移植15例。早期6例常规应用呼吸机支持治疗，后期16例行体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗（其中静脉-静脉模式10例，动脉-静脉模式6例）。结果早期6例PGD受者调整低潮气量、高频、高呼气末正压通气（PEEP）通气模式后，其中2例逆转，4例死于PGD后呼吸衰竭，病死率高达66．7％；16例PGD受者使用ECMO辅助循环，平均5．5d（1～20d），10例受者成功撤除ECMO，静脉-静脉ECMO模式组存活率为70％，动脉-静脉ECMO模式组存活率为50％。结论3级PGD是肺移植后常见的严重并发症，死亡率极高。ECMO能够有效促进移植肺功能恢复，降低PGD受者的死亡率，如达到使用ECMO的指征，应尽早使用。
- 纪勇陈静瑜郑明峰吴波周敏叶书高
- 关键词：肺移植体外膜肺氧合
