南宁市科学研究与技术开发计划项目(200902086C)
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
- 相关作者：梁德雄蒙光国陆普选潘绍芳罗文峰更多>>
- 相关机构：南宁市第四人民医院深圳市第三人民医院更多>>
- 发文基金：南宁市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 31例甲型H1N1流感重症与危重症患者临床特点和救治策略被引量：2
- 2010年
- 目的探讨甲型H1N1流感重症与危重症患者的临床特点和救治策略。方法回顾性总结分析31例甲型H1N1流感重症与危重症患者的临床表现、实验室检查、影像学改变、治疗及转归等资料。结果重症与危重症组患者均有发热、咳嗽、咳痰及乏力等症状,可闻及湿啰音、哮鸣音,白细胞计数尤其中性罯赴俜直壬撸馨拖赴俜直冉档停甯平?低。危重症患者突出表现为呼吸困难,少数出现胸痛、发绀及咳血痰,入院后生命体征变化较明显,血氧分压及氧合指数下降,心肌酶及血乳酸升高,临床表现为重症肺炎、低氧血症甚至呼吸衰竭,其中4例血小板计数呈进行性下降,最终死亡。结论重症与危重症患者在临床表现、实验室检查、影像学改变、病情演变及治疗转归等方面存在差异,病情轻重缓急亦不同,应采取有针对性的救治策略。
- 梁德雄蒙光国
- 关键词：流感流感病毒A型H1N1亚型危重病救治策略
- 31例重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床与影像学表现特点被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床与影像学表现特点。方法:回顾性分析31例重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床表现及胸部影像学资料。其中重症甲型H1N1流感患者19例,平均(15.9±5.6)岁,体重指数(BMI)平均19.3±4.2。危重症患者12例,平均(23.5±13.6)岁,BMI平均22.2±5.5。结果:重症和危重症患者均有发热、咳嗽、咳痰、乏力等症状,两肺可闻及湿啰音、哮鸣音?V刂⒆榛颊咄怀霰硐治粑?少数出现胸痛、紫绀及咳血痰。重症组有肺炎病灶17例,影像表现均为斑点片状影,两肺受累7例,累及全肺2例,急性肺损伤3例;危重症组患者均有肺炎病灶,斑点片状影4例,大片状阴影8例,双肺受累9例,累及全肺7例,超过2/3的患者发生重症肺炎、中重度低氧血症、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸衰竭。结论:发热、咳嗽及咳痰等仍然是重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床特征。高危人群感染甲型H1N1流感病毒后较易发展为重症或危重症病例。有基础疾病的患者在出现持续发热的同时,两肺见广泛磨玻璃密度影及大片状实变影,应警惕ARDS或病毒性肺炎合并细菌或真菌感染。
- 梁德雄蒙光国罗文峰黎之利潘绍芳陆普选
- 关键词：甲型H1N1流感肺炎
- 甲型H1N1流感危重症患者12例救治体会
- 2011年
- 甲型H1N1流感自2009年3月从墨西哥爆发以来，迅速在全球蔓延，部分危重症患者出现重症肺炎、急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）等严重并发症，死亡率极高。因此对危重症患者的诊断，甄别和综合治疗是救治成功的关键性环节。我们将近期收治的12例危重症患者临床特点与救治体会进行回顾性分析如下。
- 梁德雄蒙光国
- 关键词：甲型H1N1流感危重症救治策略
- 甲型H1N1流感重症与危重症患者临床特征分析被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨发展为重症与危重症的甲型H1N1流感患者的临床特征,为临床早期诊断提供依据。方法:回顾分析甲型H1N1流感住院患者的临床资料。以轻症患者(88例)为对照,分析甲型H1N1流感重症患者(19例)和危重症患者(12例)的性别、体质量指数、发病至入院时间、入院时体温、住院期间最高体温、血白蛋白、血钙、心肌酶、血小板、氧合指数、胸部X线片、CT等12项临床诊断指标与急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)以及死亡的关系。结果:按标准化回归系数绝对值由大到小:氧合指数、CT、入院体温、体质量指数对ALI的影响最大;氧合指数、心肌酶、体质量指数、入院体温、血白蛋白对ARDS的影响最大;白蛋白、氧合指数、心肌酶、入院体温、住院期间最高体温、血小板对感染性休克的影响最大;氧合指数、心肌酶、CT、白蛋白、入院体温、从发病到入院时间对MODS的影响最大;白蛋白、氧合指数、心肌酶、入院体温、住院期间最高体温、血小板对死亡的影响最大。结论:氧合指数、CT、入院体温、体质量指数等临床指标异常可提示ALI;氧合指数、心肌酶、体质量指数、入院体温、血白蛋白等临床指标异常可提示ARDS;血白蛋白、氧合指数、心肌酶、入院体温、住院期间最高体温、血小板等临床指标异常可提示感染性休克;氧合指数、心肌酶、CT、血白蛋白、入院体温异常及从发病到入院时间长可提示MODS;血白蛋白、氧合指数、心肌酶、入院体温、住院期间最高体温、血小板等临床指标异常可提示死亡。密切关注以上指标可以对其进行早期识别与干预。
- 梁德雄蒙光国
- 关键词：H1N1
- 甲型H1N1流感危重症的诊断及治疗进展被引量：1
- 2010年
- 梁德雄
- 关键词：甲型H1N1流感妊娠期妇女儿童抗病毒
