国家自然科学基金(30570742)
- 作品数：3 被引量：15H指数：2
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- 心房颤动肺静脉电隔离后肺静脉自发电位分析
- 2007年
- 目的探讨心房颤动(简称房颤)患者肺静脉电隔离后发生肺静脉自发电位的相关因素。方法153例患者,其中阵发性房颤114例,持续性或永久性房颤39例,术前行肺静脉CT血管造影并测量肺静脉最大直径,行环肺静脉消融肺静脉电隔离术,并进行肺静脉自发电位标测及其相关因素评价。结果术中,69例(45.1%)共125根肺静脉(20.1%,125/621)标测到自发电位。左上肺静脉最大径(LSPV,18.5±4.0mm)及右上肺静脉最大径(RSPV,18.7±4.2mm)均大于左下肺静脉(LIPV,15.2±3.0mm)及右下肺静脉(RIPV,16.3±3.8mm)(P均<0.001),右侧肺静脉大于左侧肺静脉(17.5±4.2mmvs16.8±3.9mm,P=0.012);有自发电位的RSPV最大径大于无自发电位的RSPV(20.0±3.8mmvs18.3±4.3mm,P=0.027)。右侧肺静脉自发电位发生率高于左侧肺静脉(25.5%vs15.1%,P=0.002),RSPV和RIPV自发电位发生率均高于LIPV(27.2%,23.8%vs11.4%,P<0.001与P=0.005)。RSPV自发电位发生率与RSPV最大径正相关(β=0.097,P<0.05)。结论肺静脉最大径越大则自发电位的发生率越高,而RSPV有无自发电位与RSPV最大径明显相关。
- 陈松文刘少稳林佳雄聂振宁陶惠伟周京敏葛均波
- 关键词：心血管病学心房颤动肺静脉电隔离
- 心房颤动射频消融术后心包积液的处理及危险因素分析被引量：9
- 2008年
- 目的探讨心房颤动（房颤）患者导管射频消融术后发生心包积液的处理并分析其相关危险因素。方法156例房颤患者[男108例，女48例，阵发性房颤114例，平均年龄（57．6±11．3）岁]在三维标测系统及环状标测电极导管指导下行射频消融治疗[包括环肺静脉电隔离、线性消融及（或）碎裂电位消融]，记录消融过程、部位、时间等因素，对术后证实出现心包积液的患者根据不同情况（心脏压塞或单纯心包积液）进行不同处理，并门诊随访心脏超声等。对可能影响术后出现单纯心包积液的因素进行分析。结果所有156例患者均完成肺静脉电隔离，共有16例（10．3％）出现心包积液，其中1例（0．6％）术后即刻出现心脏压塞，予心包穿刺后开胸探查抢救好转，随访18个月无特殊；另15例（9．6％）术后出现少量心包积液但无心脏压塞表现（单纯心包积液组），经保守治疗后好转，其中6例患者的心包积液在术后3个月消失，而另外9例则在术后6个月消失。单因素分析发现，单纯心包积液组与无心包积液组在性别组成（P〈0．01）、有无行冠状静脉窦消融（P=0．026）、有无行碎裂电位消融（P=0．037）、有无行上腔静脉消融（P=0．041）等方面差异有统计学意义。Logistic多因素回归分析发现，女性[β=3．594，exp（b）=36．4，95％CI：4．2—312．1。P=0．001]、行冠状静脉窦消融[β=2．419，exp（b）=11．2，95％CI：1．0—124．6，P=0．049]是术后出现单纯心包积液的独立危险因素。结论房颤射频消融术后心包积液的发生率较高，但绝大部分并不出现心脏压塞，可经保守治疗得到改善，而不需要进一步有创治疗。女性及行冠状静脉窦消融是术后出现单纯心包积液的独立危险因素，房颤射频消融时应谨慎对待该部位的消融，以减少术后心包积液的发生。
- 陈松文刘少稳林佳雄聂振宁齐保振陶惠伟吴鸿谊程宽葛均波
- 关键词：心房颤动导管消融术心包积液
- 犬房间隔穿刺的方法被引量：6
- 2008年
- 目的:对犬行经皮房间隔穿刺术的方法进行初步探讨。方法:健康杂种犬14条,重量29.8±4.5kg(22～34kg),戊巴比妥钠麻醉后,气管插管,仰卧固定,右颈内静脉和股静脉插管,经颈内静脉送10极标测电极入冠状静脉窦。在右前斜45°透视下经股静脉送长导丝及8FSL1长鞘至上腔静脉,换长导丝为穿刺针,回撤至冠状窦口上方1个椎体高度,右前斜位90°透视下同时旋转鞘管和穿刺针,使影像远端弧度消失,然后送穿刺针入左房,并在后前位下注入造影剂证实。结果:12条犬一次性穿刺成功(其中4条犬行2次房间隔穿刺),1条犬在穿刺后不慎将鞘管拔出,再次穿刺成功,1条在穿刺后出现心室停搏,但存在心房电位。术后解剖发现该犬无心包积液,房室结区域损伤。结论:模拟人的房间隔穿刺方法行犬房间隔穿刺,简单易行,可成为犬房颤模型研究中理想的房间隔穿刺方法。
- 聂振宁刘少稳周京敏林佳雄陈松文陶惠伟葛均波
- 关键词：穿刺术房间隔
