国家自然科学基金(81170738) 作品数:9 被引量:84 H指数:5 相关作者: 邹大进 李慧华 郭妍 刘超乾 杨茜 更多>> 相关机构: 第二军医大学 山西医科大学第二医院 同济大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重视肠道菌群在肥胖与2型糖尿病发病中的作用 被引量:7 2014年 过去的几十年,随着环境和生活水平的改变,肥胖的发病率已经大幅增加,已成为威胁人类健康的重要疾病.肥胖能产生一系列健康问题,如高血压病、2型糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和癌症等.虽然遗传因素可以决定一个人的肥胖倾向,但近年来的研究结果表明,健康人群和肥胖或2型糖尿病患者之间肠道菌群的结构存在显著不同[1],肠道菌群可能在肥胖及其相关性疾病的发生中发挥重要作用. 邹大进关键词:2型糖尿病 肥胖倾向 肠道菌群 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 非酒精性脂肪性肝病 相关性疾病 Roux-en-Y胃旁路术对肥胖糖尿病大鼠糖脂代谢及炎症水平的影响 被引量:4 2014年 目的 研究Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)对自发型肥胖糖尿病(ZDF)大鼠模型糖脂代谢及全身炎症水平的影响.方法 30只雄性ZDF大鼠采用完全随机分组方法分为3组:RYGB手术组(n=10)、匹配饮食控制对照组(PF组,n=10)、自由进食对照组(AL组,n=10).定期测量大鼠体重与摄食量.在术前及术后10周时,对各组大鼠行口服糖耐量试验,检测血糖、血脂、肝脏转氨酶及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)与单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)等炎症相关指标,处死各组大鼠后取附睾脂肪,采用实时定量-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测脂肪细胞TNF-α、IL-1β与MCP-1 mRNA表达水平.组间数据比较采用t检验与方差分析.结果 术后10周口服糖耐量试验结果表明,RYGB组、PF组及AL组在各个时间点的血糖值比较均有统计学差异[分别为:基线空腹血糖(FPG):(6.8±0.5)、(8.7±2.2)、(20.6±3.0) mmol/L,F=12.4,P<0.05;30 min:(14.0±0.8)、(19.1±4.3)、(31.7±0.9)mmol/L,F=20.1,P<0.05;60 min:(15.4±1.1)、(20.2±7.1)、(33.0 ±0.3)mmol/L,F =22.5,P <0.05;90 min:(13.2 ±0.6)、(20.0±5.8)、(32.4±0.4)mmol/L,F=14.7,P <0.05;120 min:(8.3 ±0.3)、(14.0±5.2)、(29.1±1.2)mmol/L,F =20.5,P <0.05].血清总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)水平显著低于PF组和AL组[分别为:TC:(3.82±0.13)比(4.10 ±0.37)比(5.25±0.25) mmol/L,F=15.3,P<0.05,FFA:(0.47±0.14)比(0.93±0.08)比(0.78 ±0.06) mmol/L,F=3.4,P<0.05].RYGB组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平均较AL组明显下降[分别为TNF-α(124 ±23)比(532±52)mmol/L,t =5.8,P<0.05;IL-1β(61±l6)比(250±32)mmol/L,t=4.3,P<0.05],且脂肪组织中上述两种炎症因子mRNA在3组大鼠中的表达趋势与血清水平基本一致;而MCP-1在3组中表达无统计学差异(均P>0.05).结论 Roux-en-Y胃旁路术能显著改善� 郭妍 刘超乾 单成祥 张誉籍 范志雄 邹大进关键词:肥胖 胃旁路术 伏格列波糖改善首发低血糖的2型糖尿病和糖耐量异常患者的血糖波动 被引量:2 2014年 目的观察以低血糖为首发表现且从未接受任何治疗的糖耐量异常(IGT)和新诊断的2型糖尿病患者应用伏格列波糖后血糖波动的改善情况。方法收集IGT患者(IGT组)17例,2型糖尿病(DM组)患者19例。观察口服伏格列波糖3个月后75g葡萄糖耐量试验(OGTT)6个时间点的血糖、胰岛素、C肽水平,以及低血糖发作次数和发作时的血糖最低值。结果 IGT组、DM组治疗后的平均每月低血糖发作次数均显著少于同组治疗前(P值均<0.01),发作时最低血糖值均显著高于同组治疗前(P值均<0.01)。DM组、IGT组OGTT 30min的血糖水平均显著低于同组治疗前(P值均<0.01),OGTT 120、180min时血糖水平均显著高于同组治疗前(P值分别<0.01、0.05)。DM组、IGT组OGTT 30、120、240min的胰岛素水平,OGTT 30、60、120、180min的C肽水平均显著低于同组治疗前(P值分别<0.01、0.05)。结论伏格列波糖可明显改善以低血糖为首发表现的2型糖尿病或IGT患者血糖波动,预防低血糖的发生。 季明 张征 邹大进关键词:伏格列波糖 糖耐量异常 2型糖尿病 腹腔镜下胃旁路术对体质指数<28 kg/m2的2型糖尿病患者的效果研究 被引量:1 2014年 目的 探讨腹腔镜下胃旁路术对体质指数(BMI) <28 kg/m2的2型糖尿病(T2DM)患者的安全性及有效性.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月在第二军医大学附属长海医院接受胃旁路手术治疗的27例血糖控制不佳的非肥胖T2DM患者的术前资料,对其进行电话和(或)门诊随访,了解术后患者BMI、腰围、血糖、血压、血脂、术后并发症、饮食习惯及手术满意度等.两组之间比较采用t检验.结果 成功随访21例(77.8%),平均随访时间(2.7±1.1)年,无l例死亡,2例术后出现吻合口溃疡.术后空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)较术前明显改善[FPG:(6.4±1.5)比(8.2±3.2)mmol/L,t=2.787,P<0.05;HbAlc:(6.6±1.2)%比(7.8±1.9)%,t=2.473,P<0.05].手术前后体重及BMI差异有统计学意义[分别为(65±12)比(77±10) kg,t=4.474,P<0.05;(22.8±4.6)比(25.1±2.3)kg/m2,t2.756,P<0.05],术后腰围较术前减小,差异有统计学意义[(83±8)比(93±12)cm,t =3.133,P<0.05].术后13例(61.9%)患者糖尿病缓解,5例(23.8%)疗效改善,无效者3例(14.3%).糖尿病缓解者与未缓解者相比,术前各项指标无统计学差异(均P >0.05).此外,胃旁路术后高血压缓解率为54.5% (6/11),血脂异常缓解率为66.7% (10/15),所有患者对手术平均满意度为(83±17)%.结论 腹腔镜下胃旁路术对于BMI<28 kg/m2的T2DM患者是较为安全和有效的,在减轻体重及改善血糖的同时还具有控制血压和调节血脂的作用. 郭妍 李慧华 刘超乾 邹大进关键词:胃旁路术 代谢正常肥胖亚群研究的重要性 被引量:5 2013年 肥胖与代谢异常密切相关,更是动脉粥样硬化、2型糖尿病、心血管疾病、肿瘤、非酒精性脂肪肝等多种疾病的易感因素。然而,肥胖人群并不是一个单一的群体。20世纪80年代至今,对于肥胖亚群的研究日益增多,出现了代谢正常肥胖(metabolically healthy but obese,MHO)的概念。MHO亚群以肥胖但胰岛素敏感为特征,似乎存在某些代谢保护机制,无论在体脂分布、代谢及炎症谱还是减重疗效上均与代谢异常的“高危”肥胖(at-riskobese)明显不同,因此在科学研究和临床实践中应区别对待。 邹大进 宋丹丹关键词:肥胖人群 代谢正常 亚群 非酒精性脂肪肝 动脉粥样硬化 代谢异常 葡萄糖依赖性促胰岛素多肽:从基础研究到临床研究 2023年 肠促胰素是连接肠道与大脑和胰腺的重要激素,对机体能量代谢发挥调节作用。葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)是肠促胰素重要的组成部分,与肠促胰素另一成员胰高糖素样肽-1(GLP-1)协同互补实现对能量代谢的调控。近年来,对GIP及其受体的作用机制研究取得了重要的突破,使得GIP成为改善葡萄糖及能量代谢的重要靶点。最新开发的GIP和GLP-1受体激动剂显示了对2型糖尿病患者血糖和体重的显著改善,成为潜在的有吸引力的药物选择。该文就GIP在基础和临床方面的重要研究进展进行综述,以期帮助临床深入理解肠促胰素对人体能量代谢的调控机制,以及更好地认识基于这一靶点开发的药物。 邹大进糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变程度与糖化血红蛋白及胆红素水平相关性分析 被引量:25 2016年 目的探讨糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者不同冠状动脉病变程度与糖化血红蛋白(Hb A1c)及胆红素(TBI)水平的相关性。方法选取2010年3月—2014年12月至上海长海医院就诊的124例糖尿病合并冠心病患者,根据冠状动脉病变程度分为单支病变组(41例)、双支病变组(42例)、三支病变组(41例),比较不同冠状动脉病变组患者Hb A1c、TBI的差异,并分析不同冠状动脉病变程度与Hb A1c、TBI的相关性。结果不同程度的冠状动脉病变组间年龄、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖尿病病程、Hb A1c、空腹血糖、TBI之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程、Hb A1c、TBI等因素为冠状动脉病变程度的独立危险因素(P<0.05)。糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度与Hb A1c呈正相关(r=0.337,P=0.000),TBI与冠状动脉病变程度呈负相关(r=-0.372,P=0.000)。结论糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度与Hb A1c呈正相关,与TBI呈负相关。 李慧华 吕慧 陆建灿 邹大进关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病 胆红素 肥胖与2型糖尿病的共同起源:能量过剩引发肝脏胰岛素抵抗 被引量:28 2016年 近几十年来,西方化的饮食结构以及城市化生活方式导致我国肥胖与2型糖尿病(T2DM)患病率大幅度上升。一系列国外大型和长期随访研究表明,T2DM的风险随着体质指数(BMI)的增加而明显增加,女性尤为明显”。反之,T2DM患者的肥胖发病率也明显增高。中国国家糖尿病和代谢性疾病研究组2013年的研究数据表明,与总体人群相比,T2DM人群肥胖的比例呈近2倍的增加。 杨茜 邹大进关键词:2型糖尿病 肝脏胰岛素抵抗 肥胖 T2DM 代谢性疾病 2型糖尿病合并胃癌行胃切除后不同消化道重建对血糖代谢的影响 被引量:12 2013年 目的探讨2型糖尿病合并胃癌行胃切除后不同消化道重建方式对2型糖尿病患者血糖代谢的影响。方法选取2008年1月至2012年1月在第二军医大学长海医院普外科就诊的胃癌合并2型糖尿病的胃切除患者66例为研究对象,按照胃肠道重建方式进行分组,分为胃远端大部切除术并行毕Ⅰ式吻合组(A组,26例)和胃远端大部切除术并行毕Ⅱ式吻合组(B组,40例)。观察2组患者术前年龄、病程、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素剂量、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),比较2组患者术后1周及3个月FPG、2hPG的变化。组间比较采用方差分析。结果A组手术前后FPG和2hPG差异均无统计学意义(均P〉0.05)。B组术后1周、术后3个月FPG及2hPG与术前比较差异均有统计学意义[分别为FPG:(7.0±0.6)比(6.1±0.4)比(10.2±1.0)mmol/L,F=4.25,P〈0.05;2hPG:(8.8±0.1)比(7.3±1.1)比(11.4±1.8)mmol/L,F=3.87,P〈0.05];同时B组术后1周及术后3个月FPG及2hPG与A组比较差异均有统计学意义[分别为FPG:术后1周为(7.0±0.6)比(10.0±0.7)mmol/L,t=5.35,P〈0.05;术后3个月为(6.1±0.4)比(9.8±0.7)mmol/L,t=4.78,P〈0.05;2hPG:术后1周为(8.8±0.1)比(12.3±0.5)mmol/L,t=6.12,P〈0.05;术后3个月为(7.3±1.1)比(11.7±0.6)mmol/L,江6.78,P〈0.05]。结论胃远端大部切除术行毕Ⅱ式吻合重建对胃癌合并2型糖尿病患者的高血糖有明显的缓解作用。 李慧华 郭妍 邹大进关键词:糖尿病 胃肿瘤 胃切除术 消化道重建