安徽省卫生厅临床医学应用技术项目(2008B075)
- 作品数：7 被引量：54H指数：4
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- 相关机构：安徽省立儿童医院安徽医科大学更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅临床医学应用技术项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续性血液净化在儿童危重症中的应用被引量：5
- 2012年
- 近年来,连续性血液净化（continuous blood puri-fication,CBP）在危重患儿,如急性肾损伤、中毒、脓毒症、多器官衰竭等救治中发挥了越来越重要的作用[1]。小儿由于其特殊的生理特点,如血管细小,体表血管显示不清楚,不合作等,给CBP治疗实际操作增加了许多困难和风险。
- 朱颖董扬徐达良江家云徐媛
- 关键词：连续性血液净化危重症儿童多器官衰竭危重患儿生理特点
- 连续性血液净化联合血液灌流治疗危重症合并急性肾衰竭被引量：16
- 2011年
- 目的探讨连续性血液净化（CBP）联合血液灌流（HP）治疗儿童危重症合并急性肾衰竭（ARF）的疗效及安全性。方法 2009年4月-2010年8月在本院行CBP联合HP治疗的儿童危重症合并ARF患儿10例。选择连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）模式进行床旁CBP治疗,治疗时间持续8~36 h,同时序贯加用珠海丽珠医用生物材料有限公司HA系列树脂灌流器进行HP治疗,治疗时间2 h。观察治疗前后血BUN、血肌酐（SCr）、ALT、CK、电解质、CRP、内皮素（ET）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、氧合指数[pa（O2）/FiO2]和血气分析等指标变化,采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。结果 CBP联合HP治疗后血BUN、SCr、TB、ALT、CK明显降低;电解质、酸碱平衡紊乱得到纠正,CRP显著降低,pa（O2）/FiO2显著提高;治疗过程中血流动力学稳定,ET、HR及CVP较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（Pa〈0.05）。治愈6例,好转、放弃治疗各2例。结论 CBP联合HP治疗过程中,血流动力学稳定,有效纠正氮质血症和水电解质、酸碱平衡紊乱,是治疗儿童危重症合并ARF的一种安全、有效的方法。
- 徐媛董扬徐达良高敏李梅吴成金丹群李林赵燕江家云朱颖
- 关键词：连续性血液净化血液灌流儿童
- 血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的疗效观察被引量：12
- 2014年
- 目的探讨血液灌流在儿童重症过敏性紫癜中应用的临床价值。方法选择60例符合标准的患儿,随机分为常规组和灌流组,常规组使用常规治疗方案,灌流组在此基础上加血液灌流治疗,比较两组临床疗效及血液指标如IgA、CRP、TNF-α、IL-6的变化。结果灌流组的临床症状缓解时间较常规组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);灌流组的血液指标IgA、CRP、TNF-α、IL-6下降幅度与常规组差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流在重症过敏性紫癜急性期可以短时间内较快清除炎症介质、免疫复合物等炎症因子,从而快速地缓解患儿病情。
- 柯瑞娟董扬徐达良江家云朱颖吴琳
- 关键词：血液灌流过敏性紫癜儿童
- 306例儿童血液净化的模式选择及疾病分布特点
- 2017年
- 目的:了解儿童血液净化模式的选择及疾病分布特点。方法:收集306例血液净化患儿病例进行回顾性分析。结果:应用最多的模式是血液灌流(HP,165例,53.9%),其次是连续性血液净化(CBP,96例,31.4%),CBP+HP 29例,腹膜透析(PD)13例,免疫吸附(IA)、血浆置换(PE)及CBP+HP+PE各1例。急性中毒占首位(131例,42.8%),其次是肾脏疾病(93例,30.4%),血液净化有逐年增加的趋势。临床愈后,治愈224例(73.2%),好转48例(15.7%),死亡20例(6.5%),放弃治疗15例。结论:血液净化为儿童多种疾病提供了安全有效的治疗或辅助治疗,模式的选择应综合考虑患儿的原发病、临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练。
- 徐媛董扬徐达良江家云朱颖柯瑞娟方韶晗彭寅
- 关键词：血液净化疾病分布儿童
- 持续肾脏替代治疗用于肛门成形术后急性肾功能衰竭患儿的护理
- 2010年
- 总结1例4个月婴儿经骶会阴后矢状入路肛门成形术后并发急性肾功能衰竭行持续肾脏替代治疗的护理。护理重点是高血压、低血压、低体温、血流量不足的预防与对症处理,抗凝药的合理应用等。患儿治疗过程中各并发症处理及时有效,未引起不良后果,经持续肾脏替代治疗28h后,肾功能指标及临床一般情况明显好转。
- 赵燕汤增洁胡春燕开红霞
- 关键词：法乐四联症肛门闭锁肾替代疗法
- 连续性血液净化联合血液灌流在儿童溶血尿毒综合征中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的观察连续性血液净化(CBP)联合血液灌流(HP)治疗儿童溶血尿毒综合征(HUS)的疗效并初步探讨其治疗的可能机制。方法在内科治疗基础上,急性期均采用CBP联合HP治疗HUS患儿8例。治疗前后采用化学发光法检测血清IL-6、IL-8、TNF-α水平,并测定血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)等水平。8例健康体检儿童作为对照组。结果经CBP联合HP治疗后,8例HUS患儿均存活,病情好转;Hb、PLT水平较治疗前回升,血清IL-6、IL-8、TNF-α、BUN、SCr、ALT、CK、CRP水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBP联合HP治疗能迅速清除致病因子,又能持续清除炎症介质和毒素,逆转多脏器功能障碍,是治疗儿童HUS的有效方法之一。
- 朱颖董扬徐达良江家云
- 关键词：溶血尿毒综合征连续性肾脏替代治疗血液灌流儿童
- 血液灌流治疗儿童重症腹型过敏性紫癜的临床疗效和机制探讨被引量：20
- 2018年
- 目的观察血液灌流(HP)治疗儿童重症腹型过敏性紫癜(HSP)的疗效并初步探讨其机制。方法 24例重症腹型HSP患儿分为常规治疗组(12例)和血液灌流组(12例),并以10例健康体检儿童作为对照组。采用化学发光法检测对照组以及两个治疗组治疗前后的血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及硫代巴比妥酸比色法检测血浆丙二醛(MDA)水平,羟胺法检测血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平,化学比色法检测血浆总抗氧化能力(T-AOC)。结果与健康组比,常规组及HP组治疗前的IL-6、TNF-α、MDA明显增多,SOD、T-AOC明显下降(P<0.05),但常规组及HP组之间的差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后常规组及HP组患儿的IL-6、TNF-α、MDA水平均下降,SOD、T-AOC均回升,差异均有统计学意义(P<0.05),而且HP组变化较常规组更显著,但与健康组相比差异仍有统计学意义(P<0.05)。与HP组比较,治疗后第4天常规组消化道症状控制的比例较低,皮疹和消化道症状控制所用的时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组比较,HP组激素用量较小,病程6个月内发生血尿和/或蛋白尿的几率小,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在住院时间以及病程6个月以内的皮疹、腹痛复发率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP可以降低重症腹型HSP患儿激素用量、肾损伤发生几率,机制可能与HP有效清除IL-6、TNF-α、MDA有关。
- 朱颖董扬徐达良江家云吴琳柯瑞娟方韶晗彭寅
- 关键词：血液灌流过敏性紫癜儿童
