江西省自然科学基金(20122BAB205024) 作品数:13 被引量:36 H指数:4 相关作者: 陈懿建 钟思思 郑永亮 李方林 王金霞 更多>> 相关机构: 赣南医学院第一附属医院 南昌大学 赣南医学院 更多>> 发文基金: 江西省自然科学基金 国家自然科学基金 江西省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骨髓增生异常综合征继发多发性骨髓瘤1例 被引量:2 2016年 骨髓增生异常综合征(MDS)是一类起源于造血干细胞的异质性疾病,常出现一系或多系的病态造血,导致难治性外周血细胞减少。临床易出现感染、贫血及出血的症状。美国国家综合癌症网络(NCCN)中MDS的诊疗指南重新修订WHO分型,将具有单系病态造血并排除其他原因所致血细胞减少持续6个月以上者诊断为难治性血细胞减少伴单系发育异常(RCUD),包括难治性血小板减少(RT)、难治性贫血(RA)和难治性中性粒细胞减少(RN)。 钟思思 刘爱飞 辛柳燕 郑永亮 陈懿建关键词:骨髓增生异常综合征 多发性骨髓瘤 伏立康唑治疗48例儿童急性白血病侵袭性真菌感染的临床观察 被引量:4 2013年 目的:探讨伏立康唑治疗儿童急性白血病并发侵袭性真菌感染的有效性及安全性.方法:选择48例经临床资料和/或生物学证实儿童白血病并发侵袭性真菌感染的患者,均使用伏立康唑治疗,第1天予以负荷剂量为6 mg/kg,静脉滴注,每12 h 1次,随后予维持剂量为4 mg/kg,静脉滴注,每12 h 1次,用药时间5~28 d,中位数为11 d,并对用药前后患者肝、肾功能及电解质进行监测.结果:伏立康唑临床总有效率为72.92%,真菌清除率为78.26%,只有少数患者发生轻度肝功能损害、胃肠道反应、视觉异常等不良反应.结论:伏立康唑因其抗菌谱较广,耐药性少,在治疗儿童急性白血病侵袭性真菌感染中有非常好的疗效,毒副作用少,该药是一种安全高效的抗真菌药物. 陈懿建 张立群 万通 郑永亮 陈小芸 严志民关键词:伏立康唑 儿童急性白血病 侵袭性真菌感染 疗效 安全性 HMGB1与NF-κB在急性白血病患者中的表达及意义 被引量:5 2015年 目的:探讨高迁移率蛋白B1(high mobility group box protein 1,HMGB1)与核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)在急性白血病患者中的表达及意义。方法:收集急性白血病初治组、复发组和缓解组患者各20例的骨髓及外周血标本,对照组标本取自同期住院非恶性血液病患者。采用酶联接免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)检测外周血血浆中HMGB1表达水平;反转录-聚合酶链锁反应法(reverse transcriptionpolymerase chain reaction,RT-PCR)检测骨髓单个核细胞中HMGB1、NF-κB mRNA表达水平;蛋白质印迹法(Western blot)检测骨髓单个核细胞中HMGB1、NF-κB蛋白表达水平;免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)法检测骨髓涂片中HMGB1、NF-κB的表达水平。结果:HMGB1在初治组和复发组中表达明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),在缓解组与对照组比较中无明显差异(P>0.05);在初治组与复发组骨髓单个核细胞中HMGB1、NF-κB表达水平较对照组明显升高(P<0.05),而在缓解组未见明显变化(P>0.05);免疫组织化学结果显示,HMGB1、NF-κB表达阳性主要集中在初治组与复发组骨髓涂片。结论:HMGB1在急性白血病中过表达,它可能是通过激活NF-κB信号通路参与急性白血病的发生、发展等过程;HMGB1可能是急性白血病疗效、预后判定及预测复发的一个指标。 郑永亮 辛柳燕 钟思思 陈懿建关键词:急性白血病 核因子-ΚB 32例成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病临床研究 被引量:3 2014年 本研究评价联合伊马替尼的和常规的化疗方案治疗成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的疗效及不良反应。回顾性分析了赣南医学院第一附属医院血液科2007年7月至2014年2月收治的32例Ph+ALL成年患者的临床资料,采用G显带技术或荧光原位杂交技术(FISH)对核型进行了分析,使用流式细胞仪检测了细胞表面的免疫标记,对比了联合伊马替尼化疗组与传统的常规化疗组之间的缓解期、生存期及不良反应。结果表明:32例Ph+ALL患者均表达B细胞及造血干/祖细胞免疫学标记;伴髓系抗原表达21例,占65.6%;遗传学分析显示,单纯Ph+27例,伴附加染色体异常5例。联用伊马替尼化疗组的DFS期为(14.3±4.7)个月,OS期为(22.6±6.8)个月;常规化疗组的DFS期为(7.2±2.9)个月,OS期为(10.7±3.8)个月。两组间的不良反应无明显差异。结论:Ph+ALL成年患者免疫表型均为B细胞,表达造血干/祖细胞抗原,常伴有髓系抗原的表达;遗传学上伴有附加染色体异常;联用伊马替尼化疗能够在不显著增加相关副反应的基础上延长非移植患者缓解期及生存期。 陈小芸 郑永亮 陈懿建关键词:PH染色体 急性淋巴细胞白血病 伊马替尼 VAD方案和VD方案治疗初诊多发性骨髓瘤的效果比较 被引量:8 2017年 目的比较VAD方案和VD方案治疗初诊多发性骨髓瘤的临床疗效及副作用。方法 70例MM患者依据治疗方案分为VAD组(59例)和VD组(11例)。VAD组接受长春新碱、阿霉素及地塞米松治疗;VD组接受硼替佐米联合地塞米松治疗。结果患者初次化疗前后血钙下降值、β2-微球蛋白下降值、Ig G和Ig A下降值在两组之间有统计学意义(P<0.05);血红蛋白增长值、白蛋白增长值、球蛋白下降值在两组间无统计学意义(P>0.05)。VAD组中相关症状改善占28.8%(17/59),VD组中占63.6%(7/11),两组相比有统计学意义(P<0.05)。VAD组主要不良反应为胃肠道反应、感染及末梢神经炎,有54.2%(32/59)的患者在初次化疗出现了相关不良反应,其中感染多在3度以上。VD组不良反应多为胃肠道反应、腹泻和末梢神经炎,有27.3%(3/11)出现症状,症状较轻,经停药和对症处理后症状消失或缓解。结论 VD方案对初诊MM患者的初次化疗中血钙、β2-微球蛋白、Ig G/Ig A恢复效果明显,症状改善率大于VAD组,同时其副作用较轻微,患者较易耐受,可在临床推广。 钟思思 李方林 刘爱飞 王金霞 辛柳燕 陈懿建关键词:多发性骨髓瘤 硼替佐米 VAD方案 TNF-α对人脐静脉内皮细胞t-PA、PAI-1表达的研究 2014年 目的:观察肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activitor,t-PA)及其抑制剂-1(plasminogen activitor inhibitor-1,PAI-1)表达的影响。方法:原代分离HUVECs细胞并进行传代培养,分别以6个TNF-α浓度组(0、1、10、20、50、100 ng·m L-1)处理不同时间(0、1、3、6、12、24 h),酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定t-PA、PAI-1抗原的表达;逆转-聚合酶链反应(RTPCR)检测t-PA、PAI-1基因的表达。结果:TNF-α促进PAI-1抗原的表达,并呈剂量和时间依赖关系,在TNF-α10 ng·m L-1作用6 h时最明显(P<0.01);TNF-α促进PAI-1 mRNA的表达,并呈剂量和时间依赖关系,在TNF-α10 ng·m L-1作用3 h时已非常明显(P<0.01),6 h时达到高峰(P<0.01);而TNF-α对HUVECs表达t-PA抗原、mRNA无明显影响。结论:炎症因子TNF-α可能通过上调PAI-1表达而诱发血栓相关疾病。 陈懿建 郑永亮 万通 张立群 辛柳燕 钟思思关键词:纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制物 NECROSIS PLASMINOGEN 老年IgE-λ型多发性骨髓瘤1例报告 2016年 多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性克隆性增生性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的1%,约占血液肿瘤的10%〔1〕。本病好发于中老年人,常伴有骨痛、贫血、肾衰竭、感染等各种表现。临床上常见为IgA型和IgG型,IgD型少见,IgM型罕见,IgE型极其罕见。1病例摘要患者,男性,72岁,因“腰痛1月余,腹胀15 d”入院。 钟思思 辛柳燕 刘爱飞 郑永亮 陈懿建关键词:多发性骨髓瘤 IG E型 间充质干细胞在再生障碍性贫血治疗中的研究进展 被引量:2 2020年 再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)造血活性显著降低,通常归因于骨髓中造血干细胞(Hematopoietic stem cells,HSCs)的衰竭。造血调控依赖于HSCs与骨髓(Bone marrow,BM)微环境中各种细胞的相互作用,包括骨髓间充质基质细胞(Mesenchymal stromal cells,MSCs)。研究表明再生障碍性贫血MSCs的生物学特性与对照组MSCs不同,其体外造血支持能力明显降低。AA不及时治疗,最终是致死性的,目前造血干细胞移植仍然是根治的主要方法,但存在一系列难题。间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)调节免疫应答;维持造血微环境;产生多种细胞因子;在造血干细胞(HSCs)的增殖中起重要的作用。MSCs已被证明是安全可行的,具有良好的细胞治疗前景,但仍有一些困难有待解决。深入了解AA发病机制和MSCs生物学特性,有望为治疗再障寻找新的契机和靶点。 洪扬 王金霞 李方林 陈懿建关键词:间充质干细胞 再生障碍性贫血 造血干细胞移植 免疫调节 骨髓微环境 长链非编码RNA在恶性血液病发病中的作用研究进展 被引量:5 2016年 长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)是一类长度大于200个核苷酸,不具备编码蛋白质功能的转录片段。以往认为LncRNA在基因结构中并无明显生物学作用,但近年来发现LncRNA能通过调控编码基因的表达而参与机体的作用,LnCRNA也能参与恶性肿瘤的发生、发展、转移及预后过程。随着对肿瘤发生发展机制的深入研究,LnCRNA与肿瘤的关系越来越成为研究的热点。最近关于LncRNA与恶性血液病,如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的关系的研究也日益增多,本文就LncRNA与恶性血液病的关系及其研究进展作一综述。 辛柳燕 钟思思 刘爱飞 陈懿建关键词:长链非编码RNA 白血病 淋巴瘤 骨髓瘤 急性白血病患者NLRP3、ASC及AIM2炎性复合体的表达及意义 被引量:6 2016年 目的:检测炎性复合体隐热蛋白(NLR family,pyrin domain containing 3,NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis associated speck like protein containing a CRAD,ASC)及黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)在急性白血病患者血浆中的表达水平,并探究其意义。方法:收集2013年7月至2014年7月赣南医学院第一附属医院血液科住院的19例急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和41例急性非淋巴细胞白血病(acute non-lymphocytic leukemia,ANLL)共60例AL患者(AL组)以及同期20例非恶性血液病患者(对照组)外周血液标本,其中AL组又分为急性白血病初治组、复发组及缓解组各20例。采用酶联免疫吸附剂测定法(enzymelinked immunosorbnent assay,ELISA)检测外周血血浆中NLRP3、ASC及AIM2的表达水平。结果:NLRP3、ASC及AIM2在对照组及AL缓解组患者血浆中表达水平显著高于初治组及复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。在ALL与ANLL组表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炎性复合体在AL患者中表达受抑,可能起到了抗白血病免疫的作用。对炎性复合体的检测可能为急性白血病的早期诊断和疗效判定提供实验室依据。 郑永亮 钟思思 辛柳燕 陈懿建关键词:急性白血病