全球变化研究国家重大科学研究计划(2012CB517603)
- 作品数：2 被引量：11H指数：2
- 相关作者：陈江华王莹任萍萍许瑜钟佩君更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：全球变化研究国家重大科学研究计划卫生部卫生公益性行业科研专项浙江省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 205例成人过敏性紫癜性肾炎的临床病理与预后分析被引量：8
- 2014年
- 目的研究成人过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床、病理特点及转归情况。方法收集本中心2004年1月至2013年5月期间确诊为HSPN并行肾穿刺活检的205例患者临床、病理及治疗后转归资料，根据不同条件分组进行回顾性分析。结果患者平均年龄（33±16）岁，病程中均有紫癜样皮疹，其中腹型51例（25％）、关节型38例（18．5％）。肾脏表现均有镜下血尿，尿蛋白总量≤1g／24h者67例（32．7％），1．0—3．5g／24h者93例（45．4％），〉t3．5g／24h者45例（21．9％）。肾小球滤过率（eGFR）≥90ml·min-1·（1．73m2）。者151例（73．7％），61～89ml·min-1·f1．73m2）。者29例（14．1％），≤60ml·min-1·（1．73my者25例（12．2％）。肾脏病理分级中Ⅱ级42例（20．5％），Ⅲ级147例（71．7％），Ⅳ级15例（7．3％），V级1例（0．5％）。按年龄分组比较，年龄≤18岁患者合并腹型较多（42％）；年龄≥50岁患者血沉、c反应蛋白、IgA水平较高，eGFR水平较低，肾小球硬化比例较高。失访患者38例（18．5％），余167例中位随访时间15个月，其中完全缓解124例（60．5％），部分缓解15例（7．3％），未缓解22例（10．7％），终末期肾病6例（2．9％）。以未缓解与终末期肾病定义为治疗失败进行Cox回归分析发现年龄是治疗失败的独立危险因素（OR=2．434，P=O．011）。结论老年HSPN患者疾病活动度较高，肾功能下降较明显，治疗失败风险较高。
- 宣萍陈亮亮任萍萍许瑜王莹乐璟云钟佩君韩飞陈江华
- 关键词：肾小球肾炎病理预后
- 同种异体肾移植受者移植前后中医辨证分型临床观察被引量：3
- 2016年
- 目的:观察终末期肾衰竭维持性血液透析患者在肾移植手术前后的中医辨证分型的变化规律。方法:用自身前后对照的方法,从正虚与邪实两个方面,用传统中医理论的望闻问切等方法,对1 168例肾移植受者在移植前和移植后两个不同时期进行中医辨证分型,观察其中医证型和常规生化指标的变化情况。结果:肾移植前正虚和邪实并重,正虚以气阴两虚(31.8%)、肝肾阴虚(30.1%)、脾肾阳虚(17.9%)最为常见,邪实以瘀血(100.0%)、湿浊(77.3%)、湿热(62.9%)比较常见;移植后患者相对于移植前正虚(31.9%vs 99.1%)和邪实(66.3%vs 317.6%)均少,正虚常见的证型依次是气阴两虚(10.0%)、肝肾阴虚(8.8%)、脾肾阳虚(7.1%);邪实常见瘀血(30.7%)、湿热(15.5%)、外感(8.3%),同时患者血肌酐、尿素氮等生化指标明显降低(P<0.01),血红蛋白明显上升(P<0.05)。结论:肾移植手术后气阴两虚和血瘀的发生率仍较高,而且外感的发生率显著增加,提示益气养阴、调肾化瘀、解毒解表可能是中医药在移植后的主要治法。
- 贺学林沈佳黄洪锋程军李夏玉章维陈江华
- 关键词：终末期肾衰竭肾移植辨证分型
