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重庆市卫生局医学科研项目(2009-2-252)
作品数:
1
被引量:7
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相关作者:
高进
涂生芬
戴珩
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相关机构:
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发文基金:
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不同单肺通气模式对开胸手术患者血流动力学的影响
被引量:7
2012年
目的评价不同单肺通气模式对开胸手术患者血流动力学的影响。方法选择拟行肺叶切除术或食道癌根治术的患者45例,年龄45~64岁,采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=15),间歇正压通气组(IPPV组);IPPV+呼气末正压组(IPPV+PEEP组):IPPV+5cmH2O PEEP单肺通气30min后,再行[PPV+10cmH,OPEEP单肺通气30min;IPPV+持续气道正压通气组(IPPV+CPAP组)通气侧肺采用IPPV模式,术侧肺加用5emH:OCPAP模式1h。于麻醉诱导前、气管插管后10min、双肺通气30min、单肺通气30min、1h及术毕(L1-6)时记录MAP、HR、心排血量(CO)、心指数(CI)、每搏量(sV)和每搏指数(SVI)。并于T1.2.4-6时采集动脉血样行血气分析,记录血糖(Glu)和血乳酸(Lac)水平,计算氧供(DO2)及氧供指数(DO2I)。结果与tPPV组比较,IPPV+PEEP组T4,5时SV、SVI、CO、CI、DO2、DO2I降低(P〈0.05),Glu和Lac水平差异无统计学意义,IPPV+CPAP组上述各指标比较差异无统计学意义(P〉0.05)。与IPPV+PEEP组比较,IPPV+CPAP组T4.5时SV、SVI、CO、CI、DO2、DO2I升高(P〈0.05),Glu和Lac水平差异无统计学意义(P〉0.05)。结论开胸手术患者通气侧肺采用IPPV模式,术侧肺加用5cmH2OCPAP模式对患者血流动力学无明显影响,而通气侧肺IPPV+PEEP模式虽然可导致血流动力学波动,但程度较小,可维持正常的机体氧供。
李季
陈萍
高进
向诗琪
戴珩
游霁月
涂生芬
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间歇正压通气
连续气道正压通气
正压呼吸
血流动力学
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