福建省科技创新平台建设项目(2010Y2005) 作品数:17 被引量:99 H指数:6 相关作者: 宋岩峰 周全 黄惠娟 李宝恒 范水秀 更多>> 相关机构: 南京军区福州总医院 福建医科大学 福建医科大学福总临床医学院 更多>> 发文基金: 福建省科技创新平台建设项目 福建省自然科学基金 福建省农科院青年科技人才创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
盆底重建手术前子宫质量超声评估的方法及意义 被引量:6 2014年 目的 探讨超声评估子宫质量的准确性及其在盆底重建手术中的指导意义.方法 (1)选取2011年8月至2012年8月在南京军区福州总医院因子宫良性疾病或子宫脱垂行子宫全切除术的81例患者,术前超声测量子宫体、子宫颈各径线值,并采用公式法计算子宫体、子宫颈质量,与术后离体子宫的测量和称重相应结果进行比较.(2)对46例行经阴道保留子宫的植入网片盆底重建术患者的子宫测量参数进行分析.结果 (1)术前超声测量子宫体、子宫颈各径线值与术后离体测量值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术前采用公式法计算所得子宫体、子宫颈及全子宫质量[分别为(87 ±55)、(32±6)、(120±50)g]与术后离体称重值[分别为(88±57)、(33±6)、(123±48)g]分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)46例保留子宫盆底重建术患者中,术后复发4例.手术成功的42例患者,全子宫平均质量为(49 ±13) g(95% CI为39.90~49.88 g);复发的4例患者切除子宫称重,全子宫质量分别为85.24、82.69、92.67、120.06 g,与超声评估计算出的全子宫质量(分别为87.36、82.00、90.88、123.12 g)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声方法可准确评估在体子宫大小及质量;子宫质量是影响保留子宫的盆底重建术成功的重要因素;盆底重建手术前子宫质量超声评估为盆底重建手术的术式选择提供了参考依据. 马宁 江丽 吴燕青 黄陆荣 范水秀 陈荔闽 宋岩峰关键词:骨盆底 妇科外科手术 子宫 器官测量 盆底重建术150例临床分析 被引量:11 2011年 目的探讨利用网片进行盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂并发症的临床特点、诊断、治疗及其预后。方法 2007年1月至2010年7月对南京军区福州总医院妇产科利用网片盆底重建术治疗中重度盆腔器官脱垂患者150例的临床资料进行总结,分析术中、术后并发症及其处理。结果 2例发生术中损伤膀胱,1例损伤直肠,无神经、血管、血肿等其他并发症。术后近期并发症:排尿困难3例(2.00%),深部血肿3例(2.00%),肛门坠胀及不适感5例(3.33%)。远期并发症:排便困难2例(1.33%),性交不适感2例(1.33%),网片侵蚀及膨出12例(8.0%)。术中、术后并发症的发生与患者绝经、产次、内科合并症、脱垂程度以及术中是否行阴式全子宫切除术、术中出血量无关。术后网片侵蚀及膨出发生于阴道前壁1例,后壁11例;症状以阴道异常流液、疼痛、异物感为主。排尿困难经网片松解治愈2例,需长期自我导尿1例;其余并发症经相应对症处理后自我缓解或自行缓解。结论利用网片进行盆底修复,现已成为盆腔器官脱垂治疗的趋势。 黄惠娟 王凤玫 宋岩峰关键词:盆底重建术 盆腔器官脱垂 网片 压力性尿失禁患者尿道旁组织基质金属蛋白酶及其抑制物表达的研究 被引量:2 2015年 目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-1、10、12、14及其组织抑制物——基质金属蛋白酶组织抑制物(TIMP)-3与女性压力性尿失禁(SUI)的关系。方法 2009年1月至2012年4月南京军区福州总医院收治并行手术治疗的64例SUI患者为观察组,分为未绝经组32例,绝经组32例,选取同期20例非压力性尿失禁患者做为对照组。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测尿道旁组织中MMP-1、10、12、14和TIMP-3的表达。结果观察组MMP-1和MMP-14 mR NA表达较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);TIMP-3 mR NA表达较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。绝经组和未绝经组MMP-1、MMP-14和TIMP-3 mR NA表达差异无统计学意义(P>0.05)。3组MMP-10和MMP-12 mR NA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论增强的MMP-1和MMP-14的表达使盆底组织胶原纤维的降解增加;TIMP-3表达减弱,对胶原纤维降解的抑制作用减弱,可能参与压力性尿失禁的发生发展;但其表达与患者是否绝经无明显相关性。 张群芳 宋岩峰关键词:基质金属蛋白酶 基质金属蛋白酶组织抑制物 压力性尿失禁 逆转录-聚合酶链反应 盆底重建手术治疗盆腔器官脱垂的临床研究 被引量:15 2012年 目的分析采用Prolift系统进行盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效及并发症,评估该手术的有效性和安全性,并探讨盆底重建手术目前存在的争议。方法回顾性分析2007年4月至2011年4月南京军区福州总医院行盆底重建手术的183例重度盆腔器官脱垂患者(POP-Q分期Ⅲ~Ⅳ期)的术中情况、术后并发症、解剖学复位及生活质量。结果 183例患者的平均手术时间为(109.17±35.04)min,术中出血量为(135.36±70.16)ml,术后平均住院时间为(6.55±2.28)d。随访8~56个月,平均随访时间为(21.76±13.42)个月,随访率为95.08%(174/183),术后21例(12.07%)出现补片排斥。解剖治愈率和主观治愈率均为98.28%(171/174)。结论盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂效果好,并发症少,但由于应用时间尚短,仍需进一步临床研究及验证。 吴志芬 宋岩峰 黄惠娟 李宝恒 吴燕青关键词:盆底重建手术 盆腔器官脱垂 基因多态性在盆底器官脱垂中的研究进展 被引量:1 2011年 盆底器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)是遗传和环境因素共同作用引起的中老年妇女常见病,其发病率逐年上升。目前,环境因素已基本明确,而遗传因素尚未阐明。近年来,由于基因分型及遗传基因鉴定技术的快速发展,以及对盆底器官脱垂的群体调查及家系分析的增加,盆腔脏器脱垂的遗传研究有一定的进展,本文就其在基因多态性方面的发现做一综述。 郑昕烨 宋岩峰关键词:盆底器官脱垂 多态性 盆底修复手术后流行病学调查 被引量:14 2011年 盆底功能障碍是中老年女性常见病、多发病,严重影响患者生活质量;主要发病机制是盆底支持结构薄弱或损伤,治疗主要依靠手术修复。近年来,采用多种植入物进行替代与修复的盆底重建外科手术得到越来越多地应用,这类手术创伤较小,疗效较高,但临床应用时间尚短,总结资料少,手术疗效、并发症、与传统手术的比较等需要通过术后流行病学研究进行总结,以加强技术培训,促进临床发展。 宋岩峰 李宝恒关键词:盆底功能障碍 流行病学 泌尿生殖障碍量表简版中文版信度效度分析 被引量:12 2014年 目的:翻译英文版泌尿生殖障碍量表简版(UDI-6)并进行心理学测量.方法:对UDI-6进行初译、回译、综合、再修改、预试验;并用统计学方法验证UDI-6中文版的信度、效度、敏感性.结果:信度:克朗巴赫系数(cronbachα系数)为0.703 ~0.814(>0.7);同类相关系数(ICC)为0.726 ~0.846(>0.7),表明该问卷信度好.效度:结构效度中,公因子方差为0.568~0.812(>0.4),公因子累计贡献率70.445%(>50%),因子载荷0.695 ~0.901(>0.4);UDI-6与尿失禁影响问卷简版(IIQ-7)相关系数0.415 ~0.623,P<0.01,表明该问卷效度好.敏感性:术前术后UDI-6得分进行配对t检验,P<0.01,表明该问卷敏感性良好.结论:UDI-6中文版量表有良好的信度、效度、敏感性. 罗建秀 宋岩峰 吴思英 杨巧妹 范水秀关键词:信度 敏感性 断层超声评估肛提肌缺损的初步应用研究 被引量:12 2011年 目的通过三维超声结合断层超声技术观察盆腔器官脱垂(POP)患者肛提肌形态的改变。方法入选就诊我院门诊的54例POP患者(POP组)和35例排除POP的普通妇科疾病患者(对照组),采用经会阴三维超声检查获取受试者在静息及盆底肌收缩状态下的图像,将容积超声数据处理成断层超声图像,对照观察POP组和对照组间的肛提肌形态变化,分析两组间的肛提肌裂孔大小、肛提肌缺损情况。结果 89例患者中,有7例(5例POP组,2例对照组)经指导训练后仍无法完成缩肛动作,故退出本研究。三维超声技术可较好地呈现盆底的解剖结构,结合断层超声显像可判断肛提肌断裂。POP组肛提肌断裂率30.6%,明显高于对照组(9.1%),差异有统计学意义(P<0.05);POP患者中,肛提肌断裂患者在静息状态及盆底肌收缩状态下的肛提肌裂孔面积分别为(22.13±4.89)cm2、(19.10±4.23)cm2,矢状位裂孔长度分别为(6.01±1.04)cm、(4.93±0.60)cm,均大于肛提肌完整患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴三维超声可较好地显示盆底的解剖结构,断层超声有助于判断肛提肌缺损。 庄蓉蓉 江丽 宋岩峰关键词:肛提肌 超声检查 盆底器官脱垂 女性盆底功能障碍临床解剖的研究进展 被引量:2 2011年 近几年随着盆底功能障碍发病率的增高,盆底临床解剖学也得到临床工作者的重视,对于盆底解剖的研究不再局限于传统的形态解剖学,功能性解剖受到更大的关注。盆底支持系统作为一个动态平衡整体,易发生多个盆腔脏器功能紊乱,单凭临床体格检查无法全面评估缺陷位点,导致手术失败率、复发率高。磁共振、三维超声及三维重建技术对了解活体盆底支持结构提供了新契机。 庄蓉蓉 宋岩峰关键词:盆底功能障碍 盆底解剖 肛提肌 磁共振 三维超声 达芬奇机器人系统在妇科盆底功能障碍中的应用进展 被引量:3 2012年 盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)是一类以盆腔器官脱垂(POP)、尿失禁(UI)和生殖道损伤为常见问题的高发疾病。其主要发病机制为盆底支持结构缺陷或者退化、损伤及功能障碍,治疗上主要依靠手术矫正。随着人口老龄化加速和人们对生活质量要求的提高,PFD的防治形势更加严峻。 周全 宋岩峰关键词:盆底功能障碍