天津市应用基础与前沿技术研究计划(10JCZDJC19800)
- 作品数：6 被引量：57H指数：4
- 相关作者：褚月颉王鹏华焦娇李喜文冀笑燕更多>>
- 相关机构：天津医科大学代谢病医院卫生部更多>>
- 发文基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 封闭负压引流促进糖尿病足溃疡愈合机制的研究被引量：15
- 2014年
- 目的探讨封闭负压引流（VAC）对糖尿病足溃疡创面中血管内皮细胞生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9以及组织型基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）的影响。方法采用随机分组方法（抛硬币法）将31例清创术后的糖尿病足溃疡患者分为负压组与对照组，其中负压组17例，对照组14例。对负压组给予创面封闭负压引流（压力-450—-125mmHg，1mmHg=0．133kPa）7d，去除负压后，分别收集0，3，7和14d的创面渗液。同时收集经过7d常规换药的对照组0，3，7和14d的创面渗液。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验测定渗液中VEGF，MMP-2，MMP-9及TIMP-1含量的变化。分别计算负压组拆除负压后第1，2，3，4周以及对照组相应时间的创面愈合率。结果与对照组相比，负压组的住院天数及住院期间总费用明显较少，差异具有统计学意义（t-3．556，-3．449；P均〈0．05）。负压组各时段的创面愈合率均明显高于对照组（压2．159，2．239，-2．688，-3．033；P均〈O．05）。负压组各时段创面渗液中VEGF（0d除外，P〉0．05，P均〈0．05）、MMP-2（P均〈0．05）、MMP-9（P均〈0．05）、TIMP-1（P均〈0．05）的含量及MMP-9/TIMP-1（P均〈0．05）与对照组相比较，差异均具有统计学意义。与对照组相比，负压组VEGF含量较多，但差异具有统计学意义是从拆除负压后3d开始出现的。负压组各时段创面渗液中MMP-2、MMP-9及MMP-9／TIMP-1均少于对照组，两组间MMP-2含量的差别逐渐增大，于拆除负压14d后达高峰；而两组间MMP-9含量以及MMP-9／TIMP-1差别的高峰则出现在拆除负压后7d。与对照组相比，负压组各时段TIMP-1含量均较多，差别的高峰出现在拆除负压后7d。结论VAC能够减少糖尿病足溃疡创面中MMP-2、MMP-9的含量及增加VEGF、TIMP-1的含量，从而促进创面愈合。
- 焦娇王鹏华褚月颉郑丛丛李喜文
- 关键词：封闭负压引流糖尿病足溃疡血管内皮细胞生长因子金属蛋白酶抑制因子-1
- 血管抑素结合蛋白在糖尿病后肢缺血性溃疡小鼠创面肉芽组织中的表达被引量：4
- 2014年
- 目的测定血管抑素结合蛋白(Amot)mRNA及蛋白在糖尿病后肢缺血性溃疡小鼠创面肉芽组织中的表达,探讨高糖及缺血对其表达的影响。方法建立糖尿病后肢缺血性溃疡小鼠模型并根据有无糖尿病及缺血进行分组。RT-PCR测序鉴定Amot mRNA表达。实时荧光定量PCR检测各组Amot mRNA表达差异,Western blot测定各组Amot蛋白表达。结果各组后肢溃疡肉芽组织中均有Amot mRNA表达。在糖尿病缺血性溃疡组表达量最少(0.0014±0.0005),与其他组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。非糖尿病非缺血性溃疡组表达量最多,与糖尿病溃疡两组比较差异有统计学意义[(0.0187±0.0119)vs(0.0014±0.0005),(0.0187±0.0119)vs(0.0091±0.0049),P<0.01]。p130-Amot在糖尿病缺血性溃疡组表达量(0.37±0.01)最少,非糖尿病非缺血性溃疡组表达量(0.88±0.02)最多,与其他组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。p80-Amot在各组间表达比较差异无统计学意义。结论 Amot参与了糖尿病溃疡愈合过程。高糖和缺血可造成Amot表达下降,高糖的影响更显著。
- 褚月颉王鹏华李代清于德民
- 关键词：糖尿病缺血性溃疡小鼠
- 糖尿病足溃疡感染多重耐药菌的临床特点及相关因素分析被引量：15
- 2014年
- 目的探讨糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)感染多重耐药菌(MDROs)的分布特点、DFU感染MDROs的危险因素及对DFU结局的影响。方法对我院收治的157例DFU患者临床病例资料进行回顾性分析。以是否感染MDROs分为两组,采用χ2检验,t检验进行MDROs感染及糖尿病足溃疡结局的单因素分析,logistics回归进行MDROs感染的危险因素分析。结果 MDRO阳性组中共分离出MDROs78株,居前三位分别是金黄色葡萄球菌16.7%(13/78)、肠杆菌16.7%(13/78)、铜绿假单孢菌15.4%(12/78)。MDROs感染的单因素分析,两组在糖尿病病程、入院前住院次数、入院前抗生素应用时间、溃疡类型、溃疡大小及骨髓炎方面差异有统计学意义,而logistics回归分析,入院前住院次数、入院前抗生素应用时间、溃疡类型、溃疡大小、骨髓炎是MDROs感染的独立危险因素。MDRO阳性组截肢率高于MDRO阴性组(60.9%vs 37.0%,P<0.05)。结论入院前住院次数、入院前抗生素应用时间、溃疡类型、溃疡大小及骨髓炎是DFU感染MDROs的独立危险因素,感染MDROs影响溃疡的结局,增加截肢的风险,更好的控制MDROs是改善DFU预后的重要途径。
- 冀笑燕王鹏华褚月颉焦娇李喜文
- 关键词：糖尿病足
- 糖尿病伤口愈合不良的相关机制被引量：13
- 2014年
- 糖尿病伤口愈合不良是临床常见并亟待解决的问题.其确切发病机制尚不清楚,可能是多种复杂因素共同作用的结果.目前研究发现其可能与高血糖引起的晚期糖基化终末产物蓄积、氧化应激增强和细胞凋亡增加有关.同时,各种生长因子缺乏,炎性反应因子异常表达以及与血管新生有关的细胞,如内皮祖细胞功能障碍和细胞外基质破坏,都会阻碍糖尿病伤口的愈合.另外,高血糖所引起的表观遗传学改变可能也是造成糖尿病伤口经久不愈的原因之一.对糖尿病伤口愈合不良机制的不断探索,将为加速糖尿病伤口愈合提供新的治疗靶点.
- 褚月颉王鹏华
- 关键词：糖尿病伤口愈合炎症因子血管新生表观遗传学
- 心理干预基础上同伴教育对糖尿病足患者抑郁情绪的影响被引量：9
- 2014年
- 目的探讨在心理干预基础上同伴教育对糖尿病足(DF)患者抑郁情绪的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS)对在住院治疗的DF患者进行评估,将伴有轻、中度抑郁的患者随机分为两组:心理干预组(A组)和心理干预+同伴教育组(B组)进行干预,为期12周,两组患者均给予DF标准治疗。比较两组患者SDS评分及视觉模拟评分法(VAS)评分在干预前后的变化情况。结果与干预前比较,两组SDS评分及VAS评分均有明显的改善。与A组比较,B组SDS评分和VAS评分下降更明显(P<0.01或<0.05)。结论在相同药物治疗基础上,与单纯心理干预比较,在心理干预的基础上进行同伴教育可更显著地改善DF伴发抑郁情绪患者的SDS评分及VAS评分。
- 李喜文王鹏华褚月颉焦娇冀笑燕
- 关键词：糖尿病足溃疡抑郁同伴教育
- 运动对后肢缺血糖尿病大鼠骨骼肌血管新生及Amot表达的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 观察运动对后肢缺血糖尿病大鼠骨骼肌血管新生及血管抑素结合蛋白（Amot）表达的影响,评价运动治疗对糖尿病下肢动脉闭塞的可能作用机制.方法 64只Sprague-Dawley（SD）大鼠按随机数字表法分为4组：即非糖尿病非缺血组（n=16）,非糖尿病缺血组（n=16）,糖尿病非缺血组（n=16）,糖尿病缺血组（n=16）,分别建模.每组各取8只大鼠进行定量运动,另外8只为非运动对照.免疫组化方法检测各组大鼠后肢骨骼肌血管密度（MVD）,Western印迹方法测定各组大鼠后肢骨骼肌Amot表达.结果 在非运动状态下,与非糖尿病非缺血组大鼠相比,糖尿病非缺血组MVD降低[（14.0±1.4）vs.（16.9±1.3）个/mm^2,P ＜0.05];与非糖尿病缺血组相比,糖尿病缺血组MVD降低[（17.5± 1.4）vs.（24.9±1.2）个/mm^2,P ＜0.001];与非糖尿病非缺血组大鼠相比,非糖尿病缺血组MVD升高[（24.9±1.2）vs.（16.9±1.3）个/mm^2,P ＜0.001];与糖尿病非缺血组相比,糖尿病缺血组MVD升高[（17.5±1.4）vs.（14.0±1.4）个/mm^2,P ＜0.01].运动的各组大鼠与相应的非运动组比较,MVD均明显升高（P均＜0.01）.运动的糖尿病缺血组与非运动的非糖尿病缺血组大鼠MVD相近（P＞0.05）.在非运动状态下,缺血诱导骨骼肌p80-Amot表达升高,p130-Amot表达不变或降低.与非糖尿病非缺血组大鼠相比,非糖尿病缺血组大鼠p80-Amot表达升高（P ＜0.001）,p130-Amot表达的改变无统计学意义（P＞0.05）;与糖尿病非缺血组大鼠相比,糖尿病缺血组p80-Amot表达升高（P＜0.01）,p130-Amot表达降低（P＜0.01）.与非糖尿病非缺血组大鼠相比,糖尿病非缺血组p80-Amot表达改变无统计学意义（P＞0.05）,p130-Amot表达升高（P＜0.001）;与非糖尿病缺血组大鼠相比,糖尿病缺血组p80-Amot表达降低（P＜0.05）,p 130-Amot表达升高（P ＜0.001）.运动诱导大鼠骨骼肌p80/p 130-Amot比值升高.骨骼肌p80/p 130-Amot比值�
- 褚月颉郑从从丁敏徐俊王鹏华
- 关键词：糖尿病缺血血管新生
