国家自然科学基金(81170793)
- 作品数：16 被引量：62H指数：5
- 相关作者：蔺洁汪军孟忻高新晓刘广峰更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京安贞医院更多>>
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- 妊娠合并心脏病812例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨妊娠合并不同种类心脏病患者的母儿预后。方法:对我院2002年3月至2012年5月间收治的812例妊娠合并心脏病患者的有关临床资料进行回顾分析。结果:1).研究的470例妊娠合并先心病患者平均年龄为30.0±4.7岁,101例妊娠合并风心病患者平均年龄为30.1±4.8岁,241例妊娠合并其它心脏病患者平均年龄为29.1±4.5岁。470例妊娠合并先心病患者初产妇为425例,101例妊娠合并风心病患者初产妇为74例,241例妊娠合并其它心脏病患者初产妇为200例。三组患者的心脏病史相比较,差异有统计学意义;三组并发症相比较,差异无统计学意义。2).妊娠合并先心病和风心病从2002年到2012年每年的发病均呈递增的趋势;妊娠合并其它心脏病的发病高峰在2007年至2010年。3).妊娠合并先心病组同妊娠合并风心病组及妊娠合并其它心脏病组的新生儿不良结局的比较结果中,新生儿死亡及早产比较,差异有统计学意义。窒息、低体重儿、脐绕颈、胎儿窘迫的比较,差异无统计学意义。4).在母亲妊娠结局方面,三组的剖宫产、胎盘残留、产褥病率及脐带异常相比较,差异均无统计学意义。心律失常及其它并发症比较,P<0.001,差异有统计学意义。结论:对于妊娠合并不同心脏病患者的母儿预后的影响有待更多研究,加强孕前心脏病史的管理可以显著改善母儿预后,临床上应重视合并心脏病孕妇的孕前咨询、产前检查和孕期保健,强调对其妊娠期、分娩期、产褥期进行多学科、规范化管理,剖宫产是较为安全的分娩方式。
- 张凌燕马艳娟林恩宇刘陶蔺洁
- 关键词：妊娠心脏病母儿预后
- 家族性高胆固醇血症患者角膜弓及其与动脉硬化之间关系被引量：1
- 2012年
- 目的探讨家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)患者角膜弓及其与动脉硬化之间的关系。方法选取2011年1月至2012年3月于北京安贞医院心肺血管研究所随访的FH患者14例。采集静脉血得到四项血脂数值;眼科检查确定角膜弓分级;颈总动脉彩色多普勒明确左、右颈总动脉内中膜厚度,以其最厚处的内-中膜厚度来表示其动脉硬化程度。分析角膜弓与血脂、角膜弓与年龄、角膜弓与动脉硬化之间的关系。结果 14例FH患者血脂总胆固醇(12.95±5.24)mmol.L-1、低密度脂蛋白(9.89±4.28)mmol.L-1,与正常对照组(4.03±0.54)mmol.L-1、(2.17±0.47)mmol.L-1相比,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。14例FH患者的角膜弓与年龄间有相关性(r=0.580,P=0.030)、与动脉硬化之间有相关性:左侧颈总动脉(r=0.548,P=0.042),右侧颈总动脉(r=0.692,P=0.006)。结论 FH患者中角膜弓的程度与年龄及动脉硬化之间存在正相关性。
- 郭佳汪军蔺洁勇强孟忻高新晓辛晨刘广峰
- 关键词：家族性高胆固醇血症动脉硬化
- 急性区域性隐匿性外层视网膜病变频域光学相干断层扫描图像的特征分析被引量：5
- 2014年
- 目的观察急性区域性隐匿性外层视网膜病变(acute zonal occult outer retinopathy,AZOOR)的频域光学相干断层扫描图像(optical coherence tomography,OCT)的特征。方法临床确诊为AZOOR患者5例(5眼)纳入研究,健眼为对照眼。所有患者均行最佳矫正视力检查,并行OCT检查患者的黄斑区,观察并分析患者的OCT图像特征,并和健眼比较分析黄斑区的厚度差异和结构改变。结果 OCT检查提示患者存在不同程度的视网膜外层损害,损害的位置和范围不同,其共同特征是外界膜层光带信号强度不均匀,局部显示模糊甚至局部缺损,局部区域向下凹陷。光感受器内节/外节光带出现强度减弱和部分区域断裂、消失的现象。而在几乎所有的患眼病变区域视锥细胞外节尖端层模糊或消氉失,视网膜色素上皮层则没有显著的结构改变。患眼中心凹处外界膜-视网膜色素上皮层厚度为(83.20±9.90)μm,健眼为(101.80±2.23)μm,差异有统计学意义(t=-4.09,P<0.05)。Pearson相关分析显示患眼与健眼外界膜-视网膜色素上皮层厚度的差值,与患眼BCVA呈负相关(r=-0.94,P<0.05)。结论 AZOOR患者的视网膜损害多位于外层,其中视锥细胞外节尖端层损害最为显著;患者均有不同程度的外界膜层至视网膜色素上皮层变薄的现象,可能是导致患者视力下降的主要原因。
- 刘广峰顾铮范颖孟忻高新晓蔺洁王华贾羽颂付秀稳汪军
- 关键词：频域光学相干断层扫描视网膜损害
- 脂肪酶家族基因致病机制的研究进展
- 2023年
- 家族性高胆固醇血症(FH)是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,常见致病基因包括低密度脂蛋白受体、载脂蛋白B、前蛋白转化酶枯草溶菌素9等,但并不能完全解释FH患者的病因。随着基因测序技术的发展,发现脂肪酶家族基因突变与多种疾病有关,部分患者表现出FH样症状,提示脂肪酶家族基因参与了三酰甘油及胆固醇等脂代谢过程。本文主要就脂肪酶家族基因致病机制的研究进展进行综述。
- 孟诗睿刘思珩蔺洁
- 关键词：家族性高胆固醇血症致病机制
- 动态动脉硬化指数与难治性高血压患者靶器官损害的相关性及影响因素被引量：11
- 2013年
- 目的研究难治性高血压(RH)患者动态动脉硬化指数(AASI)与估算的肾小球滤过率(eGFR)、左心室质量指数(LVMI)和臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)等高血压靶器官损害的相关性及影响因素。方法回顾性分析2008-10-2013-05北京安贞医院高血压科住院患者302例的临床资料(其中RH患者179例,非RH患者123例),进行24h动态血压监测计算AASI(1-舒张压对收缩压回归直线的斜率);通过"肾脏病膳食改良试验"公式评估肾功能;行超声心动图检查,计算LVMI;测定baPWV作为评估大动脉弹性功能的指标。结果与非RH患者比较,RH患者体质量指数(BMI)[(28.2±4.1)比(25.1±3.6)kg/m2]、高血压病程[(13.3±1.2)比(9.0±1.7)年]、24h收缩压[(134.8±13.6)比(119.7±9.4)mm Hg]、24h舒张压[(81.4±12.2)比(74.1±14.4)mm Hg]、24h脉压[(53.2±13.1)比(45.7±10.2)mm Hg]和AASI[(0.56±0.20)比(0.24±0.10)]较高(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,AASI与年龄、高血压病程、收缩压、脉压、baPWV呈正相关(均P<0.01);与舒张压、eGFR呈负相关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,24h收缩压、高血压病程和baPWV是AASI增高的独立危险因素,使用他汀类药物和24h舒张压增高是AASI增高的保护性因素。结论 RH患者的AASI水平明显增高,与高血压靶器官损害中的动脉硬化和肾功能损害相关。
- 孔羽蔺洁匡泽民余振球
- 关键词：难治性高血压动态动脉硬化指数肾小球滤过率左心室质量指数
- 研究生在基础与临床相结合科研项目中培养方法的几点思考被引量：6
- 2012年
- 随着我国科研创新的开展与推进,学生进入实际科研项目已逐渐成为研究生培养的重要方式。基础与临床相结合的科研项目立论均来自于临床问题,把在患者身上无法实现的方法通过基础实验的手段加以实施和验证,从而达到发现和揭示病因与发病机制的目的,结果甚或对临床产生指导意义。首都医科大学病理与病理生理学系研究生培养点结合这类研究项目的推进,在规范的方法和流程中引导和培养研究生从临床现象中设问、从海量数据中分析和论证的能力,并通过这些训练,使研究生为进一步深入研究奠定基础,共同为转化医学研究做出贡献。
- 蔺洁潘晓冬勇强杜兰平王绿娅
- 关键词：研究生培养
- 视网膜血管直径与家族性高胆固醇血症的相关性研究
- 2015年
- 目的探讨视网膜血管直径与家族性高胆固醇血症（FH）的相关性。方法选取2008年6月至2014年2月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊为FH的21例患者为FH组，另外选取38例年龄、性别、血压和血糖相匹配的非FH正常者为对照组。通过彩色眼底照相及计算机辅助软件对视网膜动脉直径（CRAE）、视网膜静脉直径（CRVE）和视网膜动、静脉直径比值（AVR）分别进行测量。比较2组患者视网膜血管直径的测量值，并采用多元线性回归分析视网膜血管直径与FH的相关性。结果2组患者性别、收缩压、舒张压、空腹血糖比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，FH组CRAE和AVR数值均明显降低[CRAE：（147±6）μm比（150±4）μm，AVR：（0.65±0.05）比（0.69±0.08）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者的CRVE比较，差异无统计学意义（P=0.90）。校正年龄及性别后，AVR减小与FH相关（P=0.03），FH越明显，AVR越小。结论FH患者的AVR较正常人群减小，视网膜血管直径改变对FH具有一定提示作用。
- 高新晓孟忻蔺洁郭佳汪军
- 关键词：视网膜血管
- 角膜弓病理意义的研究进展
- 2012年
- 角膜弓是脂质在眼局部沉积的结果,它的形成与患者的血脂水平紧密相关,其形成机制与冠状动脉硬化的病理过程相似。随着人们生活水平的提高,冠心病逐渐成为一种危害人类健康的常见疾病。冠心病发病隐匿,大多数患者在未出现急性冠心病发作前对于自身的冠心病情况并不了解。角膜弓作为一个直观的眼部体征,易于观察和评价,它是否能够作为冠心病的独立危险因素提示临床医师对患者进行进一步冠心病筛查,成为近年来的研究热点。
- 辛晨汪军蔺洁郭佳
- 关键词：高血脂冠心病
- 人脐动脉内皮细胞和平滑肌细胞体外培养鉴定及缝隙连接通讯功能测定被引量：1
- 2013年
- 目的:应用双光子激光扫描共聚焦显微镜鉴定体外培养的脐动脉内皮细胞(ECs)和平滑肌细胞(SMCs),应用荧光光漂白恢复技术(FRAP)测定血管ECs、SMCs之间的缝隙连接通讯(GJIC)功能。方法:人脐动脉ECs、SMCs分离培养,Ⅷ因子和SMα-actin相关抗原鉴定ECs和SMCs,应用FRAP技术测定血管内皮细胞、平滑肌细胞之间的GJIC功能,记录实时成像结果,应用动态比(M)计算漂白区域内标记荧光的分子中动态分子的比例。结果:第一组ECs和SMCs单独培养,选择漂白细胞与周围至少3个同种细胞相连接,SMCs被漂白后平均M值为31.79±5.69;ECs被漂白后平均M值为23.43±2.11;第二组ECs和SMCs混合培养,选择ECs和SMCs独立相连的2个细胞,SMCs被漂白后平均M值为14.47±3.28,ECs被漂白后平均M值为6.41±0.80。结论:FRAP实时动态恢复曲线可直接观察荧光恢复强度及速度,参照FRAP恢复曲线,M值可做为组间GJIC比较相对定量的可靠指标,通过检测证实ECs和SMCs之间存在GJIC,且荧光由ECs向SMCs方向的传递大于由SMCs向ECs方向的传递。
- 赵莉敏杜兰平高宇翔董磊崔巍蔺洁
- 关键词：缝隙连接通讯内皮细胞平滑肌细胞
- 高甘油三酯血症患者脂蛋白脂肪酶基因检测意义被引量：6
- 2012年
- 目的探讨脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase,LPL)基因突变与高甘油三酯血症的相关性。方法采用Primer 5.0软件针对LPL基因分片段设计特异性引物。高甘油三脂血症患者12例,抽取外周静脉血提取基因组DNA,扩增LPL基因1～9号外显子及相邻部分内含子,进行核苷酸测序,并与LPL基因全序列进行比对分析。结果 12例患者中1例LPL基因第4外显子存在错义杂合突变;1例LPL基因第8外显子存在同义杂合突变;8例LPL基因第6内含子5端的几个位点处发生相同的碱基置换(1388+73T>G,1388+108G>A,1388+82C>A);2例患者未检出核苷酸变化。结论 LPL基因缺陷与高甘油三脂血症密切相关,LPL基因检测可用于临床上有遗传倾向的严重高甘油三脂血症患者的基因诊断。
- 潘晓冬杜兰萍孙立元徐胜媛蔺洁王绿娅
- 关键词：高甘油三脂血症DNA测序基因突变
