海南省自然科学基金(310119)
- 作品数：7 被引量：46H指数：4
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- 肠道病毒71型手足口病并发神经系统损害的临床特征及随访研究被引量：8
- 2012年
- 目的探讨12例肠道病毒71型(EV71)手足口病(HFMD)并发神经系统损害患儿的临床特征和磁共振成像(MRI)特点并进行随访。方法回顾性分析2008年5月～2011年10月海南地区EV71感染流行期间入住本院的12例伴有神经系统损害的HFMD患儿的临床特征及MRI表现,并在患者治疗后4周末以及3～6个月进行随访,其中3例患者随访至1年。结果本组12例患者年龄6～37个月,中位年龄14个月。HFMD合并脑干脑炎者6例,其中3例合并急性弛缓性麻痹(AFP),MRI横断面显示桥脑、延髓、中脑后部T1低信号、T2高信号,以桥脑后部病灶多见;HFMD合并AFP者4例,MRI表现为脊髓前角点状T1稍低信号、T2高信号,常累及多节段,增强扫描部分前角和脊神经前根可明显强化;HFMD合并无菌性脑膜炎者(AM)2例,MRI出现蛛网膜下腔增宽、脑室扩大等征象。随访发现无菌性脑膜炎患者完全康复,单桥脑病灶患者预后优于脑干多部位受损患者,单纯脑干脑炎患者预后优于并发AFP患者。单侧肢体瘫痪者恢复较快,双侧及四肢瘫痪者恢复较慢,合并颈髓病变患者较下胸段至圆锥脊髓损伤患者肌力恢复差。结论 MRI可有效评价EV71感染有手足口病神经系统损害程度,脑干被盖部和脊髓前角是常见受损部位,MRI结果与临床表现具有一致性,MRI可准确地显示病变,对评估病情及预后有重要价值。
- 陈峰李建军刘涛文国强李岩向伟
- 关键词：手足口病肠道病毒71型磁共振成像
- 肠道病毒71型感染手足口病合并脑干脑炎MRI特点及机制探讨被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨肠道病毒71型(Enterovirus type 71,EV71)感染合并脑干脑炎的磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)特点,并根据MRI特点进行分型,分析分型与预后的关系,并探讨脑干脑炎的发病机制。方法:回顾性分析2008年5月至2010年9月中国海南EV71感染流行期间21例伴有脑干脑炎手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿临床、MRI表现,并随访3个月至2年不等。结果:根据MRI特征将脑干脑炎归类为Ⅰ型13例,表现为脑干后部局限性单侧或双侧对称性斑点状长T1长T2信号,部分合并脊髓前角的损害,随访发现2例死亡,7例完全康复,4例遗留不同程度的神经系统后遗症,复查MRI发现2例遗留延髓及桥脑病灶;脑干脑炎Ⅱ型8例,表现为脑干后部模糊的片状稍长T1稍长T2信号,随访发现6例完全康复,2例遗留轻度后遗症;复查MRI发现仅1例遗留延髓病灶。脑干脑炎Ⅱ型预后好于Ⅰ型。结论:MRI是评价EV71型感染手足口病合并脑干脑炎的有效方法,损害部位常位于脑干被盖部,影像表现具有相对特异性;以影像学表现进行的分型有助于对预后的判断。
- 陈峰李建军刘涛文国强向伟
- 关键词：脑干脑炎手足口病肠道病毒感染磁共振成像
- 肠道病毒71致神经系统损害及肺水肿的研究进展被引量：1
- 2011年
- 肠道病毒71（Enterovirus type 71,EV71）属小RNA病毒科,1969年首先从美国加利福尼亚州1例死于脑炎的9月龄婴儿粪便中发现。其后,美国、澳大利亚、瑞典、日本、保加利亚、匈牙利、中国香港、马来西亚、新加坡等国家和地区均有EV71感染流行的报道。EV71感染的发病高峰在夏秋季。
- 陈峰刘涛李建军
- 关键词：神经系统损害肺水肿
- 肠道病毒71型感染手足口病合并急性弛缓性麻痹的临床和影像学特征被引量：3
- 2011年
- 目的:通过病例观察和文献复习探讨肠道病毒71型(EV71)感染合并急性弛缓性麻痹(AFP)的临床、影像学表现及特征。方法:报告2008-2010年中国海南EV71感染流行期间9例伴有AFP的EV71型感染手足口病患儿临床、MRI表现,并做文献复习,分析其可能机制。结果:9例患儿中,单侧肢体无力4例(其中单下肢3例,单上肢1例),双侧肢体无力3例(双下肢2例,双上肢1例),四肢无力2例,合并脑干脑炎3例。脊髓MRI示颈到圆锥髓内不同范围条形长T1长T2信号,病变集中于脊髓颈段及胸9-圆锥水平,横轴位显示脊髓双侧或单侧前角长T1长T2信号。3例合并脑干脑炎患者颅脑MRI示桥脑、延髓、中脑后部点状或模糊片状长T1、长T2信号,脊髓MRI增强扫描表现为受累脊髓前角轻度强化,同侧前根明显强化。结论:EV71型感染手足口病合并AFP损害部位常位于颈段及胸9-圆锥水平脊髓前角及前根。MRI是评价手足口病神经系统损害的有效方法,影像学表现具有相对特异性,对评估病情和判断预后有重要价值。
- 陈峰刘涛李建军文国强
- 关键词：肠道病毒感染手足口病急性弛缓性麻痹磁共振成像
- 肠道病毒71型感染手足口病合并神经系统损害的MRI表现被引量：22
- 2010年
- 目的 探讨肠道病毒71型（EV71）感染手足口病（HFMD）合并神经系统损害的MRI表现及特征.方法 回顾性分析海南省EV71感染流行期间25例伴有神经系统损害HFMD患儿临床、MRI表现,并结合文献分析其可能机制.结果 HFMD合并急性弛缓性麻痹（AFP）5例,典型MRI表现为矢状面脊髓内长条形长T1、长T2信号,横断面显示相应节段脊髓前角点状长T2信号,增强扫描部分前角、脊神经前根明显强化.HFMD合并脑干脑炎15例,MRI横断面显示桥脑、延髓、中脑后部长T1、长T2信号.HFMD合并无菌性脑膜炎5例,缺乏特异性MRI表现,若发现硬膜下腔增宽、脑膜强化及脑积水等征象则是无菌性脑膜炎的间接证据.结论 MRI是评价EV71型感染HFMD神经系统损害的有效方法,损害部位常位于脑干被盖部、脊髓前角,影像表现具有相对特异性.
- 陈峰李建军刘涛向伟文国强
- 关键词：手足口病肠道病毒感染磁共振成像
- 儿童重症手足口病的胸部X线及CT表现被引量：3
- 2010年
- 目的探讨儿童重症手足口病胸部X线及CT表现特点。方法回顾性分析经临床确诊的重症手足口病53例患儿的胸部影像资料,均摄胸部X线平片,19例行CT检查。结果影像学表现可分为以下5种类型:(1)支气管炎型7例,主要累及肺间质;(2)局限型9例,病灶仅限于单个肺叶或肺段;(3)局限～广泛型21例,病变不仅累及单个肺叶或肺段,还可见跨越多个肺叶分布;(4)广泛型12例,病变累及双肺多个肺叶,广泛性分布;(5)肺水肿型(神经源性肺水肿)4例,病变累及双肺,以肺门为中心基本对称分布,典型者呈蝶翼状改变。结论重症手足口病的胸部X线及CT表现多种多样,以片絮状影及磨玻璃密度影为主,可合并肺间质性浸润,动态变化快,具有一定特征性。最终诊断需结合流行病学调查和实验室检查。
- 陈洋林尤军李建军吴礼胜蔡亲磊
- 关键词：手足口病儿童胸部放射摄影术
