广东省自然科学基金(06300724)
- 作品数：3 被引量：18H指数：1
- 相关作者：叶华郭瑞莲程慧华何清张克林更多>>
- 相关机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 普通外科ICU严重腹腔感染的病原菌分析与治疗体会被引量：1
- 2014年
- 目的探讨外科ICU严重腹腔感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床经验用药提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月58例严重腹腔感染患者的资料,对患者的病原学发布及耐药性进行分析。结果共分离出病原菌178株,其中革兰阴性杆菌126株,占70.79%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌39株,占20.79%,以屎肠球菌为主;真菌13株,占8.42%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为67.50%和57.25%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率低。初始病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,第2、3周之后革兰阳性球菌分离率上升,真菌则多在第3周后出现。58例中混合病原菌感染占89.66%,细菌和真菌混合感染又占30.50%。未检出耐万古霉素肠球菌属。结论严重腹腔感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,混合感染的发生率及细菌的耐药率比较高,及早、合理的经验性抗感染治疗有利于控制细菌耐药的产生和播散。
- 叶华李莉钟贵芳张克林郭瑞莲程慧华何清
- 关键词：严重腹腔感染重症监护病房病原菌抗菌药物
- SICU严重脓毒症患者血降钙素原和乳酸清除率的临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)及乳酸清除在SICU严重脓毒症患者中的临床价值。方法研究对象来源于我院SICU从2013年6月至2015年5月收治的78例严重脓毒症患者。临床数据包括血清降钙素原、APACHEⅡ评分、6 h动脉血乳酸清除率及患者预后等相关资料。根据临床结局及动脉血乳酸水平,所有患者分为存活组(n=54)和死亡组(n=24);高乳酸清除率组(n=51)和低乳酸清除率组(n=27)。结果各组年龄、性别、APACHEⅡ评分和基础血乳酸值差异无显著性意义。死亡组患者的血清PCT水平明显高于存活组(P<0.05),死亡组6 h乳酸清除率较存活组明显低(P<0.05)。无论死亡组和存活组,PCT水平与患者乳酸清除率均无相关关系(r2=0.189,P>0.05;r2=0.133,P>0.05)。结论严重脓毒症患者血清降钙素原水平升高及乳酸清除能力降低,二者水平变化间没有相关性。
- 叶华李莉钟贵芳张克林郭瑞莲程慧华何清
- 关键词：严重脓毒症血清降钙素原早期乳酸清除率
- 替加环素治疗严重腹腔感染的疗效观察被引量：16
- 2014年
- 目的评价替加环素经验性治疗严重腹腔感染（sIAI）的疗效及不良反应,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析32例sIAI患者的临床资料,均入住SICU并应用替加环素经验性治疗,评估其临床及微生物学疗效,并观察其不良反应;应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验。结果共分离出病原菌95株,分布在腹腔、下呼吸道和血液,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别占71.6%和25.3%,真菌占3.1%;腹腔的病原菌中革兰阴性杆菌占67.1%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌占30.0%,以屎肠球菌为主;32例中混合致病菌感染占87.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为85.7%和71.4%;替加环素治疗时间5~18d,中位疗程12d,临床总有效率为71.8%,其中单用22例,有效率72.7%;联用10例,有效率70.0%;替加环素对腹腔革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的清除率分别为85.0%和95.2%,差异无统计学意义,总清除率为88.5%;其主要不良反应为胃肠道症状。结论替加环素治疗sIAI安全有效,可作为SICU中治疗sIAI的经验性用药。
- 何清叶华钟贵芳程慧华郭瑞莲张克林曾丽萍
- 关键词：替加环素严重腹腔感染
