山西省回国留学人员科研经费资助项目(200573)
- 作品数：1 被引量：1H指数：1
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- 入院后6h联合检测心肌生化标志物对可疑急性冠状动脉综合征患者的诊断及预后价值被引量：1
- 2009年
- 目的探讨联合检测血清肌红蛋白(Mb)、肌酸磷酸激酶同工酶MB质量(CK-MBm)及肌钙蛋白I(cTnI),在可疑急性冠状动脉综合征(ACS)患者入院后6h内排除和确诊急性心肌梗死(AMI)以及预测不良心血管事件的价值。方法非选择地连续筛查了本院急诊及住院376例怀疑ACS的患者,根据入选标准及排除标准选择研究对象。在患者入院即刻,6、24h采集血标本,连续监测Mb、CK-MBm、cTnI,同时进行心电图ST段监测。结果入选的261例非ST段抬高的患者中,在入院即刻,Mb独立确诊非ST段抬高AMI的灵敏度达到63%,如Mb与CK-MBm联合为79%,Mb与cTnI联合为67%。在入院后6h,确诊非ST段抬高AMI的累积灵敏度Mb为86%,cTnI为88%,CK-MBm为86%,如Mb与CK-MBm联合达96%,Mb与cTnI联合达91%。入院后6h,Mb与CK-MBm联合排除AMI阴性预测值可以高达98%。从入院第2天起至出院前,入院6hcTnI、Mb独立预测发生主要不良心血管事件累计的相对危险比分别是30.0和4.3;预测院内严重不良心血管事件的灵敏度分别为88%,63%。结论对于绝大多数可疑ACS患者,入院后6h联合检测心肌生化标志物即可确诊或排除AMI,与Mb相比,cTnI对于患者心血管事件的危险分层具有更高的价值。
- 张虹吉建民张变花李蕊张林虎曹向红尹庆兰张俊萍
- 关键词：肌红蛋白肌钙蛋白I
