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杭州市科技发展计划项目(2006533Q04)
作品数:
2
被引量:14
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相关作者:
王宁夫
高炎
金建芬
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血浆IL-18对ST段抬高性急性心肌梗死住院期间不良临床事件的预测价值
被引量:1
2010年
目的研究血浆IL-18对ST段抬高性急性心肌梗死(STEAMI)患者住院期间发生不良临床事件的预测价值。方法随机选取发病时间小于12h的STEAMI患者96例,均行冠状动脉介入治疗(PCI)。以ELISA法检测血浆IL-18水平,并根据检测结果将其分为高IL-18水平组和低IL-18水平组。比较两组患者的临床特征,观察住院期间复合不良临床事件(包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、心力衰竭、心源性休克等)的发生情况,分析IL-18与相关指标的相关性。结果高IL-18水平组33例,低IL-18水平组63例。与低IL-18水平组比较,高IL-18水平组患者年龄、左主干病变的患病率、前壁心肌梗死发生率、进展性心力衰竭比例、肌钙蛋白I(cTnI】峰值、入院白细胞数、胸痛至球囊扩张的时间以及尿酸水平均发生明显变化(P〈0.05或001)。STEAMI患者血浆IL-18仅与cTnl水平显著正相关(P〈0.01)。年龄≥74岁、入院时IL-18≥450pg/ml、左主干存在病变、术后TMP分级≤I级均是STEAMI患者住院期间复合不良临床事件的独立预测因素(P〈0.05或001);IL-18≥450pg/ml、左主干存在病变、术后TMP分级≤I级、2型糖尿病均是STEAMI患者住院期间发生死亡或非致死性心肌梗死的独立危险因素(P〈0.05或0.01)。结论入院时血浆IL-18水平与STEAMI患者PCI术后住院期间复合不良临床事件有关,可用于STEAMI的早期危险分层。
童国新
高炎
冷建杭
金建芬
张邢炜
王宁夫
杨建敏
关键词:
冠状动脉粥样硬化性心脏病
ST段抬高性急性心肌梗死
经皮冠状动脉介入
IL-18
血浆白介素-1β3水平对ST段抬高性急性心肌梗死预后的影响
被引量:13
2009年
目的研究入院时血浆白介素-1p(IL-1β)水平对行经皮冠脉介入治疗(PCI)的趼段抬高性急性心肌梗死(STEAMI)患者发生不良心脏事件是否具有预测价值。方法单中心前瞻性连续入选2006年3月至2008年3月住院的患者为研究对象,其中STEAMI96例(均为发病12h以内,均行直接PCI术),稳定性心绞痛(SAP)271例以及正常冠脉对照组148例。以ELISA法分别检测其血浆IL-1β水平。然后对所有STEAMI患者进行前瞻性随访,观察住院期间主要心脏事件(MACE)(包括心源性死亡,非致死性心梗,心力衰竭、心源性休克等)的发生情况。结果STEAMI患者血浆IL-1β水平高于稳定性心绞痛及冠脉正常对照组(P〈0.05)。住院期间共32例STEAMI患者发生MACE(其中男性23例,女性9例,年龄(75.44±13.45)岁。非参数分析显示PCI术后发生MACE的患者其IL-1β水平显著高于无MACE的患者(中位数[范围]26.52[12.01~155.244]pg/mL vs.2.157[0.433~83.021]pg/mL,P〈0.01)。Spearman’S相关分析显示IL-1β与肌钙蛋白I峰值水平呈显著正相关(r=0.353,P=0.004)。多因素Logistic回归显示IL-1β≥20pg/mL是sTEAMI患者住院期间发生MACE的独立危险因素(OR32.05,95%CI 4.28~240.15,P=0.1301)。结论本研究表明ST段抬高性急性心肌梗死患者入院时血浆IL-1β水平升高,而且血浆IL-1β水平是行PCI治疗的ST段抬高性急性心肌梗死患者住院期间发生主要不良心脏事件的独立预测炎症指标。
高炎
童国新
冷建杭
金建芬
张邢炜
王宁夫
杨建敏
叶显华
周亮
关键词:
冠状动脉粥样硬化性心脏病
ST段抬高性急性心肌梗死
经皮冠脉介入
细胞因子
白介素-1Β
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