国家中医药管理局度中医药行业科研专项(7-17) 作品数:8 被引量:108 H指数:6 相关作者: 詹红生 石印玉 张明才 郭凯 张开勇 更多>> 相关机构: 上海中医药大学附属曙光医院 上海市中医药研究院 新泰市人民医院 更多>> 发文基金: 国家中医药管理局度中医药行业科研专项 国家重点基础研究发展计划 上海市教育委员会重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
棘突不共线在颈椎“骨错缝、筋出槽”诊断中的临床应用 被引量:18 2013年 目的:研究X线平片对椎体旋转诊断的应用价值。方法:自2010年5月至2011年6月收集颈椎病患者129例,行颈椎X线正位平片检查,其中119例存在棘突不共线纳入测量,另10例棘突均共线不纳入测量。纳入测量病例中男28例,女91例,年龄24~65岁,平均(48.53±14.32)岁。纳入病例行CT检查,记录X线平片中观察到的棘突不居中的椎体节段及个数,再对棘突不居中的椎体节段行CT后多平面重建,观测相应节段椎体旋转及棘突偏歪的情况,统计分析X线平片检查中观测到的不居中的棘突个数与椎体旋转之间的关系。结果:不共线棘突个数为1~6个时,椎体旋转率分别为45.45%,46.67%,56.86%,62.07%,77.14%,85.19%。结论:不共线棘突数越多,相应椎体旋转可能性越大。 张开勇 庄园 詹红生 张明才 石印玉关键词:颈椎病 X线 神经根型颈椎病斜方肌肌张力与推拿疗效相关性研究 被引量:19 2008年 [目的]观察软组织推拿手法对神经根型颈椎病斜方肌肌张力的影响及其与临床疗效的关系。[方法]采用随机、对照研究方法,将符合纳入标准的72例患者按1∶1比例随机纳入观察组和对照组,分别给予软组织推拿手法治疗和颈椎牵引治疗,比较两种方法干预后的静息状态肌张力和总体疗效的改善情况,并分析相关性。[结果]观察组斜方肌静息状态下肌张力的改善量优于对照组(P<0.01);观察组总体疗效与静息状态斜方肌肌张力RAUC之间存在正相关的线性关系(P<0.01,r2=0.723)。[结论]软组织推拿手法可以有效地改善神经根型颈椎病斜方肌静息状态肌张力,斜方肌静息状态下肌张力的改变与总体疗效间呈正相关。 程英武 阴涛 詹红生 何天翔 元唯安 朱国苗 张明才 田伟关键词:神经根型颈椎病 推拿手法 定位仰卧拔伸手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察 被引量:12 2014年 目的:根据"骨错逢,筋出槽"评估要素合理运用仰卧拔伸手法治疗椎动脉型颈椎病,并对其进行疗效分析,从而为本病的诊治提供一个新的思路。方法:将60例患者分为治疗组(经评估后在椎骨错缝定位节段运用仰卧拔伸手法)30例,对照组(仰卧拔伸手法)30例。根据《脊柱推拿诊治评估技术规范》中的颈椎评估方法为每一位患者进行评估。治疗以每周4次为1疗程,共3疗程。观察治疗前后患者疗效,并参照相关的椎动脉型颈椎病功能评定量表予以评分。结果:治疗12次后,治疗组的总有效率为96.7%,对照组为93.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后症状、体征自身积分差值比较显示治疗组在治疗眩晕和头痛两大椎动脉型颈椎病主要症状方面要优于对照组(P<0.05)。而其他症状、体征方面如颈肩痛、生活、工作和社会适应能力改善方面两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经过评估后的手法治疗组对椎动脉型颈椎病的疗效确切。经过评估后的手法治疗组对椎动脉型颈椎病患者最主要的两大症状眩晕与头痛的疗效优于对照组,故根据规范系统的确定病变节段有的放矢进行治疗在短期内能更好的提高手法的疗效,从而使仰卧拔伸手法更加具有针对性。 展嘉文 詹红生 张开勇 沈知彼 郭凯 周琳关键词:椎动脉型颈椎病 仰卧拔伸手法 手法矫正寰枢关节骨错缝的有效性研究 被引量:21 2009年 目的观察手法矫正颈椎病寰枢关节骨错缝的有效性。方法对发生寰枢关节骨错缝的31例颈椎病患者采用手法矫正治疗,观察治疗前后症状、体征和X线检查的变化情况。结果手法矫正寰枢关节骨错缝的愈显率为96.8%(30/31),总有效率为100%。手法矫正前齿状突偏歪100%(31/31),经过手法矫正后降低至61.3%(19/31),其中完全矫正率为38.7%(12/31);治疗前后寰齿侧间隙比值差异有统计学意义(P<0.01)。手法矫正前寰枢关节间隙不对称者占70.9%(22/31),手法矫正后降低至51.6%(16/31)(P<0.01),其中完全矫正率为19.3%(6/31);治疗前后寰枢关节间隙比值差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论寰枢关节矫正手法可有效矫正颈椎病寰枢关节骨错缝。 张明才 石印玉 王翔 黄仕荣 程英武 詹红生关键词:颈椎病 寰枢关节 骨错缝 颈椎棘突偏歪评估颈椎“骨错缝、筋出槽”价值的影像学研究 被引量:13 2011年 目的根据影像学资料客观分析颈椎棘突偏歪评估颈椎"骨错缝、筋出槽"的临床价值。方法随机抽取62例门诊颈椎病患者的多层螺旋CT影像,应用影像归档和通信系统(picture archiving and conmunication systems,PACS)软件进行椎体旋转及棘突偏歪的测量。结果颈椎上颈段椎体旋转角度明显大于下颈段椎体旋转角度,且以左旋者较多;颈椎椎体的旋转发生率自C2至C7逐渐减小;颈椎棘突偏歪率自C2至C7呈现逐渐增大的趋势,各棘突偏歪角度之间没有显著差异;就单个椎体而言,C6、C7椎体旋转角度和棘突偏歪角度之间差异有显著性。结论触诊或X线平片发现的颈椎棘突偏歪,需要结合CT等影像学资料,才能更为客观准确地评估颈椎"骨错缝、筋出槽"。 张开勇 庄园 詹红生 张明才 石印玉关键词:椎体旋转 棘突偏歪 触诊 影像学 手法治疗神经根型颈椎病临床随机对照试验的系统评价 被引量:26 2012年 目的评价手法治疗神经根型颈椎病的安全性以及有效性,分析目前治疗现状。方法检索PubMed全文数据库、OVID医学全文期刊数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库以及手工检索,共收集手法治疗神经根型颈椎病的文献270篇,中文文献有254篇,英文文献16篇,其中9篇符合研究纳入标准,全部为中文文献;Cochrane系统评价手册进行质量评价;并对9篇文献采用RevMan4.2进行meta分析。结果纳入的9篇文献共1015例患者。9篇文献的治愈率汇总合并比值比(OR)为2.46,95%可信区间(CI)为(1.86,3.27);有效率汇总合并OR为2.85,95%CI为(1.87,4.35);手法组对神经根型颈椎病的治愈率、有效率均明显优于其他疗法(除手法之外的治疗方法,如针灸、药物等)组(P<0.01)。结论手法治疗神经根型颈椎病安全、有效,手法对神经根型颈椎病的治愈率、有效率明显优于其他疗法;但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,因此需要多中心的临床随机对照并且随访时间长的试验,来进一步验证。 郭凯 李林 詹红生 王辉昊 石印玉关键词:手法 神经根型颈椎病 随机对照试验 胸背区的手法诊治与导引锻炼 被引量:1 2013年 1概述
胸背区是人体的重要区域,上接颈项区,下连腰骶区,左右与肩胛区相邻。脊柱背伸,头颈后仰,肩关节的后伸、内收、内旋等动作常需要该区相关肌肉的参与,因此以上各区的病变常会累及胸背区。长期伏案工作、坐姿不良、手提重物等会使该区相关肌肉持续处于紧张、痉挛状态,产生慢性劳损及骨错缝、 展嘉文 詹红生 郭凯 周琳关键词:手法 导引 颈椎扳法要慎重——2例颈椎病报告 被引量:2 2012年 1病例资料
病例1:患者,女,53岁,因颈部僵硬、头晕伴右大拇指麻木半年,于2011年2月17就诊,查体:颈2棘突右侧压痛,右肱二头肌腱反射减弱,右霍夫曼氏征弱阳性,余检查阴性。嘱患者行CT检查。CT示:齿状突基底部钙化不全。予活血化瘀中药治疗,手法暂不用。患者4月22日行核磁共振检查示:1)齿状突骨化中心未融合2);颈1-2后纵韧带钙化,相应脊髓受压。 郭凯 詹红生关键词:颈椎病