四川省卫生厅科研基金(120249)
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- 宫内主动脉瓣球囊成形术对胎羊血流动力学的影响
- 2014年
- 目的 研究吲哚美辛对宫内主动脉瓣球囊成形术（IU BAV）胎羊血流动力学变化、胎羊生长发育及孕羊妊娠结局的影响.方法 40只妊娠106～124 d双胎孕羊及其胎羊为研究对象,建立IUBAV胎羊模型.根据干预措施实施情况,40只孕羊采用简单随机法分为干预对照组（淀粉安慰剂,20例）及干预组（吲哚美辛,20例）.再根据IUBAV实施情况,80只胎羊分为4组.A1组：孕羊安慰剂＋胎羊手术对照;A2组：孕羊安慰剂＋胎羊IUBAV;B1组：孕羊吲哚美辛＋胎羊手术对照;B2组：孕羊吲哚美辛＋胎羊IUBAV,每组各20只.研究IUBAV术后孕羊足月产率、胎羊心率、胎龄（GD）、双顶径（BPD）、主动脉瓣环直径（AD）、脐动脉/主动脉收缩期血流峰速与舒张末期血流速度的比值（S/D）、动脉导管直径及经动脉导管血流峰速及血流频谱、足月新生羊体质量及红细胞比容,并比较各组间指标的变化.结果 吲哚美辛使用后,孕羊早产率由使用前的50.00％下降到8.33％.IUBAV术后脐动脉/主动脉的S/D增加,术后3d逐渐恢复正常,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;吲哚美辛使用后,胎羊心率、S/D波动受到一定程度保护性抑制.吲哚美辛使用后,各组胎羊动脉导管直径、经动脉导管血流峰速组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）,血流频谱形态正常.IUBAV术后各组胎羊双顶径及主动脉瓣环直径、足月新生羊体质量及红细胞压积组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 吲哚美辛可以改善IUBAV术后孕羊妊娠结局,对手术导致的胎羊血流动力学变化有保护作用,且不会造成胎羊动脉导管收缩、宫内发育迟滞等,是宫内心脏介入手术有效的保护措施.
- 周开宇赵亮李一飞王川吴刚郭楠段泓宇朱琦华益民
- 关键词：胎羊宫内吲哚美辛血流动力学
