国家科技支撑计划(2006BAI04A01-2)
- 作品数：7 被引量：64H指数：6
- 相关作者：史大卓王承龙张蕾张大武王培利更多>>
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- 益气活血中药联合缺血后适应保护缺血再灌注大鼠心肌损伤的机制被引量：8
- 2010年
- 目的:观察益气活血中药是否可增加缺血后适应(ischemic postconditioning,IPoC)保护缺血再灌注(ischemiareperfusion,I/R)大鼠心肌的作用,并探讨其可能的作用机制。方法:SD大鼠75只,随机分为假手术组(冠状动脉前降支下置线不结扎,n=15),I/R组(冠状动脉前降支结扎30 min,再灌注1 h,n=15),IPoC组(冠状动脉前降支结扎30 min,3次10 s的再灌注/缺血循环,再持续灌注1 h,n=15),益气活血加IPoC组(心悦胶囊0.162 g/kg加芎芍胶囊0.135 g/kg,连续灌胃14 d,末次灌胃后2 h实施IPoC干预,n=15),福辛普利钠加IPoC组(福辛普利钠片0.9 mg/kg灌胃,n=15)。比色法测定血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)和肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)的含量,氯化硝基四氮唑蓝染色检测大鼠左室心肌梗死面积,免疫组织化学法检测心肌组织Toll样受体(Toll-likereceptor,TLR)2、4的表达,酶联免疫吸附测定法检测心肌组织白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的含量。结果:与I/R组比较,IPoC组大鼠血清CK-MB活性和cTnT水平明显降低(P<0.01),心肌梗死面积显著减小(P<0.01),心肌组织TLR2、4表达和炎症因子IL-6、IL-1β含量明显下降(P<0.05,P<0.01);与福辛普利钠加IPoC组比较,益气活血加IPoC组心肌组织TLR2、4表达显著降低(P<0.05,P<0.01);与IPoC比较,益气活血加IPoC可进一步减小I/R大鼠心肌梗死面积,降低血清CK-MB活性(P<0.01),减少心肌TLR2、4表达和IL-1β、IL-6含量(P<0.05,P<0.01)。结论:益气活血中药可加强缺血后适应对I/R大鼠心肌的保护作用,其机制可能与抑制TLR2、4以及其下游促炎性细胞因子的表达有关。
- 张大武张蕾刘剑刚王承龙史大卓陈可冀
- 关键词：益气活血心肌再灌注损伤缺血后适应TOLL样受体
- 芎芍胶囊联合缺血后适应对大鼠缺血/再灌注心肌MCP-1及TNF-α的影响被引量：6
- 2010年
- 目的观察芎芍胶囊(Xiongshao Capsule,XSC)联合缺血后适应(ischemic postconditioning,IPoC)对大鼠缺血/再灌注(ischemic reperfusion,I/R)损伤心肌单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量及炎性细胞浸润的影响。方法 Spragu-Dawley(SD)大鼠75只,随机分为假手术组、I/R组、IPoC组、福辛普利钠加IPoC组、XSC加IPoC组,每组15只。除假手术组外,其他各组均结扎大鼠冠状动脉前降支30min,再灌注1h。IPoC组大鼠在再灌注1h前予以3次10s的再灌注/缺血循环,福辛普利钠加IPoC组和XSC加IPoC组分别给予福辛普利钠0.9mg/kg和芎芍胶囊0.135g/kg,连续灌胃14天,末次灌胃2h后实施手术取材。采用比色法测定血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)和肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)的含量,氯化硝基四氮唑兰(nitro blue tetrazolium chloride,NBT)染色测定大鼠左室心肌梗死面积,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbant assay,ELISA)测定心肌组织MCP-1和TNF-α含量,HE染色观察心肌组织炎性细胞的浸润。结果与I/R组比较,IPoC组大鼠血清CK-MB和cTNT水平明显降低(P<0.01),心肌梗死面积显著减小(P<0.01),心肌组织MCP-1、TNF-α含量和炎性细胞浸润明显下降(P<0.05,P<0.01);与IPoC组比较,XSC加IPoC进一步降低了I/R大鼠心肌梗死面积和CK-MB含量(P<0.01),大鼠心肌MCP-1、TNF-α含量和炎性细胞浸润数量显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论芎芍胶囊可加强缺血后适应对I/R大鼠心肌的保护作用,其机制可能与抑制MCP-1、TNF-α表达和炎性细胞浸润有关。
- 张大武张蕾刘剑刚王承龙史大卓陈可冀
- 关键词：芎芍胶囊再灌注损伤缺血后适应
- 冠心病支架植入术后中西医结合优势互补探讨被引量：14
- 2013年
- 支架植入术已经成为冠心病治疗的重要手段,但仍然存在再狭窄、血栓形成、慢复流/无复流、术后心理等问题,影响患者的近远期预后。中西医结合治疗可改善血瘀证、组织灌注水平、中远期预后,并提高生存质量。辨证治疗注重益气活血、豁痰通阳、活血解毒和补肾敛心。中西医两种治疗方法结合,优势互补,提升了支架术后冠心病的二级预防水平。
- 王培利史大卓
- 关键词：冠心病支架植入术中西医结合
- 介入后冠心病“虚在气、留在瘀”的中医病机认识初探被引量：9
- 2022年
- 在冠状动脉介入治疗前,由于冠状动脉狭窄、血小板活化、血栓形成、炎症反应等病理改变,冠心病患者症状以胸闷、心痛为主,中医学认为此为血脉瘀阻、不通则痛。介入治疗解除冠状动脉狭窄后,多致血管内皮修复延迟、功能障碍,临床症状多表现为情绪低落、气短乏力等,中医病机为“虚在气”;血管内膜损伤诱发的血小板活化、凝血级联反应、微血栓形成、斑块碎屑残留等病理改变,此为“留在瘀”。气虚血瘀是介入后冠心病患者的主要中医证型。益气活血中药可减少介入后患者心血管事件,改善生活质量,其机制与改善内皮损伤、增强抗血小板聚集、减轻炎症反应等作用相关。
- 崔源源李圣耀史大卓
- 关键词：病机益气活血中药
- 益气活血中药对急性冠脉综合征患者介入治疗后生存质量的影响被引量：13
- 2012年
- 目的应用欧洲五维健康量表,评价益气活血中药对急性冠脉综合征介入治疗后1年生存质量的影响。方法采用多中心、随机、对照研究方法,将13家分中心805例患者分为对照组和治疗组,治疗组在西医常规治疗(对照组)基础上服用益气活血中药心悦胶囊和复方川芎胶囊,连续服用6个月,随访6个月,应用欧洲五维健康量表评价患者生存质量。结果与对照组比较,治疗组改善不稳定心绞痛男性患者和急性ST段抬高型心肌梗死男性患者生存质量生存质量指数得分高于对照组(P<0.05)。结论益气活血中药(心悦胶囊合复方川芎胶囊)结合西医常规治疗,可明显改善急性冠脉综合征介入后1年不稳定心绞痛患者和急性ST段抬高型心肌梗死男性患者的生存质量。
- 王培利王承龙王少丽史大卓
- 关键词：益气活血急性冠脉综合征
- 急性冠脉综合征介入治疗后病人血瘀证及其变量与临床结局的相关性研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)介入治疗病人血瘀证及其变量与临床结局的相关性及益气活血中药对血瘀证计分的影响。方法本研究为多中心、随机对照研究,选取808例ACS介入后病人随机分为对照组和治疗组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合益气活血中药心悦胶囊和复方川芎胶囊,随访1年,观察血瘀证轻重、血瘀证各变量和终点事件,主要复合终点包括心血管死亡、非致命性心肌梗死、血运重建术[再次经皮冠状动脉介入术(PCI)、冠状动脉搭桥术(CABG)],次要复合终点包括脑卒中、因ACS再住院、心功能不全和其他血栓并发症,在介入治疗后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的变化。结果与介入治疗前相比,介入治疗后血瘀证计分明显降低;与对照组相比,治疗组治疗后3个月、6个月、9个月、12个月血瘀证计分降低(P<0.01);两组血瘀证计分与总复合终点事件发生与否呈正相关(P=0.013);血瘀证各变量中,无论对照组还是治疗组,心绞痛与总复合终点事件和主要复合终点事件的发生与否呈正相关(P=0.008),舌质紫暗或瘀斑与次要复合终点事件的发生与否呈正相关(P=0.011)。结论益气活血中药可进一步降低ACS病人介入治疗后血瘀证计分,血瘀证与ACS介入治疗后1年终点事件发生呈正相关,其中变量心绞痛和舌质紫暗或瘀斑是重要影响因素。
- 王培利王少丽张大武杜健鹏张蕾高铸烨付长庚谷丰王承龙史大卓
- 关键词：急性冠脉综合征血瘀证血运重建术益气活血中药
- 活血解毒中药配伍对大鼠缺血后适应心肌组织的保护作用被引量：10
- 2010年
- 目的观察活血中药川芎、当归和解毒中药黄连有效组分配伍后处理联合缺血后适应（IPOC）干预对大鼠心肌缺血／再灌注（I／R）损伤后炎症因子和氧化应激的作用。方法将75只SD大鼠按随机数字表法分为5组，每组15只。①假手术组：左冠状动脉（冠脉）前降支下穿线不结扎；②I／R组：结扎左冠脉前降支致心肌缺血30min后，再灌注1h；③IPOC组：结扎左冠脉前降支30min后，给予短暂再灌注10s，再次缺血10s，重复3次后持续再灌注1h；④西药对照组：连续灌胃福辛普利钠（O．9mg／kg）14d后行IPOC；⑤活血解毒组：连续灌胃中药复方川芎胶囊（有效成分川芎嗪3．20mg／g、阿魏酸1．73mg／g）0．40g／kg和黄连生物碱（O．16g／kg）2ml，14d后行IPOC。假手术、I／R、IPOC组连续14d灌胃等量蒸馏水。实验结束后腹主动脉取血，检测血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白T（cTnT）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、白细胞介素（IL-1β、IL-6）、高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平；取心肌组织，光镜下观察其形态结构，并计算大鼠左室梗死率。结果与I／R组比较，IPOC组大鼠血清CK—MB活性和cTnT含量显著降低，左室梗死率显著下降，氧化应激指标明显改善，血清炎症因子IL-1β、IL-6和hs—CRP含量均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。活血解毒中药预处理与IPOC联合作用可进一步降低大鼠左室梗死率和CK—MB活性，并可升高血清SOD水平，降低IL-6水平（P〈0．05或P〈0．01）。结论活血解毒中药配伍联合IPOC可显著减轻I／R所造成的炎症反应及氧化应激，抑制心肌酶的释放，减小动物心肌梗死面积，保护心肌组织。
- 张蕾张大武刘剑刚王承龙史大卓
- 关键词：缺血后适应
