浦东新区科技发展基金(PKJ2010-Y16)
- 作品数：10 被引量：49H指数：5
- 相关作者：陈明张宇辉郑东燕刘怡郑建华更多>>
- 相关机构：同济大学附属东方医院大庆龙南医院玉田县医院更多>>
- 发文基金：浦东新区科技发展基金上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二维斑点追踪与双源CT分析左心室前壁缺血的局部心肌功能被引量：5
- 2012年
- 目的运用斑点成像技术结合二维超声多点取样采集部分左心室前壁心肌,结合双源CT显示左心室前壁心肌额断面,评估左心室前壁缺血患者左心室前壁心肌运动功能。资料与方法左心室前壁缺血(实验组)及无左心室前壁缺血(对照组)各20例患者,采用二维超声及双源CT在左心室前壁心肌额断面采集25个感兴趣区,计算感兴趣区在各左心室心肌节段所占百分比。采用双源CT测定两组患者室壁增厚度及室壁移动幅度的变化。分析收缩期应变、收缩期应变率与室壁增厚度、室壁移动幅度的相关性。结果应用双源CT在左心室前壁心肌额断面上采集到的感兴趣区分别对应于左心室牛眼图的第1节段(占28.31%)、第7节段(占47.38%)和第13节段(占24.31%);实验组左心室前壁室壁增厚度及室壁移动幅度均较对照组明显减低(P<0.05);左心室前壁心肌应变、应变率室壁增厚度、室壁移动幅度均呈明显正相关(r=0.852、0.843、0.726、0.770,P<0.001)。结论二维超声与双源CT的左心室前壁额断面法均能显示左心室前壁心肌,且多点取样斑点成像参数结合双源CT可用于临床评估左心室前壁缺血患者的左心室前壁局部心肌运动功能。
- 郑东燕陈明张宇辉张蕾郑建华刘怡
- 关键词：超声心动图描记术斑点追踪成像
- 2型糖尿病患者颈总动脉壁剪应力分布的研究被引量：1
- 2014年
- 目的 采用血流剪应力可视化定量分析技术分析2型糖尿病患者颈总动脉壁剪应力（WSS）的空间分布规律.方法 选择21例男性2型糖尿病患者作为糖尿病组,21例男性健康体检者作为对照组.所有入选的研究对象排除高血压、高脂血症及吸烟史.对所有研究对象进行颈总动脉彩色多普勒超声检测,并记录内中膜厚度、斑块数量、大小及颈总动脉彩色多普勒血流动态图.采用WSS可视化定量分析技术计算颈总动脉WSS,并绘制相应的WSS空间分布图.结果 对照组颈总动脉WSS的变化范围在4～14 dyne/cm^2之间,糖尿病组颈总动脉WSS的变化范围在2～8 dyne/cm^2之间.糖尿病组颈总动脉WSS平均值[（3.14±0.79） dyne/cm^2]显著低于对照组[（6.96±1.17） dyne/cm^2],差异具有统计学意义（t=9.380,P=0.000）.6例2型糖尿病患者一侧颈总动脉均出现一个斑块,其中,产生斑块侧的颈总动脉WSS平均值显著低于对侧无斑块生成的颈总动脉（t=7.324,P=0.000）,且所有研究对象颈总动脉的内中膜厚度与WSS呈明显负相关性（r=-0.76,P＜0.01）.结论 与正常人群相比,2型糖尿病患者更容易发生颈动脉粥样硬化并与其WSS的降低相关联.WSS的血流动力学改变可能是促使2型糖尿病患者动脉粥样硬化患病率和严重性增加的一个额外的因素.
- 黄志芳陈明张宇辉董云魏颖丁方刘秋云
- 关键词：超声检查颈总动脉
- 斑点追踪分析左心室前壁缺血心肌25个感兴趣区的局部心肌功能被引量：3
- 2012年
- 目的:运用斑点成像技术矩阵取样的方法在左心室前壁心肌额断面上,分析左室前壁心肌上25个感兴趣区(ROIs)的应变与应变率,观察左心室前壁缺血时左心室前壁额断面局部心肌功能的变化。方法:选择左心室前壁缺血(缺血组)患者及无左心室前壁缺血(对照组)的患者各20例,在左心室前壁心肌额断面超声采集25个ROIs的斑点追踪所获的收缩期应变(ε)、收缩期应变率(SRS)、舒张早期应变率(SRE)及舒张晚期应变率(SRA),比较两组患者应变及应变率的差异,并以对照组SRS、SRE及SRA的95%医学参考值范围作为阈值参考,计算缺血组异常ROIs的百分率(PAR)。结果:25个ROIs的斑点追踪测得缺血组SRS与SRE均小于对照组(P<0.05);以对照组应变率的测量值制定95%医学参考值范围为基准参数,观察到缺血组的左心室前壁心肌SRS与SRE低于对照组基准水平18.66%～25.35%。结论:应用左心室前壁心肌额断切面以矩阵采样的方式,采集25个ROIs的斑点追踪局部左室功能参数,通过心肌异常位点的检出率(PAR)能够检测出左心室前壁心肌缺血患者的局部心肌功能异常。
- 郑东燕陈明张宇辉郑建华刘怡陈伟冬
- 关键词：超声心动图描记术斑点追踪显像室壁运动
- 经食管超声评估血栓高风险患者左心耳功能状态被引量：5
- 2014年
- 目的应用经食管超声心动图揭示左心耳的功能状态、左心耳内血流动力学的改变，及其对血栓发生高风险的预测价值。方法89例行经食管超声心动图检查的患者根据左心耳内是否存在自发性显影（SEC）分成SEC组及无SEC组，测量左心耳入口处血流排空峰值速度（LAA—EV）及充盈峰值速度（LAA—FV）、左心耳内侧壁中段收缩峰值速度（LAA—TSV）、舒张峰值速度（LAA—TDV）、左心耳排空血流传播速度（LAA—EPV），观察左心耳内彩色血流多普勒及M型彩色多普勒超声特征。结果SEC组的LAA—EV、LAA-FV、LAA-TSV、LAA-TDV、LAA—EPV较无SEC组显著降低（P〈0．05）；左心耳内血流彩色多普勒信号及M型彩色多普勒超声信号在SEC组有明显差异;随着左心耳功能受损，左心耳M型彩色多普勒超声有4种特征性类型，分别为由心耳尖部向心耳入口处依次排空（N型，正常型），心耳入口排空后紧随尖部排空的逆向排空（R型，逆反型），心耳内垂直线条（V型，垂直型），心耳内未见有效血流信号（S型，淤滞型），其中V、R和S型可能提示血栓形成前的血流动力学改变。LAA—EPV与LAA-EV显著相关（r=0．742，P〈0.001），与LAA—TSV中度相关（r=0．462，P〈0．01），LAA-EV与LAA-TSV显著相关（r=0．600，P〈0.01）。结论左心耳功能受损后左心耳室壁运动速度及血流速度显著降低，形成左心耳内血流排空的特征性改变。左心耳的功能异常可能是左心耳内血流淤滞甚至血栓形成的主要原因。特征性血流排空类型V型、R型和S型可能预示血栓形成的高风险。
- 孟凡霞陈明孙静平董云
- 关键词：心耳
- 二维斑点追踪分析肥厚型心肌病患者左心室前壁面积应变被引量：2
- 2013年
- 目的运用二维斑点追踪成像(STI)技术观察肥厚型心肌病(HCM)患者左心室前壁额断面心肌的面积应变。方法收集25例肥厚型心肌病患者(HCM组)及25名健康志愿者(对照组),应用STI技术在左心室前壁心肌额断面采集25个ROI的面积应变,获得收缩期应变(ε)、收缩期应变率(SRS),舒张早期应变率(SRE)、舒张晚期应变率(SRA);比较两组的差异,并分析其与各左心室功能参数的相关性。结果 HCM组ε、SRS及SRE均低于对照组,而SRA高于对照组(P均<0.01);ε、SRS、SRE、SRA与左心室相对室壁厚度(RWT)、左心室质量指数(LVMI)呈线性负相关关系(P均<0.01)。结论 STI技术能够用于观察左心室前壁额断面心肌的面积应变,检出HCM患者的左心室局部心肌功能异常。
- 郑东燕陈明张宇辉郑建华刘怡
- 关键词：超声心动描记术斑点追踪成像
- 25个ROI斑点追踪分析射血分数保留心力衰竭的左心室前壁局部心肌功能被引量：1
- 2013年
- 目的运用多点取样的方法,分析左室前壁心肌上25个感兴趣区的应变与应变率,观察射血分数保留的心力衰竭者的额断面局部心肌功能变化。方法选择健康对照组40例,HFPEF患者43例。在左心室前壁心肌额断面采集25个ROI的斑点追踪所获的收缩期、舒张早期与舒张晚期的应变、应变率,并比较两组间的的差异。利用ROC曲线分析25个ROI斑点追踪矩阵取样法对HFPEF患者左心室前壁局部心肌功能异常的诊断价值。结果 HFPEF组的SRS、SRE及SRA均小于对照组,差异具有统计学上的显著性意义(P=0.000~0.002);SRS、SRE与EF、E/é之间存在良好的相关性(r=-0.787~0.396)。结论应用左心室前壁心肌额断切面以25个ROI的方法能够检出HFPEF患者的局部异常心肌功能,在分辨HFPEF患者心肌功能异常上有一定的临床参考价值。
- 郑东燕张宇辉韩勇郑建华刘怡陈明
- 关键词：超声心动图描记术斑点追踪显像室壁运动左心室功能
- 超声血流向量成像分析慢性心力衰竭左心室流体力学变化被引量：7
- 2015年
- 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者左心室内血流自收缩射血向舒张充盈血流逆转的规律。资料与方法选取25例CHF患者作为CHF组,并选取28例健康人作为对照组。测定射血-充盈血流逆转间期(FRI)、校正射血-充盈血流逆转间期(CFRI)、射血-充盈血流逆转流率(FRR)、左心室射血期峰值流率(FRPE),比较两组左心室流体力学参数的差异。结果与对照组相比,CHF患者左心室涡流FRI延长[(71±13)ms对(113±30)ms,P<0.05)],FRR减低[(46.85±21.35)cm2/s对(27.90±16.77)cm2/s,P<0.05)],FRPE减低[(74.54±9.10)cm2/s对(41.12±17.25)cm2/s,P<0.05)]。FRI、CFRI与Tei指数呈正相关(r=0.812、0.849,P<0.01),FRI与左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)呈负相关(r=-0.646^-0.515,P<0.05、P<0.01);CFRI与LVEF、FS、SV、CO、CI呈负相关(r=-0.685^-0.456,P<0.05、P<0.01);FRR与Tei指数呈负相关(r=-0.604,P<0.05),与LVEF、FS、SV、CO、CI呈正相关(r=0.503~0.812,P<0.05、P<0.01);FRPE与Tei指数呈负相关(r=-0.734,P<0.01),与LVEF、FS、SV、CO、CI呈正相关(r=0.557~0.776,P<0.05、P<0.01)。结论超声血流向量成像能够直观地显示并定量分析CHF患者左心室的流体力学变化,左心室内血流方向逆转效率可以作为判断CHF治疗效果的指标之一。
- 高一陈明张珊珊董云陈伟冬郑东燕
- 关键词：血流向量成像
- 流体力学影像技术分析心脏血流状态被引量：3
- 2014年
- 流体力学影像技术用于研究血液在心脏与血管中的运动规律,主要包括计算机模拟、粒子图像测速、核磁共振成像和血流向量成像等。血流向量成像较其他技术具有安全无创、操作简单、耗时少等优势,尤其在定量分析心腔内流场与涡流大小方面有一定优势。
- 陈伟冬陈明
- 关键词：超声心动描记术心脏血流流体力学
- 基于心腔内超声造影测量左心室肥厚患者室壁厚度被引量：5
- 2011年
- 目的采用左心室腔内超声造影(LVO)改善心内膜显影,评价LVO诊断左心室心肌肥厚的价值。方法选择经常规超声心动图检查不能清晰显示并测量左心室壁厚度的患者66例,测量造影前后室间隔、左心室侧壁基底段、中间段及心尖段的室壁厚度,并用Bland-Altman法分析观察者内和观察者间的一致性。结果 LVO后,65例(98.48%,65/66)心内膜边缘的清晰程度明显改善,易于测量室壁厚度。LVO测定的室壁厚度与常规超声心动图所测厚度的差异有统计学意义(P<0.05)。常规超声与LVO测量的室壁厚度相符仅31个节段。Bland-Altman法分析显示,左心室壁厚度测LVO值的观察者内和观察者间的一致性较好。结论 LVO能够通过增进左心室腔的显影,改善心内膜边缘的清晰度,有利于准确测定心肌厚度。
- 陈伟冬陈明刘怡张宇辉郑建华黄艳吴卫华
- 关键词：微泡超声心动描记术心肌肥厚
- 心腔内超声造影对左心室心肌致密化不全肌小梁的定量分析被引量：23
- 2014年
- 目的采用左心室腔内超声造影(LVO)改善心内膜显影,测定左心室心肌致密化不全(NVM)患者LVO条件下的肌小梁影像学特征。资料与方法选择经常规超声心动图检查及LVO确诊的30例NVM患者,并选择30例健康成人作为对照组,在LVO条件下通过左心室多切面扫查,分析左心室心肌与心内膜的形态变化,应用二维超声测量肌小梁与隐窝的大小,定量分析左心室NVM心内结构的改变。结果 LVO可以更加清晰地观察到NVM患者非致密层心肌的范围,对比造影剂在小梁间隙和隐窝内充盈;NVM组肌小梁个数、长度、宽度均显著大于对照组(t=19.449、7.617、6.804,P<0.05)。左心室超声造影可以更加清晰地观察到非致密心肌的范围,造影剂在小梁间隙和隐窝内充盈,超声造影对致密心肌厚度的测量更为精确、客观。结论 LVO能够通过增强左心室腔的显影改善其心内膜边缘的清晰度,定量分析肌小梁的大小及形态,进一步诊断NVM。超声造影可以为肌小梁的测量提供更为精准、客观的影像。
- 朱烨陈明
- 关键词：心肌疾病超声造影
