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血压控制水平对慢性肾脏病患者肾功能的影响研究被引量：8: 2015年; 目的：探讨血压控制水平对慢性肾脏病（CKD）患者肾功能的影响。方法建立CKD患者队列，纳入患者均为2011年1月—2012年12月在首都医科大学附属北京友谊医院肾内科门诊就诊的CKD患者，患者入组后，每月随访1次。最终，可将诊室血压控制在≤140/90mmHg水平（70％及以上时间）的患者共有148例，根据具体血压控制情况，将该148例患者分为3组：A组（n＝96），收缩压＜120mmHg，舒张压＜70mmHg；B组（n＝28），120mmHg≤收缩压≤130mmHg，70mmHg≤舒张压≤80mmHg；C组（n＝24），131mmHg≤收缩压≤140mmHg，81mmHg≤舒张压≤90mmHg。记录并比较3组基线资料和实验室检测指标，每月随访时记录患者用药情况，探讨血压控制水平对CKD患者肾功能的影响。结果3组平均年龄和肾脏原发病比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；而性别、BMI、吸烟情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组基线尿清蛋白/肌酐比值（ACR）和基线估算肾小球滤过率（eGFR）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组基线、末次随访时的限定日剂量（DDD）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组DDD调整量比较，差异亦有统计学意义（P＜0.05）；末次随访时，B、C组DDD与基线比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；B、C组DDD调整量与A组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，肾脏原发病、基线ACR、基线eGFR对CKD患者eGFR的影响有统计学意义（P＜0.05）；而性别、年龄、血压对其影响无统计学意义（P＞0.05）。结论在一定范围内，血压不是CKD患者肾功能的影响因素；而肾脏原发病、基线ACR、基线eGFR是其影响因素。对于临床上无法将血压控制在120/70mmHg以下的患者，可将其血压水平控制在131～140/81～90mmHg以内。; 刘静王丽妍尹道馨冷雪飞刘文虎; 关键词：慢性肾脏病高血压肾功能

内质网应激在糖尿病肾病发病机制中的研究进展被引量：10: 2016年; 内质网应激与糖尿病密切相关,糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症,因此内质网应激在糖尿病肾病中的作用越来越受到重视。近年来研究表明,内质网应激与糖尿病肾病巾肾脏足细胞、内皮细胞、系膜细胞和肾小管上皮细胞的损伤均相关。; 刁宗礼郭维康刘文虎; 关键词：内质网应激糖尿病肾病糖尿病

磁共振成像技术评价慢性肾脏病病理改变的研究进展被引量：1: 2019年; 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是常见慢性病,是目前严重威胁人类健康的公共卫生问题。而且肾脏病起病隐匿,往往不能被及时发现。而当CKD进展至终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)时不论何种肾脏替代方式都严重增加了我国的医疗卫生和经济的压力。因此,早期发现并治疗以延缓CKD的进展迫在眉睫。; 吴逸如刘文虎; 关键词：慢性肾脏病磁共振成像病理改变

继发性甲状旁腺功能亢进的药物治疗进展被引量：25: 2015年; 继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病的重要并发症,是慢性肾脏病及其所致的血磷、血钙和活性维生素D代谢紊乱的代偿性反应。SHPT可增加软组织和血管钙化的风险,是心血管事件与死亡的重要预测因子,严重影响患者的生活质量和生存率。目前的治疗药物主要包括磷结合剂、维生素D及其类似物、钙敏感受体(Ca SR)激动剂。近年来,许多新药应用于临床取得了良好的效果,包括新型磷结合剂(司维拉姆和碳酸镧)、活性维生素D类似物(帕立骨化醇和度骨化醇)、Ca SR激动剂(西那卡塞)等,本文将SHPT药物治疗进展情况进行综述。; 刁宗礼郭维康刘莎刘文虎; 关键词：慢性肾脏病药物疗法

慢性肾脏疾病肾脏损伤生物标志物的研究进展被引量：3: 2015年; 目前,慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）已逐渐成为一项世界公共健康问题。CKD的概念于2002年由美国国家肾脏基金会（National Kidney Foundation,NFK/KDOQI）首次提出,并随后被肾脏病领域的专业国际组织改善全球肾脏病预后组织（Kidney Disease Improving Global Outcomes,KDIGO）推广至全世界[1]。CKD是指各种原因引起的慢性肾脏结构与功能的异常大于3个月.; 刘旭刁宗礼刘文虎; 关键词：慢性肾脏病肾脏损伤生物标志物

不同钙浓度枸橼酸透析液对血钙和甲状旁腺激素水平的影响被引量：7: 2015年; 目的比较不同钙浓度枸橼酸盐透析液对维持性血液透析患者血钙和甲状旁腺激素（PTH）水平的影响。对比分析二代PTH（全段，intactPTH）和三代laTH（活性全段，biointactPTH1．84）检测与血钙和PTH的相关度。方法15例长期维持性血液透析（MHD）患者每周接受不同钙浓度的枸橼酸透析液治疗，透析液钙浓度分别为1．75mmol／L（DCa1．75）、1．5mmol／L（DCa1．5）和1．25mmol／L（DCa1．25）。采用自身前后对照研究方法，比较不同钙浓度枸橼酸透析液对患者透析前、后血清总钙（tCa）、离子钙（iCa）、全段PTH（iPTH）、活性全段PTH（bio．iPTH）水平的影响。结果（1）与透析前相比，DCa1．75组患者透析后tCa、iCa水平升高（P〈0．05），PTH有下降趋势；DCa1．5组透析后tCa、iCa水平差异无统计学意义，但PTH较透析前升高；DCa1．25组透析后tCa、iCa均低于透析前（P〈0．05），PTH较透析前升高。（2）两种PTH检测结果提示，iPTH绝对数明显高于bio．iPTH，两者有良好的相关性（R=0．98）。与iPTH相比，bio．iPTH变化与血钙浓度变化有更好的相关度。结论DCa1．75、DCa1．5mmol／L枸橼酸透析液单次透析后能更好地维持血透患者的血钙稳定，对胛H影响相对较小。检测bio．iPTH较iPTH能更好地反映由钙浓度变化导致的体内活性PTH改变。; 丁嘉祥郭王韩雪张金凤刘文虎; 关键词：钙甲状旁腺激素

Renalase对肾小管上皮细胞-间充质转分化影响的研究被引量：2: 2017年; 目的本研究旨在探讨Renalase是否可以延缓肾脏纤维化。方法体外培养人近端肾小管上皮细胞,给予TGF-β1和(或)不同浓度的Renalase与细胞共同孵育,观察细胞形态的变化,应用免疫荧光观察E-cadherin、α-SMA的分布和表达情况;应用Western blot(WB)法和RT-PCR检测细胞中E-cadherin、α-SMA的蛋白和mRNA表达,应用WB检测FN和Col-Ⅰ蛋白表达,并检测细胞内信号分子p-Smad-2/3、p-ERK1/2、p-p38水平的变化,探讨其可能的分子生物学机制。结果给予TGF-β1刺激后,E-cadherin表达下调、α-SMA、FN、Col-Ⅰ表达增加。应用不同浓度Renalase与TGF-β1共孵育细胞,上述现象改善,且呈剂量依赖性。同时,与单独TGF-β1刺激相比,添加Renalase共孵育后,细胞内p-smad 2/3和p-p38表达无明显变化,但p-ERK 1/2表达明显下调,差异有统计学意义。而应用质粒转染过表达ERK信号通路后,Renalase抑制TGF-β1诱导的EMT和纤维化的作用被抵消。结论本研究首次证实Renalase可以减轻TGF-β1所致的肾小管上皮细胞间充质转分化和纤维化,其机制可能与抑制ERK 1/2信号通路的激活相关,为临床延缓CKD进展提供新的治疗靶点和理论依据。; 吴逸如王丽妍邓岱张启东刘文虎

影响血液透析患者促红细胞生成素抵抗的相关因素研究被引量：11: 2016年; 目的了解血液透析患者的促红细胞生成素抵抗情况,对其相关因素进行分析,为促进患者贫血治疗达标提供依据。方法选取北京友谊医院血液净化中心的307例规律血液透析的尿毒症患者,记录患者基本情况、相关实验室检测指标以及透析参数,计算促红细胞生成素抵抗指数(ERI),应用统计软件进行分析。结果相关性分析显示女性患者ERI(13.51±9.41)高于男性(9.18±7.10)(P<0.05)。原发疾病为狼疮性肾炎和慢性间质性肾炎的患者的ERI分别为21.91±17.40和15.69±22.50,高于慢性肾小球肾炎(11.01±8.64)(P<0.05),而其他原发疾病与慢性肾小球肾炎相比无统计学差异。可变因素包括血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清叶酸、血清维生素B12与促红细胞生成素抵抗指数相关(P<0.05)。患者的年龄、透析龄、KT/V、i PTH与ERI不存在相关性。结论性别、原发性疾病、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、叶酸、维生素B12含量与透析患者的ERI存在相关性,提示更早更积极地给予血液透析患者补充造血原料可能具有临床益处。; 刘旭刁宗礼郭王刘文虎; 关键词：血液透析促红细胞生成素抵抗影响因素

Wnt／β-catenin信号通路在慢性肾脏病血管钙化中作用的研究进展被引量：2: 2016年; 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血管钙化(vascular calcification,VC)的发生率高、危害性大,具体发病机制仍未明确。近期研究发现Wnt/β-catenin信号通路参与VC的发生与发展,与慢性肾脏病矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的骨-血管轴密切相关,并且在CKD病程中的调节出现异常,本文就Wnt/β-catenin信号通路在慢性肾脏病血管钙化中作用的研究进展做一综述。; 邓岱刘文虎; 关键词：WNT/Β-CATENIN信号通路血管钙化慢性肾脏病

Renalase的研究进展: 2016年; Renalase是一种蛋白质,主要在肾脏表达,可以通过代谢儿茶酚胺类物质降低血压。近年来研究发现,与酶活性无关,Renalase可能作为一种信号分子发挥保护作用。而在过去两年里,关于Renalase的病理生理作用和潜在的治疗效果已经取得了显著的进展。本文就Renalase的研究进展做一综述。; 吴逸如刘文虎; 关键词：心血管疾病肾脏疾病

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北京市科技计划项目(D131100004713001)

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