湖北省中医药中西医结合科研课题(2010Z-Y18)
- 作品数：4 被引量：34H指数：3
- 相关作者：汤建桥鄢素琪江治霞熊小丽周俪姗更多>>
- 相关机构：武汉市儿童医院湖北中医药大学更多>>
- 发文基金：湖北省中医药中西医结合科研课题武汉市卫生局临床医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期干预胃扭转对巨细胞感染淤胆性肝病婴儿发生肺炎及预后影响的前瞻性随机对照研究被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨早期采用中、西药及手法按摩对巨细胞病毒（CMV）感染淤胆性肝病（ICH）婴儿合并胃扭转病程中发生肺炎及肺炎严重程度和预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择武汉市儿童医院中西医结合科住院的1～6个月小婴儿120例，按随机数字表法分为治疗组与对照组，每组60例。两组均给予中药利胆合剂（组成：茵陈蒿30 g，连翘30 g，黄连5 g，熟大黄5 g，赤芍30 g，桂枝5 g，枳壳10 g，白术10 g，五味子10 g，穿山甲3 g，甘草5 g）口服或灌肠，更昔洛韦静脉滴注等综合治疗；对照组在综合治疗基础上胃扭转采用体位疗法、饮食疗法、给予促动力药吗丁啉（多潘立酮）；治疗组在综合治疗基础上对胃扭转采用手法按摩复位治疗。两组肺炎按照小儿肺炎、毛细支气管炎、重症肺炎诊疗常规、儿童社区获得性肺炎管理指南治疗。观察两组治疗前后病程中发生肺炎总例数和肺炎严重程度，以及ICH、胃扭转、婴儿肺炎的临床疗效、临床体征、生化指标及住院时间的差异。结果治疗组治疗后ICH、胃扭转、婴儿肺炎的治愈率和总有效率均较对照组升高〔ICH治愈率：83.05%（49/59）比71.93%（41/57），总有效率：96.61%（57/59）比91.23%（52/57）；胃扭转治愈率：72.88%（43/59）比51.79%（29/56），总有效率：96.61%（57/59）比78.57%（44/56）；婴儿肺炎治愈率：81.08%（30/37）比67.44%（29/43），总有效率：100%（37/37）比100%（43/43），P＜0.05或P＜0.01〕。治疗组治疗过程中肺炎发生总例数和重症肺炎发生率均较对照组明显减少〔肺炎总例数：12例比21例，重症肺炎发生率：16.67%（2/12）比42.86%（9/21），P＜0.05或P＜0.01〕。两组治疗后肝脾肿大程度、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸转氨酶（ALT）均较治疗前明显降低，且以治疗组降低�
- 鄢素琪周俪姗汤建桥张红宇郑文彬王芳毕颖怀李君
- 关键词：手法按摩巨细胞病毒胃扭转婴儿肺炎
- 婴儿胆汁淤积性肝病病证结合模式临床运用举隅被引量：8
- 2013年
- 胆汁淤积性肝病（CLD）包括肝细胞胆汁形成异常或胆汁自肝细胞经肝内胆管或肝外胆道流出受阻的一组疾病，主要临床表现为高结合胆红素血症，血清胆汁酸增加，肝大、质地异常和粪便颜色改变，其发生率约为活产新生儿的4／万，引起婴儿胆汁淤积的病因较多，早期诊断和治疗极为重要。
- 鄢素琪向海鸥熊小丽江治霞汤建桥袁凯谢东
- 关键词：胆汁淤积性肝病病证结合肝外胆道肝内胆管
- 胃扭转对婴儿巨细胞病毒感染胆汁淤积症的影响及对策被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨巨细胞病毒(CMV)感染胆汁淤积症合并胃扭转或/和肺炎患儿,在抗病毒的同时,按胆汁淤积的不同程度给予中药治疗,并结合手法按摩及时整复胃扭转,观察病程中发生肺炎及严重程度和对预后的影响。方法:选取120例本院住院1-6个月同时符合婴儿CMV感染胆汁淤积症、胃扭转诊断患儿,根据胆汁淤积程度分为常见证型组、重型组,各60例,两组再随机分为对照1、2组和治疗1、2组,各30例。按观察指标记录并测定观察治疗前后各组患儿体征及实验室监测结果。评价治疗后病程中发生肺炎及严重程度,以及3种疾病的临床疗效和预后。结果:治疗后,各治疗组CMV感染胆汁淤积症、胃扭转、肺炎的临床治愈率均好于各对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组病程中发生肺炎及严重程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:婴儿CMV感染胆汁淤积症合并胃扭转,按照淤积程度运用中药和早期手法按摩治疗,能显著降低婴儿CMV感染胆汁淤积症合并胃扭转病程中发生肺炎的概率和严重程度,有利于治疗和预后。
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- 关键词：巨细胞病毒感染胃扭转婴儿肺炎手法按摩
- 重视胃扭转对巨细胞感染婴儿淤胆性肝病的影响对照研究
- 目的:探讨巨细胞病毒感染婴儿淤胆性肝病合并胃扭转早期采用手法按摩对病程中发生肺炎及严重程度,以及对婴儿巨细胞病毒感染淤胆性肝病预后的影响。方法:选取120例我院住院1-6月小婴儿同时符合婴儿巨细胞病毒感染淤胆性肝病、胃扭...
- 鄢素琪周俪姗汤建桥张红宇郑文彬王芳毕怀颖李君
- 关键词：手法按摩巨细胞病毒胃扭转婴儿肺炎
- 文献传递
- 利胆合剂治疗婴儿巨细胞病毒感染胆汁淤积性肝病120例临床观察被引量：25
- 2012年
- 目的观察利胆合剂治疗婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法选取2008年1月—2011年6月武汉市儿童医院中西医结合科住院治疗的240例CMV感染胆汁淤积性肝病患儿,采用随机方法,分为治疗组(120例)和对照组(120例)。每组再按症状、体征检验量化积分标准划分为3个亚组,即治疗1组、对照1组各30例(轻度),治疗2组、对照2组各30例(中度),治疗3组、对照3组各60例(重度)。对照组予更昔洛韦治疗,治疗组在此基础上加用利胆合剂,疗程均为2个月。观察两组患儿治疗前后临床治愈率与总有效率、黄疸消退时间、肝脾回缩时间、体重增长情况、肝功能指标及巨细胞病毒感染实验室指标值变化情况。结果治疗后,治疗组治愈率为77.50%,总有效率88.33%,对照组治愈率为60.83%,总有效率76.67%,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组在黄疸消退、肝脾回缩、体重增长、肝功能指标等方面均有明显好转,治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组患者CMV感染实验室指标值均有不同程度的转阴,血清CMV IgM(治疗组与对照组分别为83.54%、63.64%)、血清CMVDNA转阴率(治疗组与对照组分别为84.52%、67.47%)比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),尿CMV抗原快速培养转阴率,治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利胆合剂联合更昔洛韦治疗婴儿CMV感染胆汁淤积性肝病临床疗效肯定,对重症患儿早期治疗或许能改变预后,中药还能减轻治疗过程中的不良反应。
- 鄢素琪邓玉萍汤建桥熊小丽江治霞李红
- 关键词：利胆合剂巨细胞病毒感染胆汁淤积性肝病
