国家自然科学基金(30860323)
- 作品数：8 被引量：28H指数：3
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- 严重脓毒症/脓毒症休克患者预后的高危因素被引量：10
- 2020年
- 目的分析严重脓毒症/脓毒症休克患者的临床资料、致病菌分布及生化指标情况,探讨影响危重脓毒症患者预后的高危因素。方法选择我院2004年12月至2014年12月收治的1013例严重脓毒症/脓毒症休克患者作为研究对象,记录患者一般资料、生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、感染部位及致病菌、生化指标等,根据预后情况分为存活组562例和死亡组451例,采用logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素。结果死亡组患者与存活组相比,年龄(59.62±11.21 vs.46.32±9.46)岁、APACHEⅡ评分(25.26±8.75 vs.13.67±6.57)、脓毒症休克所占比率(54.99%vs.27.22%)均明显增加(P<0.05),存活组患者的血清白蛋白与血小板计数水平明显高于死亡组患者(P<0.05),降钙素原与血乳酸水平明显低于死亡组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者呼吸系统感染比例(35.05%vs.36.59%)与G-菌感染比例(46.44%vs.63.64%)最高,患者年龄、APACHEⅡ评分、血乳酸、降钙素原与危重脓毒症患者的预后呈负相关关系(r=-0.359、-0.876、-0.582、-0.821,P<0.05),血清白蛋白与危重脓毒症患者的预后呈正相关关系(r=0.637,P<0.05)。年龄+APACHEⅡ+血乳酸+血降钙素原+血清白蛋白联合检测对严重脓毒症/脓毒症休克患者死亡具有更高的预测价值(AUC=0.981)。结论年龄、APACHEⅡ评分、血乳酸、降钙素原及血清白蛋白是影响严重脓毒症/脓毒症休克患者预后的独立危险因素,对早期预测和有效改善严重脓毒症/脓毒症休克患者预后具有具有重要的临床。
- 晋正敏朱琴龙云霞
- 关键词：严重脓毒症脓毒性休克预后
- 卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效观察被引量：10
- 2011年
- 目的探讨卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒性反应。方法选择71例符合入组标准的食管癌患者,随机分为两组,同步放化疗组(放化组)36例:采用6MV-X线,应用三维适形放疗方法照射至总剂量为60～70Gy/(6～7)w,常规分割每周5次,每次2Gy。放疗开始第1d给予卡培他滨1 000mg/m2,每日口服2次,餐后30min服用,连用2周后,停用1周,21d为1个周期,服用2周期。单纯放疗组(单放组)35例,放疗方法同放化组。结果放化组与单放组有效率分别为88.9%、68.6%(P<0.05)。放化组的骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎等毒副反应发生率大于单放组,但两组差异无统计学意义(P>0.05),且患者均能耐受。结论卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌近期疗效较单纯应用三维适形放疗疗效明显。
- 曾敏吕茵王海峰张瑾熔
- 关键词：食管癌三维适形放疗卡培他滨
- TNF-α308位点的基因多态性与环境因素对新疆哈萨克族食管癌家族发病的交互作用分析
- 2015年
- 目的：探讨肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）的基因多态性及环境因素在新疆哈萨克族食管癌家族聚集中的交互作用。方法：在新疆北部食管癌高发区选取43例新疆哈萨克族食管癌家族成员及40例对照家族成员为研究对象,采用PCR-RFLP方法检测两组研究对象的外周血TNF-α308位点的基因型,对研究对象进行环境因素调查。结果：在新疆哈萨克族食管癌家族和非食管癌家族成员中TNF-α308位点的不同基因型分布差异有统计学意义（P=0.004,OR=8.786,95%CI：1.824～12.748）,在食管癌家族成员中TNF-α308位点基因携带突变基因AA型和GA型频率明显增高,是非食管癌家族成员的8.786倍;在食管癌患者与非患者之间TNF-α308位点的GG、GA、AA基因型分布差异有统计学意义（P=0.031,OR=2.821,95%CI为1.722～11.016）,与GG型相比,突变型基因可显著增加新疆哈萨克族食管癌的发病风险。分析TNF-α308位点的不同基因型与环境因素的交互作用,提示TNF-α308位点的基因多态性与饮酒（P=0.016,OR=1.531,95%CI：0.143～1.897）、暴饮暴食（P=0.021,OR=1.340,95%CI：0.266～3.789）在新疆哈萨克族食管癌家族发病可能起到交互作用。结论：TNF-α308位点基因多态性在新疆哈萨克族食管癌家族聚集中起一定作用。TNF-α308位点的基因多态性与饮酒、暴饮暴食在新疆哈萨克族食管癌家族发病中起到共同作用,可能与新疆哈萨克族食管癌高发有关。
- 刘洪伯王海峰马玲玲王芳陈茹柳江
- 关键词：哈萨克族TNF-Α基因环境因素
- hMLH3基因2531位点多态性及环境因素与新疆哈萨克族食管癌家族食管癌发病的相关性研究
- 2013年
- 目的探讨hMLH3基因2531位点多态性及环境因素与新疆哈萨克族食管癌家族式高发率的关系。方法通过检测86例新疆哈萨克族食管癌家族成员及82例对照家族成员外周血hMLH3基因的多态性,并通过对环境危险因素进行现场问卷调查,研究hMLH3基因多态性和环境因素在新疆哈萨克族食管癌家族食管癌发病中所起的作用。结果新疆哈萨克族食管癌家族与对照家族hMLH3基因2531位点不同基因型的分布频率差异有统计意义(P=0.018);食管癌患者与非食管癌患者hMLH3基因2531位点不同基因型的分布频率差异无统计意义(P=0.653);吸烟、饮酒、辛辣食物、腌熏食物、饮水情况、摄入新鲜蔬菜水果等环境因素均未显示与hMLH3基因2531位点基因多态性有相关性。结论 hMLH3基因2531位点多态性与新疆哈萨克族食管癌家族的聚集性相关,未发现hMLH3基因2531位点多态性与新疆哈萨克族食管癌的发病及环境因素有关。
- 王海峰阿合力.那斯肉拉陆艳荣吕茵张瑾熔
- 关键词：哈萨克族
- CYPlA1、GSTMl基因多态性及环境因素与新疆哈萨克族食管癌家族聚集性的相关性研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨CYPlAl、GSTMI基因多态性及环境因素与新疆哈萨克族食管癌家族聚集性发生的关系。方法通过检测86例新疆哈萨克族食管癌家族及82例对照家族外周血CYPlAl、GSTMl基因的多态性，并通过对环境危险因素进行现场问卷调查，探讨CYPlAl、GSTMI基因和环境因素在新疆哈萨克族食管癌家族聚集性中所起的作用。结果在新疆哈萨克族食管癌家族与对照家族之间cⅥ，1A1MspI、GSTMl不同基因型的分布频率差异均有统计学意义（P〈0．05），MspI突变型和GSTMl缺失型之间交互作用显著增加食管癌家族集聚性，OR值为3．193（95％CI：1．645—3．376），Logistic多因素分析显示新疆哈萨克族食管癌家族聚集性的发生与饮水情况、摄人较多新鲜蔬菜水果、CYPlAl基因MspI多态性等3个因素具有相关性，其中摄入较多新鲜蔬菜水果（OR=0。278，95％CI：0．137—0．551）是新疆哈萨克族食管癌家族聚集性的保护因素，饮用河水（OR=3．468，95％CI：1．562—6．551）、CYPlAI基因Mspl多态性的突变表型（OR=2．732，95％CI：1．741—3．886）是新疆哈萨克族食管癌家族聚集性的危险因素。结论CYPlAl、GSTMl基因多态性在新疆哈萨克族食管癌家族聚集性中起了一定的作用，饮用河水、CYPlAl基因Mspl突变表型是新疆哈萨克族食管癌家族聚集性的危险因素，可能与这些家族成员食管癌高发有关。
- 王海峰曲颜丽田含含王义海曾敏
- 关键词：哈萨克族CYP1A1基因
- 环境因素与P21基因多态性在新疆哈萨克族食管鳞癌风险关系的研究被引量：1
- 2019年
- 目的研究环境因素与P21基因3’UTR位点的基因多态性与新疆哈萨克族食管鳞癌(ESCC)发病风险的关系。方法收集经病理确诊的新疆哈萨克族ESCC患者86例(试验组)和同期未患食管癌的病例82例(对照组)。用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术法检测研究对象P213’UTR位点的单核苷酸多态性,并探讨环境因素与P21基因在新疆哈萨克族ESCC发病中的作用。结果试验组中P213’UTR位点的T/C基因型分布频率高于对照组(57.0%vs29.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。与携带P213’UTR CC型的不饮酒患者相比,携带T/C型且有饮酒史者发生ESCC的风险显著增高(P<0.05,OR=2.531,95%CI=0.217~7.897);与携带P213’UTR CC型的不饮用河水患者相比,携带T/C基因型且常饮用河水的患者发生ESCC的风险显著增高(P<0.01,OR=3.685,95%CI=0.578~5.449)。结论P213’UTR位点基因多态性与大量饮酒、饮用河水的基因-环境交互作用可能与新疆哈萨克族ESCC高发显著相关。
- 刘洪伯陈茹马丽丽王海峰陈锐柳江
- 关键词：P21基因食管鳞癌哈萨克族环境因素
- p21和TNF-α基因多态性与新疆哈萨克族食管癌家族易感性分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨p21和TNF-α的基因多态性及联合作用与新疆哈萨克族食管癌（esophagealcancer，EC）家族易感性的关系。方法：采用PCR-RFLP方法，检测2009-02—01—2011—02—01新疆医科大学附属肿瘤医院病理确诊EC患者33例，选取43例新疆哈萨克族食管癌家族成员及40例哈萨克族非食管癌对照家族成员外周血p213’UTR、TNF-α308位点的单核苷酸多态性的基因型。结果：p213’UTR位点的3种基因型频率分布在新疆哈萨克族EC家族组和对照家族组分布差异有统计学意义，P=0．033，OR=2．502，95％CI：1．153～6．987；p213’UTR位点的不同基因型频率分布在新疆哈萨克族EC患者与非患者之间分布差异有统计学意义，P=0．004，OR=11．243，95％CI：1．393～16．743。TNF-α308位点的3种基因型频率分布在新疆哈族食管癌家族组和对照家族组差异有统计学意义，P=0．004，OR=8．786，95％CI：2．824～12．322；TNF—α308位点的不同基因型频率分布在新疆哈族食管癌患者与非患者分布差异有统计学意义，P=0．031，0R=2．821，95％CI：1．722～5．016。2个基因多态性位点联合分析结果显示，同时携带TNF-α308GA＋AA基因型和p21TC＋CC基因型的联合作用与新疆哈族食管癌的家族聚集性相关，P=0．023；而在新疆哈萨克族食管癌患者与非患者之间，2种基因多态性频率差异分布差异无统计学意义，P〉0．05。结论：p213’UTR、TNF-α308位点基因多态性与新疆哈萨克族食管癌家族易感性有一定的相关性。
- 王海峰刘洪伯阿衣古丽.哈热帕丽达.阿皮孜伊斯坎达尔.阿不力米提
- 关键词：P21TNF-Α基因多态性
- 高毒力肺炎克雷伯菌感染患者的临床特征及分子情况差异分析被引量：4
- 2020年
- 目的调查高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent variant of K.pneumoniae,hvKP)和经典肺炎克雷伯菌(classic Klebsiella pneumoniae,cKP)感染之间的临床特征及分子情况差异。方法对2015年6月至2018年10月在宜宾市第二人民医院接受肺炎克雷伯菌血流感染治疗的35例患者进行回顾性队列研究。对分离的肺炎克雷伯菌进行黏液丝实验以筛查hvKP。采用Mueller-Hinton琼脂上的KirbyBauer纸片扩散法进行抗菌敏感性试验,并利用PCR方法对hvKP和cKP菌株的分子特性进行研究。结果35株肺炎克雷伯菌分离株中,有11株(31.4%)为hvKP,表现为4种血清型(K1、K2、K20和K57);36.4%(4/11)的hvKP感染患者没有潜在疾病,而95.8%(23/24)的cKP感染患者有一种或多种潜在疾病。hvKP感染患者中社区获得性感染(11/11,100.0%)人数显著多于cKP感染(8/24,33.3%)(P<0.05);cKP感染患者对抗菌药物的耐药性明显高于hvKP感染患者(P<0.05);发现1株产生ESBL的hvKP菌株;cKP感染组和hvKP感染组K1、K2和其他血清型的差异有统计学意义(P<0.05);cKP感染组和hvKP感染组pLVPK相关位点和毒力基因rmpA、iroN的差异有统计学意义(P<0.05)。结论hvKP菌株在严重社区获得性感染患者中普遍存在,并且已发现1株产生ESBL的hvKP,因而迫切需要提高临床意识和hvKP感染管理。
- 张汉冰
- 关键词：肺炎克雷伯菌高毒力广谱Β-内酰胺酶
