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4期早产儿视网膜病变玻璃体视网膜手术前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab的安全性和有效性被引量：4: 2012年; 目的观察4期早产儿视网膜病变（ROP）玻璃体视网膜手术前玻璃体腔注射抗血管内皮生长凶子单克隆抗体bevacizumab（商品名Avastin）的安全性和有效性。方法回顺性病例研究。临床确诊为4期ROP并接受玻璃体腔注射bevacizumab治疗的8例患儿16只眼纳入奉研究。所有患儿于表面麻醉下给予双眼玻璃体腔注射bevacizumab 0．625mg。注药后第5天，采用间接检眼镜和二代广角数码视网膜成像系统（RetCamⅡ）观察并记录患眼眼底情况，评估血管活动性；观察有无与玻璃体腔注射bevacizumab相关的不良反应。所有患儿在全身麻醉状态下行玻璃体切割手术；其中，14只眼行保留晶状体的玻璃体切割手术，2只眼行晶状体切除联合玻璃体切割手术。玻璃体切割手术后3个月，观察所有患眼视网膜复位情况以及行保留晶状体玻璃体切割手术的14只眼的品状体透明度。结果注药后第5天，所有患眼视网膜动脉纡曲及静脉扩张程度明显减轻，新生血管膜变白并有不同程度萎缩。无1例患儿发生眼内炎、眼内压增高、眼内新鲜出血、胃肠道反应等与玻璃体腔注射bevacizumab相关的不良反应。玻璃体切割手术后3个月，视网膜完全复位15只眼，占93．75％；视网膜部分复位1只眼，占6．25％。所有保留的晶状体都保持透明。结论4期ROP患儿玻璃体视网膜手术前行玻璃体腔注射bevacizumab能安伞、有效地减轻ROP血管活动性。; 许宇朱颖李家恺陈奕烨张琦赵培泉; 关键词：视网膜病

伴有中枢性疾病的婴幼儿斜视临床特征被引量：2: 2013年; 目的分析总结伴有中枢性疾病的婴幼儿斜视患者的一般临床特征和斜视类型。方法回顾性系列病例研究。收集2010年1月至2011年3月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院的患有中枢性疾病合并斜视患儿（23例）的临床资料，其中男12例（52％），女11例（48％）。对患儿发病年龄、就诊时年龄、斜视类型、屈光状态、眼底及视力等情况进行描述性分析。结果所有患儿均在生后6个月内发现斜视，患儿就诊时的年龄为6个月至8岁，平均（3．8±2．1）岁。外斜视18例（78％），水平外斜视的度数为-30-—．120，平均（-73．6±30．6）。内斜视5例（22％），其中部分调节性内斜视1例，非调节性内斜视4例；水平内斜视度数为＋25A-＋35“，平均（＋29．0±4．2）0。合并A型斜视5例，合并V型斜视4例，合并DVD4例，合并隐性眼球震颤l例。能够进行视力检查的7例患儿，无一例最佳矫正视力在0．8以上。术前能够配合同视机检查的12例患儿中无一例有同时视。患儿中脑瘫15例（65％），脑积水3例（13％），脑发育迟缓3例（13％），癫痫1例（4％）．缺血缺氧性脑病1例（4％）。共有22例患儿行手术治疗，手术量的设计按照常规手术量计算．其中11例患儿（占50％）手术涉及3条直肌，且均为外斜视。随访3～15个月，平均（9．6±3．6）个月。术后正位20例；能够配合同视机检查12例患儿中，7例无同时视，3例有同时视，2例有融合视。结论伴有中枢性疾病的婴幼儿斜视表现为共同性的先天性斜视，且以大角度的外斜视居多；中枢性疾病中以脑瘫居多。多数患儿伴有一定程度的弱视以及双眼视功能的破坏。; 许宇亢晓丽陈奕烨韦严岑洁董凌燕; 关键词：斜视婴儿儿童

玻璃体手术治疗晚期早产儿视网膜病变的疗效及影响因素评估被引量：4: 2012年; 目的观察玻璃体手术治疗晚期早产儿视网膜病变（ROP）的临床效果，评估5期ROP手术后视网膜解剖复位失败的影响因素。方法非随机、回顾性病例研究。临床确诊为晚期ROP并行玻璃体手术治疗的40例患儿58只眼纳入研究。其中，4a期16只眼，4b期7只眼，5期35只眼。玻璃体手术前曾接受过激光光凝治疗者18只眼，冷冻治疗者2只眼，玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体bevacizumab（商品名Avastin）（IVB）治疗者11只眼；其余27只眼无既往治疗史。玻璃体手术后平均随访时间17．01个月。随访期间采用双目间接检眼镜和二代广角数码视网膜成像系统（RetcamⅡ）记录各期患儿视网膜解剖复位情况；条栅视力（1eagrating”）检查记录视功能，并将结果换算为snellen视力值进行分析，对无法配合检查的患儿，以手动、光感和无光感来记录。分析患儿出生体重、胎龄，手术时年龄，手术前激光光凝、冷冻和IVB治疗史与5期ROP手术后视功能解剖复位失败的相关性。结果4a期16只眼视网膜解剖复位成功，占100．00％。4b期7只眼中，视网膜解剖复位成功5只眼，占71．43％；复位失败2只眼，占28．57％。5期35只眼中，视网膜解剖复位成功12只眼，占34．29％；部分复位成功10只眼，占28．57％；复位失败13只眼，占37．14％。5期患儿视网膜解剖成功率较4a、4b期明显降低，差异有统计学意义（χ^2=22．55，P〈0．05）。4a期16只眼中，在视功能随访过程中失访3只眼。其余13只眼中，完成条栅视力检查6只眼，视力为0．03但〈0．07，占46．15％；手动5只眼，占38．46％；光感2只眼，占15．39％。4b期7只眼中，完成条栅视力检查2只眼，视力分别为0．008和0．017，占28．57％；手动1只眼，占14．29％；光感2只眼，占28．57％；无光感2只眼，占28．57％。5期35只眼中，失访5只眼。�; 李家恺赵培泉; 关键词：视网膜病玻璃体切除术

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上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12010107)

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