上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12010104)
- 作品数：14 被引量：40H指数：4
- 相关作者：郑军华黄翼然张进孔文陈勇辉更多>>
- 相关机构：同济大学上海交通大学医学院附属仁济医院上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 核转录因子-κB抑制剂咖啡酸苯乙基酯对肾癌细胞株786-O侵袭力和凋亡的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨核转录因子(NF)-κB特异性抑制剂咖啡酸苯乙基酯(CAPE)对肾透明细胞癌细胞株786-O侵袭力和凋亡的影响。方法对照组以0.1%二甲基亚砜(DMSO)孵育786-O细胞株24h,CAPE组以10μmol/L CAPE孵育786-O细胞株24h后,采用实时定量聚合酶链反应检测相关基因mRNA。分别以1μmol/L CAPE(CAPE 1μmol/L组)和10μmol/L CAPE(CAPE 10μmol/L组)孵育786-O细胞株24h,采用Western印迹法检测相关蛋白的表达水平。应用流式细胞仪分析细胞凋亡和周期的改变。结果 CAPE组的NF-κB、转录活化因子3(STAT3)、凋亡相关基因B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl-xl、肿瘤迁移相关基因基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP9的mRNA相对表达量分别为90.212±0.141、0.339±0.172、0.034±0.006、0.332±0.070、0.028±0.004、0.006±0.001,均显著低于对照组的1(P值均<0.01)。CAPE 10μmol/L组的NF-κB、磷酸化NF-κB(p-NF-κB)、STAT3和磷酸化STAT 3(p-STAT 3)的蛋白表达量均显著低于对照组(P值均<0.05),CAPE 10μmol/L组与CAPE 1μmol/L组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。CAPE 1μmol/L组、CAPE 10μmol/L组在S期的细胞数均显著少于对照组(P值均<0.05),在G0/G1期的细胞数均显著多于对照组(P值均<0.05)。对照组的细胞凋亡率为(1.97±1.11)%,显著低于CAPE 1μmol/L组的(11.13±4.31)%和CAPE 10μmol/L组的(52.00±15.62)%(P值均<0.05)。结论 CAPE能有效抑制786-O肾癌细胞株的迁移与增殖,并促进其凋亡,其机制可能是抑制了NF-κB的激活,进而下调其下游的相关基因。CAPE可有效地降低STAT3mRNA和蛋白水平的表达,NF-κB与STAT3在肾癌中可能存在相互作用。
- 王波王光春郑军华
- 关键词：核转录因子ΚB肾细胞癌
- 经皮冷循环射频消融治疗T_(1a)期肾细胞癌被引量：1
- 2013年
- 目的探讨经皮冷循环射频消融治疗T1a期肾细胞癌的安全性和疗效。方法初诊为T1a期单发肾细胞癌的患者15例,肿瘤位于左肾6例、右肾9例。术前常规行肾脏增强CT检查明确肿瘤的大小和位置,肿瘤直径1.1~3.9cm,平均直径为（2.7±1.1）cm。所有患者均行经皮冷循环射频消融治疗。术后定期随访,比较手术前与手术后第1天、第1周、第1个月、第3个月时,患者的血红蛋白和血清肌酐水平、红细胞沉降率、患侧肾小球滤过率,并行肾脏增强CT检查观察病灶情况。结果 15例患者均成功接受经皮冷循环射频消融治疗,无1例发生严重手术并发症,均于术后第2天出院。与术前比较,术后各时间的血红蛋白和血清肌酐水平、红细胞沉降率、患侧肾小球滤过率的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。术后第1周,肾脏增强CT检查见原肿瘤区域呈低密度影;术后第1个月,肾脏增强CT检查见病灶完全消融13例、消融不全2例,完全消融率为13/15;术后第3个月,肾脏增强CT检查见病灶完全坏死14例、部分坏死1例,完全消融率为14/15。术后随访2~22个月,中位随访时间为9.3个月,15例患者均生存,无1例发生局部或远处复发。结论经皮冷循环射频消融治疗T1a期肾细胞癌是安全、有效的。
- 王光春朱崴王波耿江黄建华夏盛强罗明车建平鄢阳康黎彭波许云飞郑军华
- 关键词：射频消融肾癌冷循环电极
- 肾癌患者血清中可溶性人类主要组织相容性复合体Ⅰ类链相关基因A蛋白的表达和临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨血清中可溶性人类主要组织相容性复合体Ⅰ类链相关基因A蛋白(sMICA)检测对肾癌患者的临床诊断价值。方法应用酶联免疫吸附试验测定40例肾癌患者(肾癌组)手术前后和40名健康者(对照组)的血清sMICA水平,并对血清sMICA水平与临床特征的关系进行分析。结果肾癌组术前的血清sMICA水平为(366.15±27.89)pg/mL,显著高于对照组的(214.03±22.15)pg/mL(P<0.01)。肾癌组术后的血清sMICA水平为(229.18±45.54)pg/mL,显著低于术前水平(P<0.01),与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤TNM分期中Ⅲ期和Ⅳ期肾癌患者的血清sMICA水平为(443.79±27.21)pg/mL,显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者的(310.68±40.93)pg/mL(P<0.05),而男性与女性患者间、<65岁与≥65岁患者间血清sMlCA水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论血清sMICA水平可作为肾癌的一个辅助诊断指标,且其与肾癌患者的免疫功能状态和临床分期有一定的关系。
- 杨丰强刘敏朱凯郭长城罗俊王吉娇郑军华
- 关键词：肾癌酶联免疫吸附试验
- BK病毒与肾癌的关系
- 2013年
- 目的探讨BK病毒(BKV)与肾癌发生的关系。方法收集65例肾癌患者(肾癌组)的血液、尿液、肾癌组织和癌旁肾脏组织标本,20例肾移植术后患者(肾移植组)的血液、尿液标本;10例外伤后行肾切除患者(正常组)的血液、尿液和肾脏组织标本。采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测BKV DNA含量。结果肾癌组中有1例患者的血液、尿液、肾癌组织和癌旁肾脏组织中的BKV DNA含量为10 237.3、7 629.3、14 456.4、12 873.6拷贝/mL,显著高于其他患者,剔除该例患者,肾癌组织和癌旁肾脏组织的BKV DNA含量分别为(864.6±413.5)、(775.5±416.3)拷贝/mL,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。肾癌组的血液、尿液BKV DNA含量为(511.1±269.2)、(369.3±195.5)拷贝/mL,有高于正常组的(325.7±119.9)、(178.1±93.5)拷贝/mL的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。肾移植组的血液、尿液中BKV DNA含量分别为(4.3±1.7)×107、(3.2±1.5)×107拷贝/mL,均显著高于肾癌组和正常组(P值均<0.05)。结论肾移植患者、肾癌患者及正常人群中普遍存在BKV感染,并可引起肾移植患者有效感染,肾癌患者和正常人群均为隐性感染,其与肾癌的发生、发展可能无明显关系。
- 贺剑涛耿江王波顾闻宇郑军华
- 关键词：BK病毒肾癌实时定量聚合酶链反应
- 肾癌双侧肾上腺转移5例报告被引量：3
- 2014年
- 目的总结分析肾癌对侧和双侧肾上腺转移的临床特点,探讨其诊断、治疗和预后。方法回顾性分析仁济医院2004年12月至2013年6月间5例双侧肾癌肾上腺转移患者的临床资料,5例患者中,男3例,女2例,平均69.2岁。肾癌根治术后迟发转移1例,为术后随访时影像学发现,再次行手术切除同侧肾上腺,术后病理证实为透明细胞癌转移;原发灶手术前发现肾上腺异常4例,术后均予免疫或分子靶向药物保守治疗。结果 5例患者发现转移后平均随访时间29.6个月,予IFN-α免疫治疗3例,2例死亡,1例病情稳定(SD);索拉非尼靶向治疗2例,目前均为SD。结论肾癌双侧肾上腺转移较为罕见,根据患者既往病史,结合影像学检查多数可明确诊断,考虑到对转移灶积极手术可能导致肾上腺皮质功能不全,多数患者应予免疫或靶向药物保守治疗。
- 蔡昊旻陈勇辉孔文张进黄翼然
- 关键词：肾癌肾上腺
- CO2气腹对肾细胞癌的缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子、E-钙粘连蛋白表达的影响及其机制被引量：2
- 2011年
- 目的观察CO2气腹对肾细胞癌的缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）、E-钙粘连蛋白（E—cadherin）表达的影响，并探讨其调节机制。方法将人肾透明细胞癌细胞（RCC-949）在21℃、99％CO2、1％02、15mmHg（1mmHg=0．133kPa）的模拟CO2气腹环境中培养1、2、4h，应用Western blot和逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测HIF-1α、VEGF和E—cadherin蛋白mRNA表达，在含10txmol／L氯化钴（CoCl2）的培养液中培养的RCC-949细胞作为缺氧阳性对照，通过相关分析探讨相互之间的调节关系。结果在模拟CO2气腹环境中干预1、2、4h后，与正常对照组比较，RCC-949细胞的HIF-1α蛋白和mRNA表达水平分别增加37％、68％、158％和1371％、1784％、2374％，VEGF蛋白和mRNA表达水平分别增加77％、103％、172％和1582％、2107％、2432％，而E—cadherin蛋白和mRNA表达水平分别降低17％、27％、44％和43％、71％、95％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。HIF-1α mRNA和蛋白与VEGFmRNA和蛋白的相关系数分别为0．918（P〈0．01）和0．856（P〈0．01），两者呈正相关；HIF-1α mRNA和蛋白与E—cadherin mRNA和蛋白的相关系数分别为-0．709（P〈0．05）和-0．667（P〈0．05），两者呈负相关。结论模拟CO2气腹环境对肾细胞癌的HIF-1α、VEGF、E—cadherin表达的影响是由缺氧介导的，HIF-1α可能是CO2气腹环境中RCC-949细胞肿瘤生物学行为变化的起始因子。
- 王光春郑军华高其若段强林
- 关键词：肾细胞癌气腹缺氧诱导因子-1Α血管内皮生长因子
- 肾脏肿瘤影像学大小与病理大小的差异被引量：4
- 2013年
- 目的研究肾脏实质性肿瘤通过cT测量的最大径与术后病理最大径之间的差异。方法回顾性分析2008年9月至2010年9月在上海交通大学附属仁济医院行肾脏肿瘤手术且临床病理资料完整的204例患者的资料，采用配对t检验比较平均cT最大径与病理最大径之间的差异，分析其差异与术后病理分期和病理类型的关系。结果204例患者的肿瘤平均cT最大径为48．3mm，平均病理最大径为47．0mm，差值为1．3mm，差异有统计学意义（P=0．018）。其中cT最大径较病理最大径增大者111例（54．4％），减小者71例（34．8％），相等者22例（10．8％）。在190例病理分期为pTl和pT2期的患者中，有35例（18．4％）患者的术后病理分期改变，其中29例（15．3％）患者术后分期下降，6例（3．2％）患者分期上升。以分期相关大小分层分析的结果显示，CT最大径为41～70mm肿瘤的平均cT最大径较平均病理最大径大1．76mm，且差异有统计学意义（P=0．035）。以病理类型分层分析的结果显示，肾透明细胞癌的平均cT最大径较平均病理最大径大1．69mm，且差异有统计学意义（P=0．003）。结论肾脏肿瘤的cT最大径与病理最大径之间存在明显差异，差值为1．3mm。二者的差异会导致部分患者出现术后病理分期的改变，这可能会对临床医师的术前临床决策及预后判断产生一定影响。
- 黄吉炜董柏君张进孔文薛蔚刘东明黄翼然
- 关键词：肾肿瘤肿瘤大小肿瘤分期病理学
- 微血管密度在肾细胞癌中的表达和意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨微血管密度（MVD）在肾细胞癌中的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学法检测53例。肾癌组织、46例癌旁肾脏组织和34例正常肾脏组织中CD34的表达，并计算MVD，分析肿瘤临床病理特征与MVD的关系。结果。肾癌组织中微血管丰富，可见大量小的血管聚集所形成紧密的聚合体，癌旁和正常肾脏组织的血管密度稀疏，但大血管较多。肾癌组织的平均MVD为59．54±18．22，显著高于正常肾脏组织的23．35土7．55和癌旁肾脏组织的48．94±14．49（P值均〈O．01）；癌旁肾脏组织的MVD亦显著高于正常肾脏组织（P〈O．01）。Fuhrman分级I级和Ⅱ级患者的MVD显著高于Ⅲ级和Ⅳ级患者（P〈O．01），肿瘤直径〉7crri患者的MVD显著高于肿瘤直径〉4～7cm和≤4cm的患者（P值分别〈0．05、0．01），美国癌症联合委员会（AJCC）分期Ⅲ期和Ⅳ期患者的MVD显著高于I期和Ⅱ期患者（P〈O．01），男性与女性患者间MVD的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肾癌组织的MVD高于癌旁。肾脏组织和正常肾脏组织，且MVD与肿瘤的分级、分期和大小有关。
- 顾闻宇杨斌郭长城彭波郑军华
- 关键词：肾细胞癌微血管密度免疫组织化学
- 声触诊组织量化技术评价肾脏恶性肿瘤弹性被引量：4
- 2014年
- 目的采用声触诊组织量化(VTQ)技术观察肾脏恶性肿瘤的弹性特征,评价其对肾透明细胞癌(CCRCC)的鉴别诊断价值。方法采用VTQ技术对54例患者的肾恶性肿瘤及周围正常肾皮质进行剪切波速度(SWV)检测,观察各类肾肿瘤的弹性表现及不同大小CCRCC的弹性特点,比较直径<3cm的CCRCC与其他肿瘤的弹性差异,通过ROC曲线评价VTQ技术对<3cm的CCRCC的鉴别诊断价值。结果 54例中,CCRCC 40例,嫌色细胞癌4例,乳头状肾细胞癌3例,肾盂尿路上皮癌7例;各类肿瘤SWV与肾皮质差异均无统计学意义(P均>0.05);13例<3cm的CCRCC的SWV高于肾皮质(P=0.01),且ΔSWV(SWV肿瘤-SWV皮质)显著高于其他类型肿瘤(P<0.01),以△SWV≥0为标准诊断<3cm CCRCC的ROC曲线下面积为0.897,敏感度76.9%,特异度91.7%,准确率84.6%。结论 CCRCC、嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌和肾盂尿路上皮癌的弹性与肾皮质无显著差异,直径<3cm的CCRCC较肾皮质韧,且硬度高于其他3种肿瘤;VTQ技术对<3cm的CCRCC有中等鉴别诊断价值。
- 孙迪申锷魏聪李艺胡兵
- 关键词：肾脏肿瘤肾细胞
- 泌尿超声进展:肾、前列腺射频消融基础与临床研究被引量：4
- 2011年
- 近年来随着工程、药物化学与计算机等技术的发展与临床需求的增加，泌尿超声诊疗技术出现了许多新进展，如尿道超声及超声尿动力检查技术、微导管腔内探测技术、增强超声造影、超声弹性成像技术、盆底三维超声重建技术、多种影像融合技术，同时泌尿系实体肿瘤或结节的消融技术（包括射频、微波、冷冻、高强度聚焦超声、激光）也不断取得进步。
- 胡兵李佳
- 关键词：射频消融泌尿系前列腺高强度聚焦超声诊疗技术
