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河南省医学科技攻关计划项目(201004013)
作品数:
3
被引量:24
H指数:3
相关作者:
王少华
连鸿凯
白玉
刘博
邹士平
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相关机构:
郑州市骨科医院
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白玉
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中华创伤骨科...
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中国实用医刊
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利伐沙班预防膝关节置换术后深静脉血栓形成的疗效与安全性观察
被引量:3
2012年
目的探讨利伐沙班预防全膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的效果和安全性。方法将2011年1月至2011年6月行全膝关节置换的124例患者随机分为两组,术后应用不同的抗凝药,利伐沙班组70例,低分子肝素(LMWH)组54例。观察比较两组DVT发生率、围术期D-二聚体浓度、出血风险相关事件(术中出血量、术后引流量、瘀斑等)。结果利伐沙班组无DVT病例发生,DVT发生率为0;LMWH组发生DVT4例,DVT发生率为7.4%。利伐沙班组DVT发生率、围术期D-二聚体浓度、瘀斑发生率均低于LMWH组,两组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术中出血量、术后引流量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论利伐沙班在预防人工关节置换术后DVT的疗效和安全性方面优于低分子肝素,抗凝效果好,不增加出血风险。利伐沙班具备可口服、固定剂量、疗效满意、无需监测、不受饮食影响等优点,具有较好的疗效及安全性。
王少华
宋树春
邹士平
连鸿凯
白玉
赵明宇
关键词:
利伐沙班
低分子肝素
膝关节置换
深静脉血栓形成
骨科大手术围手术期血浆D-二聚体检测的临床意义
被引量:11
2012年
目的 探讨骨科大手术围手术期血浆D-二聚体动态检测对深静脉血栓(DVT)形成早期诊断中的临床意义。方法 2009年10月至2010年11月,采用紫外免疫比浊法于入院时、术后2h和术后1、2、3、4、6、8、10、15d动态测定本院92例骨科大手术患者(髋关节置换术28例、膝关节置换术40例、髋部周围骨折手术24例)血浆D-二聚体浓度,分析其动态变化特点。按照彩超检查结果将患者分为DVT组与非DVT组,比较两组各时间点的D-二聚体水平。结果 与术前相比,92例患者术后血浆D-二聚体浓度均升高,术后2h即达2000μg/L以上,其中有10例D-二聚体浓度呈持续性或进行性升高,术后1d达高峰(3588±512)μg/L,并呈持续升高状态,术后15d仍有(2494±394)μg/L,而其他82例患者D-二聚体值能较快地下降,其峰值仅持续3d,术后4d即降至500μg/L以下。双下肢深静脉彩超检查后确认10例持续升高患者发生DVT(DVT组),82例D-二聚体水平迅速下降患者未发生DVT(非DVT组),DVT的发生率为10.87%。与非DVT组比较,DVT组患者术前D-二聚体水平接近,术后2h和术后1、2、3、4、6、8、10、15dD-二聚体水平均升高(均P〈0.05)。结论 骨科大手术围手术期血浆D-二聚体浓度的动态监测对术后并发DVT早期诊断具有重要价值。
王少华
连鸿凯
宋树春
邹士平
白玉
段智霞
刘博
关键词:
骨科大手术
D-二聚体
深静脉血栓形成
围手术期
髋膝关节置换术后血浆D-二聚体浓度变化特点的临床观察
被引量:11
2011年
目的探讨髋、膝关节置换术后血浆D-二聚体浓度的动态变化特点及其对深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值。方法2009年10月至2010年7月采用免疫散射比浊法测定46例髋、膝关节置换术患者围手术期(入院时、术后2h、术后1、2、3、4、6、8、10、15d)血浆D-二聚体浓度,对其资料进行回顾性分析,其中男20例,女26例;年龄43~82岁,平均70.2岁。髋关节置换术18例,膝关节置换术28例。入院时常规行双下肢深静脉彩色多普勒检查,D-二聚体呈持续性或进行性升高者复查双下肢深静脉彩色多普勒超声以排除DVT。结果46例关节置换术患者血浆D-二聚体浓度术后均有不同程度的升高。34例未发生DVT的患者入院时、术后2h、术后1、2、3、4、6、8、10、15d D-二聚体浓度平均分别为(350.0±147.2)、(2519.5±733.1)、(2366.7±698.5)、(2072.5±581.8)、(981.6±406.3)、(505.7±272.3)、(492.5±153.6)、(477.0±122.2)、(445.2±116.9)、(384.0±109.6)μg/L。而12例发生DVT的患者血浆D-二聚体浓度平均分别为(372.7±85.7)、(3356.1±590.7)、(3465.2±616.7)、(3377.7±611.0)、(3161.6±596.2)、(2959.6±537.2)、(2805.9±490.0)、(2732.2±510.9)、(2637.3±580.1)、(2549.3±433.0)μg/L,术后不同时间点血浆D-二聚体浓度均高于未发生DVT的患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。DVT发生率为26.1%。结论髋、膝关节置换术后患者血浆D-二聚体的动态监测对DVT的早期诊断具有重要价值。
连鸿凯
王少华
白玉
刘博
关键词:
纤维蛋白纤维蛋白原降解物
静脉血栓形成
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