上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12010118)
- 作品数：7 被引量：42H指数：3
- 相关作者：倪伟顾宇翔雷宇李彦江江汉强更多>>
- 相关机构：复旦大学第二军医大学更多>>
- 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目国家科技支撑计划上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内未破裂微小动脉瘤的研究进展被引量：7
- 2013年
- 颅内动脉瘤是成年人常见的脑血管疾病。临床治疗的大多数颅内动脉瘤虽都以急性蛛网膜下腔出血（SAH）起病，但实际上未破裂动脉瘤的患病率远高于SAH。目前临床流行病学调查显示，颅内未破裂动脉瘤患病率在成年人约为2％～6％，其中，
- 倪伟宋冬雷
- 关键词：颅内动脉瘤自然史微小动脉瘤未破裂
- 多重术中监护在前交通动脉瘤手术中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经颅多普勒超声、吲哚菁绿荧光血管造影及神经电生理学等多重术中监测技术在前交通动脉动脉瘤显微外科手术中的应用价值。方法回顾分析23例单发性前交通动脉动脉瘤夹闭术患者的临床资料、手术方式及术中监测过程,改良Rankin量表评分评价术后神经功能缺损程度。结果 23例患者动脉瘤均夹闭成功。其中,6例术中阻断A1段时运动诱发电位出现异常变化,恢复血流待缺血程度改善后继续手术;2例动脉瘤夹闭过程中经颅多普勒超声及吲哚菁绿荧光血管造影分别探及A2段及前交通动脉血流不畅,1例探及动脉瘤瘤颈残留,经调整动脉瘤夹位置后血流恢复或动脉瘤彻底夹闭,1例术后发生短暂性一侧肢体瘫痪,出院时遗留轻度神经功能障碍,改良Rankin量表评分为1分;其余患者术后均未发生脑出血或脑缺血性改变,出院时改良Rankin量表评分为0分。结论术中多重监测技术可为前交通动脉动脉瘤夹闭术提供A1段临时阻断是否耐受缺血、动脉瘤是否残留,以及载瘤动脉和穿通支是否损伤,继而造成的脑缺血事件等重要信息,从而提高手术安全性。
- 倪伟陈亮许耿宋冬雷雷宇顾宇翔
- 关键词：颅内动脉瘤荧光素血管造影术
- 2012版美国动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南解读被引量：24
- 2012年
- 2012年5月由美国卒中协会（AmericanStrokeAssociation，ASA）发布新一版动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmalsubarachnoidhemorrhage，aSAH）治疗指南。这是继1994年及2009年之后对该指南的又一次修订。
- 倪伟宋剑平顾宇翔毛颖
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血卒中协会
- 胚胎型大脑后动脉动脉瘤的血管内治疗一例并文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的结合文献探讨胚胎型大脑后动脉(fetal PCA)动脉瘤的特点及其血管内治疗方法。方法报道并分析1例胚胎型大脑后动脉动脉瘤的治疗;Pubmed数据库检索fetal PCA合并颅内动脉瘤的文献以及所有有关fetal PCA的文献。结果通过支架辅助弹簧圈及支架后释放技术致密填塞动脉瘤,无瘤颈残留。Fetal PCA在患者中的总体发生率为4%～29%,且有血管异常或畸形的人颅内动脉瘤的发现率比正常人高。结论 Fetal PCA较大脑后动脉动脉瘤在治疗过程中易出现手术并发症,综合考虑闭塞载瘤动脉可能引起的并发症,尽量选择保留血管采用后释放技术是保留载瘤动脉同时治疗动脉瘤的一种安全和有效的方法。
- 徐瑾瑜黄清海赵文元刘建民
- 关键词：颅内动脉瘤血管内治疗
- 成人缺血性脑血管病的认知损害特征分析被引量：9
- 2014年
- 目的 分析成人缺血性脑血管病患者的认知损害以为其诊治提供依据.方法 连续收集2012年6月至2013年6月在复旦大学附属华山医院神经外科就诊的缺血性脑血管病患者的临床资料,选取其中符合研究标准的患者56例,使用简易精神状态量表（MMSE）及记忆与执行筛查量表（MES）进行血管性认知损害（VCI）筛查.根据筛查结果将病例组分为3组：血管性痴呆亚组11例（VaD亚组）、血管性轻度认知损害亚组22例（VaMCI亚组）及无认知损害亚组23例（非VCI亚组）,比较3组的一般情况;利用成套神经心理学量表分析VaMCI亚组的认知损害特征;根据病例组VCI的组成比分析缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）与VCI各成分的关系.结果 病例组和匹配的48名健康对照在年龄、性别和受教育年限的差异无统计学意义（P＞0.05）,病例组MMSE分数[（25.0±5.6）分比（28.0±1.4）分,P=0.007]和MES分数[（67±21）分比（84±7）分,P＜0.001]均显著低于健康对照组.病例组中33例（58.9％）存在VCI,包括VaD亚组11例（19.6％）,VaMCI亚组22例（39.3％）及非VCI亚组23例（41.1％）,VaD/VaMCI为1/2;VaD亚组男性比例（36.4％比78.3％,P=0.017）和受教育年限[（8±3）年比（12±4）年,P=0.010]均显著低于非VCI亚组;VaMCI亚组受教育年限[（7±3）年比（12±4）年;P =0.001]显著低于非VCI亚组;3个亚组的MMSE和MES分数与认知损害严重程度符合良好.本研究使用的整套神经心理学评估量表具有较好的敏感性和特异性,所有VaMCI患者（22例）均在至少一种执行功能/注意力测试中得分较低,21例（95.5％）在至少一种记忆测试中得分较低,17例（77.3％）在至少一种语言测试中得分较低,16例（72.7％）在至少一种视空间功能测试中得分较低;所有VaMCI患者均表现为2个以上认知域不同程度受损,其中50％为4个认知域均受损,45％为3个认知域均受损,余5％为2�
- 雷宇郭起浩李彦江江汉强倪伟顾宇翔
- 关键词：缺血性病变神经心理学测验
- 颈动脉颅外段狭窄或闭塞的外科治疗方案推荐
- 2013年
- 目的通过外科治疗颈动脉颅外段狭窄或闭塞,评价既定推荐策略的合理性。方法将纳入的70例颈动脉颅外段狭窄患者根据既定选择策略分为4组:①仅可行颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗组(必行CEA组,3例)。②仅可行颈动脉支架血管内成形术(CAS)治疗组(必行CAS组,25例)。③同时可行CEA与CAS,选行CEA组,11例。④选行CAS组,31例。另同时期纳入颈动脉颅外段闭塞行颅内外血管搭桥术(EIAB)患者31例为EIAB组。分别观察5组颈动脉狭窄患者的临床预后。结果颈动脉狭窄必行CEA组、必行CAS组以及颈动脉闭塞行EIAB患者的临床预后与既往随机对照临床试验结果相似或稍好;颈动脉狭窄选行CEA组与选行CAS组患者的组间临床预后比较无显著差异。结论只有制定合理的外科治疗方案选择策略,才能实现个体化外科治疗以保证理想的临床预后。
- 雷宇廖煜君安庆祝倪伟江汉强李彦江顾宇翔
- 关键词：颈动脉颅外段狭窄外科治疗手术适应证
- 血流转向装置治疗颅内动脉瘤
- 2014年
- 血流转向装置是近年来出现的治疗颅内复杂动脉瘤的新手段。文章就血流转向装置的原理、构成、发展、优缺点、适应证、主要并发症以及目前存在的问题进行了综述。
- 李彦江顧宇翔
- 关键词：颅内动脉瘤血管假体植入
