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北京市科委基金(D0906004040191)
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磁共振成像对冠心病陈旧性心肌梗死所致心功能不全的诊断及干细胞移植疗效评价的应用
被引量:6
2008年
目的评价磁共振成像(MRI)在冠心病陈旧性心肌梗死合并心功能不全患者诊断中的价值,并分析干细胞移植手术的疗效。方法20例冠心病陈旧性心肌梗死患者,男18例,女2例,年龄(59.5±10.1)岁,平均分成2组(每组10例),干细胞移植组行冠状动脉旁路移植术(CABG)+干细胞移植,对照组仅行CABG术,术前均行心脏MRI及双核素单光子发射计算机断层(SPECT)进行存活心肌显像检查,术后6个月复查心脏MRI。用MRI评价干细胞移植后左心功能改善及心脏MRI延迟增强显像判断左室存活心肌的准确性。结果两组左室射血分数(LVEF)均有明显改善,但手术前后变化值比较差异无统计学意义。干细胞移植组左室舒张末期容积(LVEDV)手术前后变化值为(9.91±39.50)ml,与对照组的(-22.34±31.35)ml比较,差异有统计学意义(P〈0.05);干细胞移植组室壁增厚率变化值高于对照组(11.40%±11.53%比2.27%±7.20%,P〈0.05),其余两组心功能参数变化值比较差异均无统计学意义。心脏MRI延迟增强显像与氟-18-脱氧葡萄糖(^18F-FDG)心肌代谢存活心肌显像具有较好的一致性,Kappa=0.446(P〈0.001)。以^18F—FDGSPECT心肌代谢显像为金标准,心脏MRI延迟增强显像敏感度为68.3%,特异度为92.5%。结论MRI能够准确判断冠心病陈旧性心肌梗死患者左室容积和功能,对心肌梗死后存活心肌的判断具有同^18F—FDGSPECT相近的特异性,但敏感性略低。MRI可用于心肌干细胞移植前诊断与移植后早期疗效的判定。
陆敏杰
赵世华
刘盛
张普洪
蒋世良
张岩
闫朝武
刘琼
凌坚
黄连军
何作祥
杨敏福
胡盛寿
关键词:
心肌梗死
磁共振成像
干细胞移植
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