江西省卫生厅基金(20082044) 作品数:3 被引量:44 H指数:2 相关作者: 乐爱平 张晓云 汪仕良 兰小鹏 王建东 更多>> 相关机构: 南昌大学第一附属医院 第三军医大学西南医院 解放军184医院 更多>> 发文基金: 江西省科技支撑计划项目 江西省卫生厅基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
严重创伤失血患者大量输血后血糖水平、多器官功能障碍综合征发生率和病死率的观察 被引量:35 2016年 目的研究严重创伤失血患者大量输血对血糖水平、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率的影响,为严重创伤失血患者科学有效输血提供依据。方法回顾分析解放军94医院创伤急救中心2012年12月—2015年12月救治的严重创伤失血并输血患者391例的病历资料,将391例分为大量输血(24 h内成年人输注红细胞悬液≥20.0 U或0.3 U/kg体重)组(n=156)和一般输血(24 h内输血量<大量输血标准)组(n=235),观察并统计两组输血前空腹血糖(GLU0)、输血后3 d空腹血糖(GLU3)、GLU3/GLU0、MODS发生率和病死率。结果大量输血组GLU3、GLU3/GLU0、MODS发生率均明显高于一般输血组(P<0.01),两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大量输血并不能有效降低严重创伤患者的MODS发生率及病死率,反而可能因促进血糖应激水平升高而引发MODS,导致病死率升高。 戴蕴 王占科 乐爱平 黄强 王长奇 王庆莅关键词:大量输血 多器官功能障碍综合征 病死率 胰岛素和丙酮酸乙酯联合治疗拮抗严重烫伤后MODS大鼠炎症反应和氧化应激的实验研究 被引量:8 2015年 目的观察胰岛素(INS)和丙酮酸乙脂(EP)拮抗严重烫伤后多器官功能不全综合征(MODS)大鼠炎症反应和氧化应激的效果。方法将80只SD清洁级30%体表面积Ⅲ度烫伤MODS大鼠随机分为INS治疗组(INS组,n=20)、EP治疗组(EP组,n=20)、INS和EP联合治疗组(INS+EP组,n=20)及治疗对照组(对照组,n=20)。INS组、EP组、INS+EP组及对照组分别腹腔注射INS[2.0 U/(kg·d)]、EP[40 mg/(kg·d)]、INS+EP[2.0 U(kg·d)+40 mg/(kg·d)]及等体积林格液。测定并比较各组伤前及伤后1、3、5、7 d血糖、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)。结果 INS组、EP组和INS+EP组伤后各时点血糖、ALT、CK-MB、Cr及血TNF-α、HMGB1和MDA水平均明显低于对照组(P<0.01),TAC水平明显高于对照组(P<0.01);INS+EP组伤后各时点血ALT、CK-MB、Cr、TNF-α、HMGB1和MDA水平均明显低于INS组和EP组(P<0.01),TAC水平明显高于INS组和EP组(P<0.01);INS+EP组和INS组伤后各时点血糖均明显低于EP组(P<0.01),INS+EP组伤后各时点血糖和INS组比较无显著差异(P>0.05),INS组伤后各时点血TNF-α、HMGB1、TAC水平均明显低于EP组(P<0.01),血MDA水平均明显高于EP组(P<0.01)。结论 INS和EP可有效降低严重烫伤后MODS大鼠机体过度炎症反应和改善氧化应激程度,但作用各有侧重,二者联合治疗效果优于单独治疗。 陈荣剑 王占科 张晓云 王建东 祝仲珍 熊圆圆 兰小鹏 汪仕良关键词:多器官功能不全综合征 胰岛素 丙酮酸乙酯 氧化应激指标 静脉注射sCD14对严重烫伤内毒素血症小鼠血清C-反应蛋白和降钙素原以及血糖水平的影响 被引量:1 2012年 目的观察可溶性白细胞分化抗原14(soluble Cluster of Differentiation,sCD14)对严重烫伤内毒素血症模型小鼠血清C-反应蛋白和降钙素原以及血糖的影响。方法 60只健康昆明小鼠随机分为烫伤sCD14治疗组(n=20),烫伤治疗对照组(n=20)和正常对照组(n=20),观察3组小鼠血清C-反应蛋白和降钙素原以及血糖水平变化。结果烫伤sCD14治疗组小鼠血清C-反应蛋白和降钙素原以及血糖水平均明显低于烫伤治疗对照组(P<0.01),但仍高于正常对照组(P<0.01)。结论静脉sCD14治疗可降低严重烫伤内毒素血症机体炎症反应,改善高血糖,提示sCD14可作为改善严重创伤内毒素血症炎症反应和高血糖的有效药物。 万玲 胡晓潞 张萍 王浈 王占科关键词:SCD14 烫伤 内毒素 C-反应蛋白 降钙素原