国家科技支撑计划(2008BAI59B01)
- 作品数：5 被引量：29H指数：3
- 相关作者：栗占国王永福张志毅梅轶芳张晓苹更多>>
- 相关机构：北京大学包头医学院第一附属医院哈尔滨医科大学更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金黑龙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 柳氮磺吡啶在我国类风湿关节炎患者的用药现况调查被引量：10
- 2012年
- 目的:调查和分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者治疗中柳氮磺吡啶(sulphasalazine,SSZ)的使用及其不良反应发生情况。方法:采用流行病学现况调查的研究方法,对北京大学人民医院等全国21家三级甲等医院2009年7月至2010年12月于风湿免疫科门诊及病房就诊的1 096例RA患者进行问卷调查,并详细记录患者的一般资料和临床特点,分析其中160例使用SSZ患者的临床特点、副作用发生情况、SSZ使用现况及联合用药种类和时间等数据。结果:160例患者使用SSZ治疗,使用比例为14.6%。该组患者男女之比为1∶7,平均发病年龄为(46.1±15.0)岁,平均病程为(9.9±7.8)年。SSZ平均用量为(1.87±0.52)g/d,平均用药时间为(26.3±14.6)月。所有患者仅有17%(27/160)使用SSZ单药治疗,其余患者均曾联合应用其他缓解病情抗风湿药(diseasemodifying antirheumatic drugs,DMARDs),其中甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是最常应用的联合治疗药物,占63.1%,平均联合使用MTX时间(28.2±12.3)月;其次为来氟米特(36.2%)和羟氯喹(18.1%);SSZ+MTX是最常见的联合治疗方案(36.2%)。应用SSZ患者的疗效指标优于未应用者。调查时有41.9%(67/160)的患者曾使用SSZ治疗,但因药物不良反应或其他原因而停药。有17.5%(28/160)的患者因不良反应停药,其中因胃肠道反应停药比率(8.8%)最高,其次为皮疹(3.8%)和肝功能异常(3.1%)。结论:与其他国家相比,SSZ在我国应用率偏低,且平均用量上较临床规范用量偏小。SSZ治疗RA不良反应程度较轻,在临床应用中相对比较安全。
- 刘田王秀茹安媛周云杉张晓盈段天骄朱佳鑫李晓峰王莉枝王彩虹王永福杨荣王国春卢昕朱平陈丽娜靳洪涛刘湘源孙琳陈海英崔刘福舒荣刘白鹭张卓莉李光韬李振彬杨静李俊芳贾彬张风肖陶杰梅韩淑玲林金盈韦美秋刘晓敏柯丹
- 关键词：柳氮磺吡啶
- 类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特点被引量：15
- 2009年
- 目的:分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并肺间质纤维化(interstitial pulmonary fibrosis,IPF)患者的临床特点。方法:回顾性总结2006年在北京大学人民医院风湿免疫科住院的198例RA患者,分析其中RA-IPF患者的临床及实验室指标,并比较合并和不合并IPF的RA患者年龄、病程、临床表现、实验室指标、吸烟及用药史等,系统分析RA-IPF患者的临床特点。结果:(1)198例RA患者中30例合并IPF,占15.2%(30/198)。所有RA-IPF患者均存在高分辨率CT(high resolution computer tomography,HRCT)改变,其中63.3%(19/30)患者胸部X线提示IPF,46.7%(14/30)患者有呼吸道症状,50.0%(15/30)患者存在肺底Velcro啰音。30例RA-IPF患者中均无杵状指,仅1例伴低氧血症。多数患者IPF发生于关节症状之后。(2)合并IPF的RA患者组年龄明显高于不合并IPF组[(65.50±9.71)vs(55.22±12.98)岁,P<0.01];抗角蛋白抗体(anti-keratin antibodies,AKA)阳性率明显增高(61.5%vs35.9%,P=0.014);RA-IPF组抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体水平明显高于不合并IPF的RA患者[(4.38±2.08)vs(3.20±2.12),P=0.01]。两组患者病程、吸烟史和用药史、IgM型类风湿因子、IgG型类风湿因子、抗核抗体、抗SSA抗体、免疫球蛋白和补体水平等比较差异无统计学意义。结论:RA-IPF患者多数临床表现轻微,老年患者多见,AKA和抗CCP抗体可能是与RA-IPF密切相关的重要抗体。
- 李茹李霞张晓苹相晓红栗占国
- 关键词：关节炎类风湿肺纤维化
- 三种抗瓜氨酸抗体诊断类风湿性关节炎的临床价值研究被引量：4
- 2011年
- 目的研究血清中抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义。方法随机选择2006年1月至2009年8月于北京大学人民医院风湿免疫科住院的RA患者500例,应用酶联免疫吸附法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测APF和AKA,分析比较3种抗体在RA诊断中的敏感度及其与临床特点及免疫学指标的关系。结果 (1)500例RA患者中抗CCP、APF和AKA抗体诊断的敏感度分别为70.8%、51.8%和45.0%,其中抗CCP抗体敏感度明显优于APF和AKA(P<0.01)。(2)在146例抗CCP阴性的患者中APF的诊断敏感度高于AKA抗体,但差异无统计学意义(16.4%对8.9%,P=0.059)。(3)抗CCP抗体和APF抗体阳性RA患者的关节肿痛数、DAS28评分均明显高于抗体阴性患者(P均<0.001);AKA抗体阳性患者DAS28评分也明显高于AKA阴性患者(P=0.02);APF和AKA抗体阳性患者年龄较抗体阴性患者明显增高(P均<0.05),而抗CCP抗体与年龄无关(P=0.88)。(4)抗CCP抗体阳性患者ESR、IgA、IgM、IgG、RF-IgG、RF-IgM、RF-IgA水平均明显高于抗体阴性组(P均<0.05);与APF抗体阴性患者比较,APF抗体阳性者具有较高的红细胞沉降率(ESR)、IgA、IgG、RF-IgG、RF-IgM、RF-IgA水平(P均<0.05);AKA抗体阳性仅与RF-IgG、RF-IgA明显相关(P=0.02),而与ESR及免疫球蛋白无关(P均>0.05)。结论抗CCP抗体在RA诊断中的敏感度和与病情活动度的相关性均优于APF抗体,APF优于AKA抗体。
- 郭静李茹何菁栗占国王永福
- 关键词：类风湿性关节炎抗环瓜氨酸多肽抗体抗核周因子抗角蛋白抗体
- 感染HBV的类风湿关节炎患者应用TNF-α拮抗剂的研究进展
- 2012年
- 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节损害为主要表现的多系统性炎症性自身免疫病。病理特点是慢性滑膜炎，导致关节逐渐退化、破坏、融合，最终可导致残疾。传统治疗RA的药物（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等），只能使部分患者病情达到临床缓解。近年来，随着免疫医学和分子生物学的不断发展，
- 刘微梅轶芳张志毅
- 关键词：类风湿关节炎关节炎患者TNFHBV自身免疫病
- 三氧化二砷对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞中低氧诱导因子与其相关因子的影响
- 2016年
- 目的研究三氧化二砷（arsenic trioxide，ATO）对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞（rheumatoid synovial fibroblasts，RAFLS）的HIF-1α、VEGF和MMP-3的作用并探讨ATO对RA FLS通过低氧诱导因子与其相关因子的血管新生作用的相关机制。方法将RAFLS培养至3～7代细胞进行实验，按以下分组加入相应药物共培养24h：1组：空白对照组，2组：ATO 0．5μmol／L组，3组：ATO 1μmol／L组，4组：ATO 2μmol／L组，5组：ATO 4μmol／L组，6组：ATO 8μmol／L组。提取上清液用ELISA法检测各组VEGF和MMP-3的蛋白含量，提取细胞总RNA用实时定量PCR法检测HIF—1α、VEGF和MMP-3的表达，提取细胞蛋白用Western blot法检测细胞中HIF-1α的蛋白含量。结果ELISA结果显示：各ATO药物实验组的VEGF和MMP-3蛋白含量与空白对照组相比明显降低（P〈0．05），随着ATO浓度的升高，上清中VEGF和MMP-3的含量也有降低的趋势且部分浓度之间有明显降低并存在统计学差异（P〈0．05）。Real time—PCR结果显示：各ATO药物实验组的VEGF、MMP-3和HIF-1α mRNA的表达量与空白对照组相比明显降低（P〈0．05），随着ATO浓度的升高，VEGF、MMP-3和HIF-1α的mRNA表达量有降低的趋势且部分浓度之间有明显降低并存在统计学差异（P〈0．05）。Western blot结果显示：与空白对照组相比，各药物实验组的HIF-1α的蛋白量明显减少。结论ATO可以通过抑制RAFLSVEGF、HIF-1α及MMP-3的mRNA的表达、细胞VEGF和MMP-3水平，降低细胞中HIF-1α的蛋白含量，来抑制RAFLS血管新生的作用。
- 李宏颖魏雪敏韩玉艳梅轶芳张志毅
- 关键词：三氧化二砷类风湿关节炎滑膜成纤维细胞MMP-3
