国家科技支撑计划(2008BA159802)
- 作品数：28 被引量：106H指数：6
- 相关作者：曾小峰张奉春茹晋丽李梦涛张文更多>>
- 相关机构：北京协和医院山西医科大学第二医院中国人民解放军第264医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 系统性红斑狼疮患者CD4＋CD25＋CD127^low/-调节性T细胞中Foxp3的表达及免疫抑制功能研究被引量：1
- 2010年
- 目的研究系统性红斑狼疮（SLE）外周血中调节性T细胞不同标志以及调节性T细胞在SLE发病中的作用；探讨CD127与Foxp3的相关性，明确CD127定义调节性T细胞的特异性；鉴定CD4＋CD25＋CD127＋-T淋巴细胞免疫抑制功能。方法①采用四色直接荧光素标记法和多参数流式细胞术检．测40例SLE患者（19例初发和2l例缓解）及15名健康对照外周血CD4＋CD25＋T淋巴细胞、CD4＋CD25＋CD127^low/- T淋巴细胞、CD4＋CD25＋Foxp3＋T淋巴细胞、CD4＋CD25highT淋巴细胞、CD4＋CD25“吒D127^low/- T淋巴细胞、CD4＋CD25^hig Foxp3＋T淋巴细胞以及CD4＋CD127^low/-／-Foxp3＋T淋巴细胞占CD4＋T淋巴细胞的比率，并且将7种调节性T细胞比率与外周血抗双链DNA（dsDNA）等抗体及SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分等进行相关性分析。②以流式细胞分选术结合细胞培养技术，检测和分析3例SLE患者和4名健康人外周血中CIM＋CD25＋CD127^low/-调节性T细胞对CD4＋CD25-效应性T细胞增殖的抑制作用。采用两样本均数的t检验，重复测量的方差分析，Pearson相关与Spearman相关分析进行统计学处理。结果①SLE患者组7种调节性T细胞比率分别为（6．1±1．7）％，（3．14±1.3）％，（2．1±1．0）％，（1．6±0．3）％，（0．97±0．28）％，（0．69±0．23）％和（0．71±0．35）％。与健康对照组比较：SLE患者组前6种调节性T细胞比率均低于健康对照组（P〈0．05）。②SLE患者组：CD4＋CD25Toxp3＋、CD4＋CD25＋Foxp3＋T淋巴细胞比率与IgA呈正相关；CD4＋CD25＋CD127^low/-淋巴细胞比率与抗SSB抗体呈正相关。③SLE患者初发组和缓解组比较：SLE患者初发组7种调节性T细胞中除CD4＋CD12T^low/- Foxp3＋T淋巴细胞比率外，其余均低于缓解组（P〈0．05o④SLE患者初发组治疗前后比较：激素治疗前6种调节性T细胞比率均低于激素治疗后（P〈0．05）。⑤SLE患者初发组、缓解�
- 宋维亚李向培厉小梅赵书山马艳曾小峰郑颂国
- 关键词：红斑狼疮
- 系统性红斑狼疮死亡患者感染部位和病原菌分析被引量：15
- 2012年
- 目的了解近年来系统性红斑狼疮（SLE）感染死亡患者的感染部位和感染病原菌。方法回顾分析1986年1月至2011年5月北京协和医院SLE住院死亡病例资料。结果1986年1月至2011年5月SLE住院死亡患者共252例，其中感染为主要死因的患者共97例，非感染原因为主要死因的患者共155例，感染在同期死亡患者中的比例逐渐上升，1986--1990年、1991—1995年、1996--2000年、2001--2005年和2006--2011年，感染死亡患者占同期死亡患者的比例分别为25．7％，24．1％，31．6％，34．9％和60．3％。在因感染死亡的患者中，肺部感染是主要的感染部位，共63例，占感染死亡患者的65％；回顾2006年1月至2011年5年SLE患者肺部感染患者，其中31例患者的病原菌明确，其中单一病原菌感染共14例，占45％，混合感染共17例，占55％。在单一病原菌感染死亡的患者中，最常见的病原菌是真菌感染，共9例，其中耶氏肺孢子菌肺炎4例，烟曲霉感染2例，镰刀菌属1例，热带念珠菌1例，隐球菌1例；普通细菌感染3例，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2例，肺炎克雷伯杆菌1例；死于肺结核2例。在混合感染死亡的患者中，混合细菌感染最常见，共14例，其中常见的混合细菌感染依次为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肠球菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌和阴沟肠杆菌，分别为6例、3例、2例、2例、2例和1例；混合真菌感染的患者共11例，在混合真菌感染的患者中烟曲霉菌6例，热带念珠菌3例，耶氏肺孢子菌3例，黄曲霉2例，土曲霉1例，白色念珠菌2例，光滑念珠菌1例，克柔念珠菌1例；除普通细菌和真菌以外，巨细胞病毒感染也是混合感染中常见的病原菌，共5例。结论感染已成为SLE的最主要死因；肺部感染是最常见的感染部位，混合感染常见，烟曲霉菌、耶氏肺孢子菌、鲍曼不动杆菌和巨细胞病毒感染�
- 费允云侍效春甘凤英侯勇张文张烜赵岩曾小峰张奉春
- 系统性红斑狼疮患者生活质量评价的研究进展被引量：3
- 2013年
- 系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受累、血清中出现多种自身抗体、病情反复的慢性自身免疫病，严重威胁患者的生命安全。文献报道，我国20世纪60年代SLE患者5年和10年生存率分别为55％和42％。
- 陈亮梅轶芳张志毅
- 关键词：系统性红斑狼疮患者多系统受累SLE患者自身抗体病情反复
- 系统性红斑狼疮合并乳糜性胸腹腔积液四例并文献复习被引量：3
- 2014年
- 目的 分析4例SLE合并乳糜性胸腹腔积液患者的临床资料,探讨两者的关系.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2000年1月至2013年6月诊治的4例SLE合并乳糜性胸腹腔积液患者的临床资料、辅助检查及治疗转归等资料,并复习国内外文献.结果 4例患者均为女性;年龄31～47岁;SLE合并乳糜性胸腹腔积液的病程3～12个月.4例合并乳糜性胸腹腔积液患者中3例为乳糜性胸腹腔积液,1例为乳糜性胸腔积液.4例患者中3例给予糖皮质激素治疗,2例联合免疫抑制剂（环磷酰胺或环孢素A）治疗,1例患者临床症状明显缓解.结论 SLE累及淋巴系统出现乳糜性胸腹腔积液相对少见,应当引起风湿免疫科医生的重视,早期干预,积极治疗,改善患者的生活质量及预后.
- 张国华王玉华夏蓉晖赵绵松
- 关键词：乳糜胸腹腔积液
- 欧洲抗风湿病联盟关于系统性红斑狼疮患者临床监测及观察性研究建议的解读
- 2010年
- 在临床实践中，对于系统性红斑狼疮（SLE）患者的评估往往依赖于医生的经验，这样在患者的各脏器受累、并发症、预后判断等各方面在不同的中心就有不同的方法和标准。鉴于此，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出了一套对SLE患者进行监测的方法，推荐用于临床实践及对SLE的观察性研究。那么，这一推荐方案的价值如何？是否适合中国的国情？是否能指导我们的临床应用以及临床研究？本文特将此建议进行解读。
- 冷晓梅曾小峰
- 关键词：系统性红斑狼疮患者风湿病SLE患者脏器受累
- 系统性红斑狼疮合并结核96例临床分析被引量：2
- 2010年
- 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者由于本身存在免疫功能紊乱，且临床常需用糖皮质激素和免疫抑制剂控制疾病，故患者的特异和非特异免疫功能均低下，而导致细胞免疫受损的疾病都是结核病的高危险因素。SLE患者合并结核时临床表现多不典型，尤其出现发热等表现时不易与狼疮本身活动相鉴别，临床上常导致误诊、误治。
- 高惠英张文赵岩曾小峰张奉春
- 关键词：系统性红斑狼疮合并结核ERYTHEMATOSUSSLE患者免疫功能紊乱
- 系统性红斑狼疮患者外周血CD4＋CD25highTr和CD4＋CD25lowT细胞PD-1表达的分析和意义被引量：2
- 2012年
- 目的探讨PD一1（programmeddeath-1）在系统性红斑狼疮（systemiclupuserythemato．SUS，SLE）患者外周血CD4＋CD25high调节性T细胞（regulatoryTcell，Tr）和CD4＋CD25lowT细胞上的表达及临床意义。方法应用流式细胞仪检测51例SLE患者和38例健康对照者外周血CD4＋CD25“ghrrr和CD4＋CD25lowT细胞表面PD-1表达水平，同时收集SLE患者临床表现、实验室检查数据，比较SLE稳定组、活动组和健康对照组以及狼疮肾炎组和无狼疮肾炎组之间CD4＋CD25highTr和CD4＋CD25lowT细胞表面PD．1表达的百分比，并分析其与临床表现及实验室检查数据的相关性。结果（1）SLE活动组和稳定组外周血CD4＋CD25highTr和CD4＋CD25lowT细胞的百分率均低于对照组。（2）SLE活动组和稳定组外周血CD4＋CD25highTr表达PD-1的百分率均高于对照组。SLE稳定组和对照组外周血CD4＋CD25lowT细胞表达PD-1的百分率均高于活动组。（3）狼疮肾炎患者外周血CD4＋CD25highTr表达PD．1的百分率高于无狼疮肾炎患者。而狼疮肾炎患者CIM＋CD25lowT细胞表达PD-1的百分率低于无狼疮肾炎患者。（4）CD4＋CD25highPD-1＋T细胞百分率与SLEDAI评分呈正相关；CD4＋CD25highTr、CD4＋CD25lowPD-1＋T细胞百分率与SLEDAI评分呈负相关。结论SLE患者外周血中CD4＋CD25highTr、CIM＋CD25lowWT细胞以及它们表面PD一1表达异常，并且与疾病活动性相关，PD-1／PD—L1信号通路可能对CD4＋CD25highTr、CIM＋CD25lowT细胞的数量和功能有影响。
- 谢长好王元元李志军陈琳洁李柏青
- 关键词：系统性红斑狼疮调节性T细胞PD-1
- 抗β2GPⅠ抗体在系统性红斑狼疮合并血小板减少患者中的临床意义
- 2011年
- 目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者抗β2糖蛋白Ⅰ（β2GP Ⅰ）抗体的定量水平和临床意义,以及该抗体与血小板减少的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测108例SLE患者（其中血小板减少者37例）、30例类风湿关节炎（RA）患者和30例正常人血清中的抗β2GPⅠ抗体水平.同时记录所有SLE患者的临床症状、各项实验室指标和其他自身抗体的水平.分析抗β2GP Ⅰ抗体与患者的临床特点以及各种实验室指标的关系及临床意义.结果 抗β2GP Ⅰ抗体在SLE患者中的敏感性为19.44%（21/108）,特异性为95.0%;在RA中的敏感性为10%（3/30）;30例正常对照均为阴性.SLE组抗β2GP Ⅰ抗体水平显著高于正常组（P＜0.05）.SLE组37例血小板减少患者中5例抗β2GP Ⅰ抗体阳性,该抗体与SLE血小板减少无关（r=-0.028,P＞0.05）.抗β2GP Ⅰ抗体与抗心磷脂抗体呈正相关（r=0.566,P＜0.01）;与其他临床及实验室指标无性;与SLE活动无关.结论 抗β2GP Ⅰ抗体在SLE中有较高的特异性;与SLE血小板减少无关.
- 李懿莎成姣梅周亚欧左晓霞
- 关键词：抗体
- 改良多靶点方案治疗60例难治性狼疮性肾炎近期疗效观察被引量：2
- 2010年
- 目的提高难治性狼疮性肾炎(LN)的治疗水平。方法对60例难治性LN患者行改良多靶点方案(激素+CTX+他克莫司)治疗6个月,评价疗效,测定24 h尿蛋白定量、血沉(ESR)、血清白蛋白(Alb)、补体C3及狼疮活动指数(SLE-DAI)。6例行重复肾组织活检。结果治疗6个月后完全缓解30例,部分缓解24例,总有效率为91.7%。24 h尿蛋白定量、ESR及SLE-DAI均较治疗前明显降低,而血清Alb及补体C3均较治疗前显著升高。2例肾功能不全者SCr恢复正常。6例重复肾组织活检者病理改变均减轻。结论改良多靶点方案治疗难治性LN效果确切,但长期疗效有待进一步观察。
- 李龙莫英曼曾家顺
- 关键词：环磷酰胺霉酚酸酯狼疮性肾炎
- 以人B淋巴细胞株Raji、人早幼粒白血病细胞株HL60为底物检测抗细胞膜DNA抗体在系统性红斑狼疮中的诊断价值被引量：2
- 2011年
- 目的比较以人B淋巴细胞株Raji、人早幼粒白血病细胞株HL60为底物检测抗细胞膜DNA抗体（抗cmONA抗体）在系统性红斑狼疮（SLE）中的诊断价值。方法分别以人B淋巴细胞株Raji、人早幼粒白血病细胞株HL60为底物，用间接免疫荧光法（IIF）检测306例SLE患者、192例疾病对照组患者、50例健康对照组血清中的抗cmDNA抗体。结果以人B淋巴细胞株Raji为底物检测抗cmDNA抗体在306例SLE患者中阳性率为72．5％。而在脊柱关节病、类风湿关节炎、原发干燥综合征和其他结缔组织病中的阳性率分别为5．8％、10．0％、13．3％、15．0％。以人早幼粒白血病细胞株HL60为底物检测抗cmDNA抗体在306例SLE患者中阳性率为76．1％。而在脊柱关节病、类风湿关肯炎、原发干燥综合征和其他结缔组织病中的阳性率分别为9．6％、11．1％、20．0％、22．5％。两种细胞为底物检测抗cmDNA抗体在健康对照组中阳性率均为0。抗cmDNA抗体阳性率在SLE组明硅高于疾病对照组及健康对照组（P〈0．01）。以Raji及HL60两种细胞株为底物检测SLE患者抗cmDNA抗体，敏感性分别为72．5％和76．1％，特异性分别为91．7％和86．8％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。Raji及HL60细胞培养、冻存及复苏方法相似，但Raji细胞较HL60细胞更易复苏。在荧光显微镜下观察，Raji细胞比HL60细胞表达效果更好。结论抗cmDNA抗体是一种诊断阳性率较高的SLE血清学标记物之一。选择Raji细胞株为底物检测SIE患者的抗cmDNA抗体较HL60细胞株更有优势。
- 赵越茹晋丽张莉芸罗静吕志勤赵华明
- 关键词：红斑狼疮RAJI细胞株HL60细胞株
