浙江省中医药科学研究基金(2010ZB117)
- 作品数：4 被引量：47H指数：4
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- 相关机构：浙江中医药大学附属第一医院杭州师范大学临床医学院附属医院浙江中医药大学更多>>
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- 规范并全程应用通腑导滞法治疗重度急性胰腺炎阳明腑实证临床观察被引量：5
- 2018年
- 目的观察规范并全程应用通腑导滞法治疗重度急性胰腺炎(SAP)阳明腑实证的临床疗效。方法将52例SAP阳明腑实证患者根据治疗方法不同分成治疗组27例和对照组25例。治疗组在常规西医内科治疗的基础上,加用统一的通腑导滞法方案给予全程治疗至缓冲期;对照组在常规西医内科治疗的基础上,仅在疾病早期阶段(即至大便排出)加以通腑导滞法治疗,并且治疗未规范统一。比较两组实验室指标、量表评分、中医临床证候积分、腹痛评分、胃肠功能障碍及不良事件发生率。结果治疗组较对照组能更快地改善血淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、血钙、急性生理与慢性健康评分、急性胰腺炎严重度床边指数、中医临床证候积分、CT严重程度指数(P<0.05);而且治疗组也较对照组更快地缓解腹痛,更好地改善胃肠功能障碍、降低继发感染、死亡等不良事件的发生率(P<0.05)。结论规范的通腑导滞法全程治疗SAP患者能更快地缓解腹痛,改善胃肠功能障碍,降低继发感染、死亡等不良事件的发生率,改善患者的预后。
- 钦丹萍金艳杨强方国栋徐立宇岑刚严以惠朱曙东乔樵汪瑶
- 关键词：急性胰腺炎阳明腑实证腹痛便秘
- 全程应用大承气汤加味方对重症急性胰腺炎模型大鼠肠黏膜屏障的影响被引量：21
- 2015年
- 目的研究全程运用大承气汤加味方对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）模型大鼠炎症介质的影响,以明确全程运用大承气汤加味方通腑导滞较单纯早期运用对SAP肠黏膜屏障损伤的干预优势。方法采用随机数字表法将190只SD大鼠分为假手术组、模型组、奥曲肽组（octreotide,OT组）、早期大承气汤加味方组（早期组）及全程大承气汤加味方组（全程组）,每组38只。采用肠壁穿刺逆行胰胆管注射5%牛黄胆酸钠建立SAP模型。造模3 h后假手术组及模型组灌胃生理盐水,每12 h 1次,OT组皮下注射OT 1.35μg/100 g,每8 h 1次;早期组灌胃大承气汤加味方0.4 mL/100 g,6 h后改为生理盐水,每12h 1次;全程组灌胃大承气汤加味方0.4 mL/100 g,每12 h 1次。造模后48 h观察各组累积生存率及胰腺、小肠光学显微镜下表现;分别于造模4、6、24、48 h进行胰腺及小肠组织病理评分并检测血清淀粉酶（amylase,AMY）、ALT及TNF-α水平;采用Western blot法测定小肠组织高迁移率族蛋白B1（high mobility group box protein 1,HMGB1）表达水平;造模48 h观察各组肠系膜淋巴结（mesenteric lymph nodes,MLNs）细菌移位阳性率,对血清TNF-α、小肠组织HMGB1与胰腺、小肠组织病理评分的相关性进行分析。结果各组累积生存率分别为假手术组100.0%、全程组79.2%、OT组70.8%、早期组45.8%及模型组37.5%。造模6 h后,与模型组比较,全程组、早期组及OT组胰腺及小肠组织病理评分降低（P〈0.05）,造模24、48 h,全程组、OT组胰腺及小肠组织病理评分明显低于早期组（P〈0.05）。造模6、24、48 h,与模型组比较,全程组、早期组及OT组血清AMY、ALT均降低（P〈0.05）;造模48 h,全程组及OT组血清AMY、ALT均低于早期组（P〈0.05）。造模6 h,全程组、早期组及OT组血清TNF-α低于模型组（P〈0.05）。造模6、24、48 h,此3组小肠组织HMGB1水平亦低于模型组（P〈0.05）,其中
- 钦丹萍魏霞方国栋杨锋赖登攀
- 关键词：重症急性胰腺炎炎症介质肠黏膜屏障
- 大承气汤加味方对重症急性胰腺炎大鼠肠功能衰竭的干预作用被引量：13
- 2013年
- 目的研究全程运用大承气汤加味方对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的肠功能恢复作用。方法将190只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、早期组、生长抑素组、全程组,每组38只。采用肠壁穿刺逆行胰胆管注射5%牛黄胆酸钠建立SAP模型,造模3h后假手术组、模型组灌胃生理盐水,每12h1次;生长抑素组皮下注射生长抑素1.35μg/100g,每8h1次;早期组灌胃大承气汤加味方0.4ml/100g,6h后改为生理盐水,每12h1次;全程组灌胃大承气汤方0.4ml/100g,每12h1次。观察各组48h内大鼠死亡率、48h时间点肠系膜淋巴结细菌移位阳性率;分别于4、6、24、48h检测大鼠血和腹水淀粉酶(AMY)、血肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及大鼠胰腺、小肠组织病理评分。结果生长抑素组和全程组大鼠死亡率分别为18.4%、13.2%,均低于模型组的42.1%(P<0.05);全程组6、24、48h时血和腹水中AMY含量均低于同时间模型组(P<0.05),并且48h时低于同时间早期组(P<0.05)。全程组、早期组、生长抑素组6h血TNF-α低于模型组(P<0.05)。生长抑素组和全程组6、24、48h时胰腺、小肠组织病理评分均低于同时间模型组(P<0.05)。生长抑素组和全程组淋巴结细菌移位阳性率均为25%,低于模型组和早期组的100%(P<0.05)。结论全程运用大承气汤加味方能有效降低SAP大鼠血AMY,抑制细菌移位,改善肠功能恢复,优于早期运用大承气汤加味方。
- 魏霞钦丹萍赖登攀杨锋
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 大承气汤一方两法治疗重症急性胰腺炎被引量：10
- 2016年
- 重症急性胰腺炎(SAP)是临床危重急症,并发症多,病死率高。SAP患者痞、满、燥、实四症俱齐,是典型的阳明腑实证,临床运用仲景之大承气汤治疗,取得较好效果。针对SAP不同阶段,分别给予"通腑导滞"以及"通因通用"两种治则,但处方均以大承气汤为主。该病早期,患者腹痛、便秘,运用大承气汤"通腑导滞",促使大便得下,大便通畅后继以大承气汤"通因通用",促进肠蠕动,防止细菌移位。
- 方国栋魏霞
- 关键词：重症急性胰腺炎大承气汤
