浙江省自然科学基金(Y2080618)
- 作品数：11 被引量：97H指数：5
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- 基质金属蛋白酶-7血清水平及其基因-181A/G多态性对颈动脉斑块稳定性的影响被引量：5
- 2011年
- 目的 探讨基质金属蛋白酶-7（matrix metalloproteinase-7,MMP-7）血清水平及其基因启动子区-181 A/G多态性对颈动脉斑块稳定性的影响.方法 503例患有颈动脉粥样硬化性疾病的患者根据B型超声检查结果分为颈动脉易损斑块组（118例）和稳定斑块组（385例）.采用ELISA法检测两组患者血清MMP-7水平,同时运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法（PCR-RFLP）分析两组患者MMP-7基因启动子-181A/G多态性.结果 易损斑块组血清MMP-7水平为（19.31 ± 8.10）μg/L,而稳定斑块组为（14.98±4.97）μg/L,两者相比差异有统计学意义（t=5.49,P=0.00）.MMP-7基因启动子-181位点AG＋GG基因型及G等位基因总体分布在易损斑块组和稳定斑块组间比较差异有统计学意义（OR=1.81,P=0.025和OR=1.71,P=0.029）.易损斑块组内AG＋GG基因型患者血清MMP-7水平较从基因型者高（t=2.62,P=0.01）,而稳定斑块组内AG＋GG基因型和AA基因型间MMP-7血清水平相比差异无统计学意义（t=6.51,P=0.52）.结论 血清MMP-7水平可能成为颈动脉易损斑块检测的一个生物学指标.MMP-7基因启动子区-181A/G多态性可能影响MMP-7蛋白的表达,从而与颈动脉易损斑块的遗传易患性密切相关.
- 胡晓飞金笑平朱敏王凤倪红胡培阳王灵芝王皖芬李卫玲
- 关键词：颈动脉疾病基质金属蛋白酶7疾病遗传易感性
- 血糖及其变异性与急性大面积脑梗死预后的相关性被引量：48
- 2013年
- 目的探讨血糖及血糖变异性对急性大面积脑梗死患者预后的影响。方法回顾性分析浙江省台州恩泽医疗中心路桥医院2012年1月至2013年6月收住入院的72例非糖尿病急性大面积脑梗死患者的临床资料，记录72h内平均血糖（GluAve）、血糖标准差（GluSD）、血糖变异率（GluCV）以及并发症发生情况（包括脑心综合征、肺部感染、应激性溃疡出血、泌尿系统感染、压力性溃疡、电解质紊乱、癫痫等）。根据28d预后将患者分为存活组（60例）及死亡组（12例），比较两组间GluAve、GluSD、GluCV的差异；根据GluAve水平将患者分为〈7．8、7．8—11．1、〉11．1mmol／L3组，根据GluCV将患者分为〈15％、15％～30％、30％～50％、〉50％4组，比较组间入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、病死率及并发症发生率。结果死亡组GluAve、GluSD、GluCV均明显高于存活组[GluAve（mmol／L）：15．91±5．33比12．41±3．12，t=3．145，P=0．002；GluSD（mmol／L）：2．87±1．96比1．83±1．08，t=2．611，P=0．017；GluCV：（27．56±14．73）％比（20．12±10．97）％，t=2．020，P=0．043]。随着GluAve逐渐增高，患者28d病死率、总并发症发生率明显增高[28d病死率：5．00％（1／20）、13．89％（5，36）、37．50％（6／16），X^2=7．16，P=0．028；总并发症发生率：35．00％（7／20）、55．56％（20／36）、93．75％（15／16），X^2=12．85，P=0．002]，入院时APACHEⅡ评分（分：9．80±4．17、12．11±5．81、13．69±6．57，F=2．241，P=0．114）、应激性溃疡出血发生率[5．00％（1／20）、11．11％（4，36）、31．25％（5／16），X^2=5．59，P=0．061]虽逐渐升高，但差异无统计学意义。随着Glucv逐渐增高，患者入院时APACHEⅡ评分、28d病死率、各种并发症及总并发症发生率显著增高[APACHEⅡ评分（分）：7．00±1．56、10．08±1�
- 陈秋月张丹红张仙飞王利民管君花
- 关键词：血糖血糖变异性大面积脑梗死预后
- 水蛭对脑动脉硬化症患者血小板活化及血液流变学的影响被引量：9
- 2014年
- 目的：观察水蛭对脑动脉硬化症患者血小板活化程度及血液流变学的影响。方法将122例脑动脉硬化症患者按随机数字表法分为观察组（61例）和对照组（61例）。两组均采用降血压、降血糖加阿司匹林100 mg每天1次等常规治疗。观察组在常规治疗基础上加用水蛭胶囊0.75 g，每天3次；对照组仅采用常规治疗，疗程均为2个月。于治疗开始前和治疗结束次日检测两组中医临床表现积分、血小板膜糖蛋白半胱天冬酶原活化复合物-1（PAC-1）、P-选择素（CD62P）阳性率、血液流变学指标及不良反应发生情况。结果两组治疗前头痛、头晕、头胀、多寐善忘、唇甲紫暗、舌下脉络青紫等临床表现积分、PAC-1、CD62P阳性率、血液流变学指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），两组治疗后各项临床表现积分、PAC-1阳性率、CD62P阳性率、低切黏度、高切黏度、血浆黏度、红细胞比容（HCT）均较治疗前明显降低，且以观察组治疗后降低更显著〔头痛（分）：0.75±0.69比1.23±0.92，头晕（分）：0.96±0.78比1.54±1.24，头胀（分）：0.65±0.59比1.48±1.17，多寐善忘（分）：0.77±0.72比1.69±1.14，唇甲紫暗（分）：0.83±0.81比1.32±0.79，舌下脉络青紫（分）：0.84±0.67比1.20±0.74，PAC-1：（10.31±4.57）%比（15.13±6.27）%，CD62P：（11.39±5.24）%比（16.40±7.91）%，低切黏度（mPa·s）：7.52±3.37比8.97±3.50，高切黏度（mPa·s）：4.35±1.12比5.58±1.19，血浆黏度（mPa·s）：1.54±0.35比1.88±0.42，HCT：0.43±0.09比0.49±0.10，均P＜0.05〕。随访治疗过程中未见水蛭有明显毒副作用。结论水蛭有助于降低脑动脉硬化症患者的血小板活化程度，改善其血液流变学指标，是一种治疗脑动脉硬化有效而安全的药物。
- 闻绍云陈秋月张丹红
- 关键词：水蛭脑动脉硬化症血小板活化血液流变学
- 基质金属蛋白酶2及其基因多态性与动脉粥样硬化的关系被引量：1
- 2010年
- 基质金属蛋白酶2(MMP-2)是基质金属蛋白酶类的重要成员,是MMPs相互作用的关键酶。MMP-2参与动脉粥样硬化的发生、发展,其水平受多种因素的影响。MMP-2的基因多态性与血浆MMP-2的水平相关,共同参与动脉粥样硬化相关各种疾病的发生、发展。现从MMP-2和其基因多态性与动脉粥样硬化相关的疾病关系进行综述。
- 王凤金笑平
- 关键词：基质金属蛋白酶2基因多态性动脉粥样硬化
- Th17细胞在骨髓增生异常综合征骨髓组织中的表达及意义被引量：7
- 2013年
- 目的了解骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓Th17细胞、调节性T细胞(Treg)的表达量,以探讨MDS的免疫学机制。方法流式细胞术检测65例MDS患者和18例健康对照骨髓细胞Th17细胞及Treg细胞表达量。ELISA方法分析骨髓血浆细胞因子IL-17、IL-10、TGF-β、IL-21、IL-22水平。结果 MDS患者骨髓Th17细胞及Treg细胞数量均高于健康对照组(P均<0.01)。在MDS亚型中Th17细胞及Treg细胞数量从RA/RAS、RAEB-Ⅰ到RAEB-Ⅱ逐渐增高(P均<0.05)。骨髓细胞因子IL-17、IL-10、TGF-β、IL-21、IL-22水平较对照组显著增高(P均<0.01),在MDS亚型中细胞因子IL-17、IL-10、TGF-β、IL-21、IL-22水平从RA/RAS、RAEB-Ⅰ到RAEB-Ⅱ也逐渐增高(P均<0.05)。结论 MDS骨髓微环境中Th17细胞、Treg细胞表达量均增多,可能促进了MDS病程进展。
- 梅丽萍孙星达陈葆国
- 关键词：骨髓增生异常综合征TH17细胞调节性T细胞IL-17
- 活血通脉胶囊对高血压病患者颈动脉斑块的影响被引量：4
- 2011年
- 高血压是脑血管病的重要危险因素,易导致脑动脉硬化及颈动脉硬化斑块的形成。颈动脉硬化斑块的稳定可有效地防治缺血性脑卒中的发生。笔者采用活血通脉胶囊治疗伴颈动脉不稳定斑块的高血压病患者,观察活血通脉胶囊对颈动脉斑块的影响,现总结报告如下。
- 柯绍发陈秋月金笑平周元林
- 关键词：高血压病患者活血通脉胶囊颈动脉斑块颈动脉硬化斑块脑动脉硬化不稳定斑块
- 伴颈动脉粥样硬化脑梗患者CD4＋CD28null T细胞CD158j表达和ERK磷酸化水平的关系
- 2011年
- 目的 探讨伴颈动脉粥样硬化（CA）脑梗患者CD4＋CD28null T细胞上CD158j的表达百分率和ERK磷酸化（p-ERK）水平的关系及对颈动脉粥样斑块不稳定的影响.方法 采用流式细胞术检测106例伴CA脑梗、33例颈动脉正常脑梗患者和50例健康人外周血CD4＋CD28null T细胞数量,以及CD4＋CD28null T细胞CD158j和穿孔素（perforin）的表达,36例斑块不稳定患者CD4＋T细胞p-ERK水平.ELISA法检测血清IFN-γ水平.B超检查以上人群颈动脉血管内壁粥样硬化情况.结果 脑梗患者CD4＋CD28nullT细胞数量、CD4＋CD28null T细胞CD158j和perforin的表达,以及血清IFN-γ水平,均明显高于健康对照组（P均〈0.01）;CD4＋CD28null T细胞数量、CD4＋CD28null T细胞CD158j和perforin的表达,以及血清IFN-γ水平,在脑梗患者中由高到低依次为颈动脉不稳定斑块组、颈动脉稳定斑块组、颈动脉内-中膜厚度（IMT）增厚组和颈动脉正常组.颈动脉不稳定斑块脑梗患者CD4＋CD28null T细胞CD158j的表达与p-ERK水平呈显著性正相关（P〈0.01）.结论 伴CA脑梗患者CD4＋CD28null T细胞数量明显增多.CD158j可能通过上调p-ERK水平,促进CD4＋CD28null淋巴细胞增殖,产生细胞毒效应和分泌细胞因子,最终导致颈动脉粥样斑块不稳定.
- 陈葆国郑瑞颜卫华陈秋月石卫武李伯利
- 关键词：脑梗颈动脉粥样硬化T细胞磷酸化ERK
- 临床路径对大面积脑梗死神经功能康复及费用控制影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨临床路径对大面积脑梗死患者神经功能康复及费用控制的作用。方法将61例大面积脑梗死患者随机分为两组,观察组31例采用制订好的临床路径进行治疗,对照组30例采用传统的治疗方法。观察两组患者的NIHSS评分、Barthel指数、并发症发生率、病死率、住院天数、医疗费用及病人满意度。结果与对照组比较,观察组患者NIHSS评分有明显下降,Barthel指数有显著提高,并发症的发生率显著减少,住院天数明显缩短,医疗费用显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05,<0.01);病死率虽有降低,满意度虽有提高,但无统计学意义(P>0.05)。结论临床路径在大面积脑梗死患者中的应用,能显著改善神经功能缺损,提高医疗质量,具有良好的社会、经济效益,值得进一步推广。
- 陈秋月张丹红柯绍发王灵芝杨丽华
- 关键词：大面积脑梗死
- ALOX5AP基因SG13S114A／T多态性与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性被引量：2
- 2010年
- 目的探讨花生四烯酸5-脂氧合酶激活蛋白（arachidonate 5-lipoxygen aseactivating protein，ALOX5AP）基因SG13S114A／T的多态性与颈动脉粥样硬化斑块稳定程度的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测132例颈动脉易损斑块及152例稳定斑块的急性脑梗死者ALOX5AP基因SG13S114A／T基因型，比较两组间该位点多态性的差异。结果易损斑块组ALOX5AP基因SG13S114AA基因型和A等位基因频率高于稳定斑块组，两组差异有统计学意义（P〈0．01），其中男性和女性上述基因型和等位基因频率的比较，易损斑块组均高于稳定斑块组，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ALOX5AP基因SG13S114A／T多态性可能与动脉粥样斑块的稳定性有关，其中SG13S114A等位基因可能是易损斑块的风险因素。
- 何颖蕾金笑平朱敏林仙方谢宗林陈秋月
- 关键词：动脉粥样硬化遗传多态性
- 水蛭胶囊对颈动脉斑块稳定性及血小板膜糖蛋白分子表达的影响被引量：14
- 2009年
- 目的:探讨水蛭胶囊对脑动脉硬化症患者颈动脉斑块稳定性及血小板膜糖蛋白分子表达的影响。方法:选择203例伴颈动脉不稳定斑块的脑动脉硬化症患者,随机分为2组:观察组101例在常规治疗基础上加用水蛭胶囊治疗,对照组102例除常规治疗外不予其他治疗。观察两组患者治疗前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积、不稳定斑块数量和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅱa复合物(PAC-1)、选择素P(CD62P)阳性率变化。结果:治疗后与对照组比较,观察组IMT、斑块面积、不稳定斑块数量和PAC-1、CD62P阳性率下降显著。而对照组IMT、CD62P下降不明显。未见水蛭胶囊有明显的毒副作用。结论:水蛭胶囊有助于颈动脉斑块稳定,降低血小板活化程度,副作用少,值得进一步推广。
- 陈秋月黄米武柯绍发金笑平林仙方陈葆国王恩周元林
- 关键词：不稳定斑块血小板膜糖蛋白水蛭
