四川省卫生厅科研基金(070091)
- 作品数：3 被引量：11H指数：2
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- 不同肝血流阻断技术在肝切除中应用的临床研究被引量：5
- 2010年
- 目的研究半肝入肝血流阻断、出入半肝血流阻断和改良式Belghiti肝血流阻断无血半肝切除术在肝切除中临床运用价值。方法将同期96例需行半肝切除的患者分为半肝入肝血流阻断组(A组,n=24)、出入半肝肝血流阻断(B组,n=26)组、改良式Belghiti肝血流阻断组(C组,n=26)和第一肝门阻断组(D组,Pringle,n=20)。比较各组间患者术中出血量和手术时间,术后肝功能的恢复,术后血浆管引流量、输血量、术后并发症以及住院时间。结果 A、B、C、D4组患者术中出血量分别为(315±115)ml、(275±95)ml、(200±120)ml和(425±125)ml;C组出血量最少,但A、D两组比较差异无统计学意义。手术时间分别为(135±90)min、(145±65)min、(150±70)min和(140±85)min,4组间手术时间差异无统计学意义。A、B、C3组术后3d和7d的血清转氨酶明显低于Pringle组,且下降程度也较之明显。4组间术后3d的血浆引流总量分别为(185±30)ml、(150±20)ml、(100±30)ml和(250±80)ml,以Belghiti组引流量最少,Pringle组引流量最多。A、B、C、D4组出现并发症分别是4例(2/24)、3例(2/26)、2例(2/16)和6例(3/20),Pringle组患者术后并发腹水显著高于A、B、C组。住院时间以D组最长,术后平均(8±4.5)d,C组住院时间最短,术后平均(6±3.5)d。A、B、C、D4组输血例数分别是4例(4/21)、2例(2/23)、0例(0/10)和(8/20)。结论半肝血流阻断法比第一肝门阻断更利于术后肝功能恢复,减少手术并发症,改良式Belghiti肝血流阻断肝切除技术是一种安全、实用、术后恢复快的切肝方法。
- 董科温尔刚俞小炯
- 关键词：半肝血流阻断改良式
- 改良式肝提拉法血流阻断无血肝切除的临床应用研究被引量：2
- 2012年
- 目的运用随机对照试验方法,对比研究第一肝门阻断、半肝入肝血流阻断和改良式绕肝提拉法肝血流阻断在肝切除中的临床运用价值,探讨改良绕肝提拉法(liver hanging maneuver)肝切除的临床实用性和安全性。方法将同期164例需行半肝切除的患者按入院时间随机分为第一肝门阻断组(A组,n=49),半肝入肝血流阻断组(B组,n=56)、改良式绕肝提拉法肝血流阻断组(C组,n=59)。比较各组间患者术中出血量,手术时间,术后肝功能的恢复,术后血浆管引流量、输血量,术后并发症以及住院时间。结果三组患者术中出血量以A组出血最多,C组出血最少,经比较C组和A、B组间差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组并发症例数和输血例数以C组最少,A组最多,但差异无统计学意义(P>0.05);患者术后第3、7天,A组血清转氨酶明显高于B、C组,组间差异有统计学意义(P<0.05),C组肝功能恢复最快。结论改良式绕肝提拉法肝血流阻断肝切除和半肝血流阻断肝切除比第一肝门阻断肝切除更利于术后肝功能恢复,减少手术并发症。改良式绕肝提拉法肝血流阻断肝切除技术是一种安全、实用、术后恢复快的肝切除方法。
- 熊伟俞小炯董科
- 关键词：半肝切除肝血流阻断
- 曲妥珠单抗联合甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的疗效及对患者炎症因子的影响被引量：4
- 2020年
- 【目的】探讨曲妥珠单抗联合甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的疗效及对患者炎症因子的影响。【方法】本院收治的甲状腺癌患者120例,随机分为两组,对照组患者单纯应用甲状腺全切除术进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合曲妥珠单抗进行治疗,比较两组患者临床疗效、术后情况及术后并发症;同时对比治疗前后患者炎症因子[血清趋化因子配体18(CCL-18)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化。【结果】观察组临床治疗有效率为98.3%(59/60),明显高于对照组的75.0%(45/60)(P<0.05);观察组患者的术后平均住院时间、平均镇痛时间、术后12 h和24 h视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清CCL-18、IL-6水平较治疗前均有所下降,但观察组患者下降更为显著(P<0.05);两组患者治疗后并发症发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】对甲状腺癌患者采用曲妥珠单抗联合甲状腺全切除术进行治疗临床效果较为显著,可有效控制患者血清CCL-18、IL-6水平,缩短住院时间和镇痛时间,降低术后并发症以及复发的概率,值得在临床推广应用。
- 江波涛杨培丽徐安霞
- 关键词：甲状腺切除术
