国家科技支撑计划(2007BAI24B04)
- 作品数：47 被引量：462H指数：13
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- 相关机构：中国医科大学附属第四医院中国医科大学中国医科大学附属第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- Foxp3^+ CD4^+调节性T细胞在急性期和慢性期大棚作业农民肺外周血中的变化及其意义被引量：1
- 2012年
- 目的观察急性期和慢性期大棚作业农民肺(简称大棚肺,greenhouse farmer's lung,GFLD)患者和大棚作业健康农民外周血中Foxp3+CD4+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg细胞)、CD4+CD25+双阳性T细胞比例和外周血T细胞亚群的变化,探讨Foxp3+CD4+Treg细胞在两个不同时期GFLD发病中的调节性作用。方法①该院呼吸内科于2006年8月～2009年6月采用分层、随机和整群抽样方法,对辽宁省沈阳市、锦州市和朝阳市3个地区进行GFLD流行病学调查,应调查5 880人,有效调查5 420人,应答率92.2%,共调查菌棚167个,家禽棚126个,花卉棚208个,蔬菜棚334个,共835个;其中沈阳市的蔬菜棚231个,蔬菜棚从业农民共855人,筛查出GFLD患者55例,排除不符合本研究纳入标准的患者13例,最终纳入本研究的GFLD患者42例,男27例,女15例,对其进行肺部HRCT检查;按照GFLD的不同分期将急性期GFLD患者20例设为急性期组、慢性期GFLD患者22例设为慢性期组(吸烟者和亚急性期GFLD患者排除),选取同期同村大棚从业健康农民17例设为对照组。②各组受试者统一于清晨8时抽取空腹静脉血2 mL,严格按照试剂盒所提示的方法处理标本,处理标本后1 h内应用流式细胞仪检测受试者外周血的Foxp3+CD4+Treg细胞比例和T淋巴细胞亚群。多组间比较采用单因素方差分析,多组内两两比较采用SNK检验(方差齐)和Games-Howell法(方差不齐);Treg细胞与T细胞亚群关系用Spearman相关分析进行相关性检验。结果①急性期组和慢性期组外周血Foxp3+CD4+Treg细胞比例[(0.43±0.17)%]和[(1.10±0.26)%]明显少于对照组[(1.79±0.60)%],差异有显著性(F=62.68,P<0.01);②急性期组和慢性期组外周血CD4和CD25双阳性细胞比例[(2.70±1.04)%]和[(2.98±1.35)%]明显低于对照组[(4.72±1.65)%],与对照组相比,差异有显著性(F=11.82,P<0.01);急性期组和慢性期组比较,外周血CD4和CD25双阳性细胞比例差异无显著性(P>0.05);③急性期组和�
- 王玲玲凌媛刘朔严峰马列王群闻德亮王笑歌
- 关键词：农民肺T淋巴细胞
- 复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察复方异丙托溴铵水溶液(可必特)联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的疗效。方法 180例COPD急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组和对照组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用复方异丙托溴铵水溶液联合盐酸氨溴索雾化吸入,连用7～10d。结果治疗组在治疗后动脉血氧分压值升高和动脉血CO2分压(PaCO2)值降低较对照组显著,治疗组在治疗后1s用力呼气容积(FEV1)和FEV1占预计值百分比提高较对照组显著,治疗组总有效率高于对照组。结论复方异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入对缓解COPD急性加重期是一种安全、快捷的方法,能有效地缩短病程,疗效确切,不良反应少。
- 陈东红吴立华王玲玲何晓雨韩冰王笑歌
- 关键词：氨溴索
- 辽宁省男性吸烟者肺功能和6分钟步行距离检测10164例分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨健康成年男性吸烟、戒烟及不吸烟人群的肺功能改变及6min步行距离（6MWD）情况。方法对2006年8月至2009年6月沈阳市、本溪市、朝阳市、抚顺市、鞍山市、锦洲市6个地区10164例健康成年（35～80岁）男性，进行统一问卷调查及体检，填写问卷后6个月内每隔2个月按常规方法进行肺功能和6MWD测定。结果FEV1、FEV1／FVC％、RV／TCL指标吸烟组与不吸烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。MMEF指标吸烟组与戒烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），吸烟组与不吸烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），戒烟组与不吸烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。6MWD指标吸烟组与戒烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），与不吸烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），戒烟组与不吸烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。戒烟10年以下与戒烟10年以上比较，FEV，／FVC％差异有统计学意义（P〈0．05），MMEF差异有统计学意义（P〈0．01），6MWD差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吸烟者在尚无临床症状时，其肺通气功能已有所降低，尤其是小气道功能，亦即导致肺的储备功能明显降低；戒烟后肺功能会有一定程度的改善，其改善程度与戒烟时间长短有关；因此建议不吸烟，吸烟后应尽早戒烟。
- 张旭华王玲玲邹杰王东亮李忠梅付爽韩玉英周宏宇沈明赵俭孙小平朴立峰何晓雨孙佳英吴立华陈东红刘朔刘丹李晶聂芳张丽娇闻德亮王笑歌
- 关键词：吸烟戒烟肺功能
- 稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动性低氧的发生情况及危险因素研究被引量：16
- 2013年
- 目的了解肺功能Ⅱ级及以上稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中运动性低氧(EID)的发生情况,评价EID对COPD患者生活质量及BODE指数的影响。方法选取肺功能Ⅱ级及以上稳定期COPD患者,进行肺功能检查、6分钟步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)及BODE评分。根据6MWT中有无EID分为伴EID组和无EID组,比较两组的生活质量、BODE指数等指标,评估发生EID的相关因素。结果共纳入肺功能Ⅱ级及以上稳定期COPD患者52例,平均年龄为(63±8)岁。EID的发生率为40.1%(21/52),其中肺功能Ⅱ级患者的EID发生率为18.2%(4/22);肺功能Ⅲ级患者的EID发生率为54.5%(12/22);肺功能Ⅳ级患者的EID发生率为62.5%(5/8);肺功能Ⅳ级患者EID发生率最高,与其他肺功能等级患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。伴有EID的COPD患者与不伴EID的COPD患者相比较,二者在年龄、体质指数(BMI)、深吸气量占预计值百分比(IC%pre)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(MMRC)得分、基线血氧饱和度(SPO2)、SGRQ总分、SGRQ呼吸症状评分、SGRQ疾病影响评分方面差异均无统计学意义(P>0.05);但在第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)、6分钟步行距离(6MWD)、6MWT中SPO2最低值、BODE指数和SGRQ活动受限评分上差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示FEV1%pre(r=-0.329)、6MWD(r=-0.655)、SGRQ活动受限评分(r=0.328)、SPO2最低值(r=-0.445)、BODE指数(r=0.290)与EID发生具有相关性。进行Logistic回归分析后6MWD<350 m为EID的危险因素〔OR=18.77,95%CI(2.13,165.45),P=0.008〕。结论 EID的发生率随肺功能分级的增加而增高,伴有EID的COPD患者的6MWD、BODE指数、SGRQ活动受限评分更差。6MWD<350 m可作为EID发生的危险因素。
- 侯刚李朋李文扬尹燕王晓慧韩丹康大海王秋月康健
- 关键词：低氧血症生活质量
- 农民肺与支气管肺泡灌洗液中的中性粒细胞相关性的Meta分析被引量：1
- 2011年
- 目的从循证医学角度综合分析农民肺疾病进程中的中性粒细胞变化及其与农民肺的相关性。方法采用Rev-Man 5.0分析软件对农民肺病人及模型小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中的中性粒细胞的数量及百分比的文献进行系统综合定量分析。结果共纳入12个研究,分别对有相同统计内容且可以合并统计的中性粒细胞数量和百分比合并SMD并计算95%C I。依次为中性粒细胞数量:SMD=3.39,95%C I(2.04,4.73);中性粒细胞百分比:SMD=1.34,95%C I(0.76,1.92)。结论农民肺BALF中的中性粒细胞数量和百分比均明显高于对照组,中性粒细胞与农民肺的疾病进程密切相关。
- 王群张丽娇王笑歌邹杰陈东红王玲玲马列
- 关键词：农民肺BALF中性粒细胞META分析
- IFN-γ、IL-17与农民肺相关性实验研究的Meta分析被引量：1
- 2010年
- 目的从循证医学角度综合分析干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)与农民肺的相关性。方法检索中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普资讯网)、美国国立图书馆PubMed数据库,检索时间段为1979年至2010年。检索出用干草小多孢菌(M.faeni)诱导的农民肺(farmer'slung)与IFN-γ、IL-17相关性研究的文献235篇,最终符合纳入标准的文献6篇。资料提取及复核各由1名评价者独立进行。采用Meta分析专用软件ReviewManager5.0进行统计分析。结果纳入的6个研究按检测时间点分为32个亚组,包括M.faeni吸入诱导的试验组小鼠164只,盐水或PBS溶液吸入的对照组小鼠164只。试验组小鼠IFN-γ表达明显高于对照组(SMD=1.13,95%CI[(0.66,1.61])(P<0.01),IL-17含量较对照组高(SMD=2.58,95%CI[1.77,3.39])(P<0.01)。结论 IFN-γ、IL-17在实验性农民肺中的表达明显升高,农民肺的发生、发展与细胞因子IFN-γ及IL-17密切相关。
- 王群张丽娇王笑歌邹杰陈东红王玲玲马列
- 关键词：农民肺干扰素-Γ白细胞介素-17META分析
- 长期应用小剂量茶碱对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及预后的影响
- 2011年
- 【目的】通过对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用小剂量茶碱后,肺功能、6min步行试验(six-minute walking distance,6MWD)等指标的检测,探讨小剂量茶碱对COPD患者的预后影响。【方法】应用前瞻、随机分组、对照及自身对照的方法,将1 252例稳定期COPD患者(Ⅱ～Ⅲ级)分为治疗组(茶碱缓释片0.4 g/d)和对照组(安慰剂);对应用茶碱治疗前后的各项指标进行统计学比较。【结果】(1)治疗组的稳定期COPD患者经过75 d的治疗,在用药前后第1 s用力呼气容积实测值与预计值的百分比(FEV1%prep)及FEV1和用力肺活量实测值与预计值的百分比(FEV1/FVC%)较对照组明显升高(P<0.05)。(2)稳定期COPD患者的治疗组与对照组比较,治疗后治疗组的6MWD比对照组增加5.3个月,但结果无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组患者的年内平均感染次数为2.45次/人,对照组年内感染次数为2.99次/人,两者无统计学差异(P>0.05)。【结论】应用小剂量氨茶碱可改善稳定期COPD患者的肺功能,可能会提高患者的运动耐力、降低年内感染次数。
- 王玲玲张旭华刘朔何晓雨聂芳张丽娇马列王群赵明静闻德亮王笑歌
- 关键词：茶碱慢性阻塞性肺疾病肺功能
- 长期吸烟对人时间肺活量及呼气峰流量影响的Meta分析被引量：5
- 2010年
- 目的从循证医学的角度系统评价长期吸烟对时间肺活量(FVC,FEV1,FEV1/FVC,MMEF)及呼气峰流量(PEF)的影响。方法采用计算机检索(CBN)中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、美国国立图书馆PUBMED检索系统关于吸烟对肺功能影响的论文,并辅以手工检索和其他检索,对纳入文献进行方法评价,经计算机Meta分析专用软件ReviewManager5.0对国内外1976～2009年间累计涉及11015人的33篇关于吸烟对肺功能影响的文献研究进行Meta分析。结果共纳入33个研究(11015人),分别对FVC,FEV1,FEV1/FVC,MMEF,PEF计算MD及95%CI,依影响因素大小顺序排序:FEV1/FVC-6.05(-6.23,-5.86),PEF-1.08(-1.13,-1.02),MMEF-0.89(-0.92,-0.86),FVC-0.41(-0.44,-0.38),FEV1-0.09(-0.10,-0.08)。结论长期吸烟对于FVC,FEV1,FEV1/FVC,MMEF及PEF均有显著影响,尤以FEV1/FVC为著;吸烟是肺功能下降的一个重要危险因素。
- 刘丹王玲玲刘硕何晓雨王群张怡冰马列邹博闻德亮王笑歌
- 关键词：吸烟META分析
- 采用嗜热吸水链霉菌单一抗原ST-omlA诱导小鼠大棚肺模型被引量：2
- 2013年
- 目的探讨纯化的嗜热吸水链霉菌单一表面抗原能否诱导C57BL/6小鼠大棚肺模型。方法 C57BL/6小鼠20只,8周龄,雌性,体质量25～30 g,完全随机分为模型组和对照组,每组10只。模型组:纯化的嗜热吸水链霉菌表面抗原ST-omlA 0.2 mL(1 mg/mL)鼻内滴注,连续3 d/周,连续滴注4周;对照组:0.9%无菌生理盐水0.2 mL鼻内滴注,连续3 d/周,连续滴注4周。结果①组织病理学改变:模型组第2周末,可见肺泡炎改变;第3周末,可见肉芽肿改变;第4周末,可见纤维化改变。对照组无异常。②免疫组织化学染色结果:模型组ST-omlA滴注后的第4周末,Ⅰ型胶原蛋白及血管内皮生长因子表达明显增多,呈阳性;对照组Ⅰ型胶原蛋白及血管内皮生长因子表达呈阴性。结论纯化的嗜热吸水链霉菌表面抗原ST-omlA抗原制剂可以诱导C57BL/6小鼠大棚肺模型。
- 张丽娇凌媛毛世涛马列王玲玲王笑歌
- 关键词：表面抗原大棚肺动物模型
- 非小细胞肺癌p53、FHIT、K-RAS基因突变与吸烟相关性Meta分析被引量：6
- 2011年
- 目的:从循证医学的角度对非小细胞肺癌患者p53、FHIT、K-RAS基因突变异常表达与吸烟相关性进行Meta分析。方法:检索中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(维普资讯网)、美国国立图书馆PubMed数据库,美国临床肿瘤学会(ASCO)论文集,辅以手工检索;检索时间段为1990年-2010年。检索出p53、FHIT、K-RAS基因突变与吸烟关系研究的文献197篇,最终符合纳入标准的文献26篇。对纳入文献进行方法学质量评价,采用Meta分析专用软件Review Manager 5.0进行统计分析。结果:共纳入26个研究,分别对有相同统计内容且可以合并统计的p53、FHIT、K-RAS基因突变与吸烟关系合并OR值并计算95%CI。分别为:吸烟人群p53基因突变率较高,表现为低表达,[OR=3.50,95%CI(2.45-5.00),总体效应检验Z=6.88,P<0.0001];吸烟人群K-RAS基因突变率明显偏高,表现为高表达,[OR=4.50,95%CI(3.00-6.75),总体效应检验Z=7.26,P<0.0001];吸烟人群FHIT基因突变率较高,表现为低表达,[OR=2.99,95%CI(1.01-8.88),总体效应检验Z=1.98,P=0.005]。结论:吸烟与p53、FHIT、K-RAS基因突变率呈正相关,其中p53、FHIT基因高表达为保护性因素,K-RAS基因高表达为危险因素。
- 马列赵明静王群李秀林王笑歌
- 关键词：P53FHITK-RAS吸烟META分析
