解放军总医院科技创新基金(06LN07)
- 作品数：2 被引量：8H指数：1
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- 肾动脉支架置入术治疗老年粥样硬化性肾动脉狭窄的研究被引量：7
- 2008年
- 目的回顾性研究老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者行经皮腔内肾动脉支架置入术(PTRAS)的临床疗效。方法选择2003年1月至2006年3月在解放军总医院经肾动脉造影确诊为ARAS、肾动脉面积狭窄≥70%、年龄≥65岁病例,分为治疗组(35例,行PTRAS术治疗)和对照组(8例,给予药物治疗)。统计分析两组血压、肾功能的变化趋势和PTRAS术后支架内再狭窄发生率。结果治疗组行PTRAS术后3天血压明显下降[术前(155.4±24.8)/(79.4±10.8)mmHg比术后(126.8±10.9)/(67.3±8.9)mmHg;P<0.01),术后12个月血压[(134.6±15.5)/(68.6±7.4)mmHg]仍明显低于术前(P<0.01),至术后24个月时血压回升,逐渐接近术前水平。治疗组口服降压药物的种类术后明显减少(术前2.6±1.0种比术后6个月1.9±0.9种;P<0.01),但术后12个月以后用药种类开始增加,接近术前水平。对照组在肾动脉造影术后12个月内血压水平及口服降压药物种类均较造影前无显著变化。治疗组术后12个月时68.8%的患者肾功能无变化,15.6%的患者肾功能可改善,但是术后肾功能恶化的比例逐渐增加,至24个月时达到35.7%。对照组肾动脉造影术后12个月内肾功能全部为不变化。Logistic多元回归分析显示,PTRAS术后12个月时发生肾功能恶化与患者术前合并3期以上慢性肾脏病有关(P=0.005,OR=46.5),与术后采用水化治疗有关(P=0.019,OR=0.24)。治疗组PTRAS术后支架内再狭窄率为20%。多元回归分析示PTRAS术后发生支架内再狭窄与患者术前合并糖尿病有关(P=0.027,OR=47.82)。结论PTRAS术可在24个月内明显降低老年ARAS患者的血压。但是PTRAS术改善老年ARAS患者肾功能的作用有限,且存在肾功能恶化的风险。
- 赵佳慧程庆砾马媛张晓英叶平
- 关键词：肾动脉梗阻动脉粥样硬化老年人
- 老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架置人术治疗的疗效被引量：1
- 2007年
- 目的评价老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）行经皮腔内肾动脉支架置人术（PTRAS）的临床疗效。方法收集我院近3年行PTRAS术老年患者（年龄≥65岁）28例，分析手术前后血压、肾功能的变化。结果术后第3天，28例患者血压明显降低，术前为（160±24）／（80±11）mmHg，术后（128±12）／（67±9）mmHg（P〈0．01），术后12个月血压水平仍明显低于术前（P〈0．01）。术后口服降压药物的种类也明显减少，分别为（2．7±1．0）种和（1．9±0．9）种，但术后12个月以后用药种类开始逐渐增加。术后12个月时，患者肾功能无明显变化；术后24个月时，随访11例，4例（36．4％）患者出现肾功能减退；术后肾动脉再狭窄率为25．0％。Logistic多元回归分析显示，术后出现肾功能恶化与术前合并3期以上慢性肾脏病有关（P〈0．05，OR=5．97）；术后发生再狭窄与合并糖尿病有关（P〈0．05，OR=36．4）。结论PTRAS术可在24个月内明显降低老年ARAS患者的血压，可在12个月内维持患者肾功能的稳定，老年PTRAS患者术后肾动脉再狭窄率较高。
- 赵佳慧马媛程庆砾张晓英叶平
- 关键词：动脉硬化肾动脉梗阻高血压肾血管性
