中央财政转移支付地方项目([2005]151)
- 作品数：7 被引量：85H指数：5
- 相关作者：沈永洲黄彦钦姜春晓王征远周继勇更多>>
- 相关机构：海宁市中医院浙江大学杭州师范大学更多>>
- 发文基金：中央财政转移支付地方项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠腺瘤性息肉29例被引量：7
- 2015年
- [目的]探讨腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠腺瘤性息肉的有效性及安全性。[方法]29例单独无法在结肠镜下切除的结直肠腺瘤性息肉应用腹腔镜联合结肠镜手术治疗。[结果]29例患者均顺利完成手术,无中转开腹手术,手术时间40~100min,平均90min;术中出血10~50ml,平均40ml;肠功能恢复时间12~28h,平均25h;住院4~8d,平均6d。随访3~6个月均未见复发,无术后并发症。[结论 ]应用腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠镜无法切除的结直肠腺瘤性息肉,可以提高手术的安全性和彻底性。
- 陈晓飞周继勇马伟华陈新民曹泮悬
- 关键词：腺瘤性息肉腹腔镜结肠镜结肠疾病直肠疾病
- 基于筛查结直肠腺瘤病史与生活习惯的对照研究被引量：2
- 2019年
- 目的探索生活习惯等因素与结直肠腺瘤病例的关系,为结直肠癌预防控制关口前移提供线索。方法以结直肠癌早诊早治筛查为平台,病例组和对照组各312例,对调查结果进行比较,分析海宁地区结直肠腺瘤相关危险因素。结果病例组红烧肉经常摄入者为16.35%,对照组为11.86%(χ~2=9.401,P<0.05);病例组吸烟率为39.74%,对照组为29.81%(χ~2=6.790,P<0.01);病例组经常饮酒者为24.04%,对照组为15.71%(χ~2=6.804,P<0.01);病例组肠道症状阳性率高于对照组(χ~2=3.846,P<0.05)。相关病史及家族史、身高、体重、饮茶、糖尿病史等因素两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论海宁地区结直肠腺瘤危险因素主要有经常吃红烧肉、吸烟和饮酒。合理饮食,戒烟限酒,提倡健康的生活方式,对预防结直肠癌的发生有很大帮助。
- 姜春晓陈新民张安羽张志浩沈永洲
- 关键词：结直肠腺瘤相关病史病例对照
- 定量与定性粪隐血试剂在结直肠癌筛查中的效果评价被引量：17
- 2014年
- 【摘要】目的探讨定量与定性粪隐血试剂在结直肠癌筛查中的应用效果。方法以结直肠癌早诊早治筛查为平台，不改变原有筛查方法和流程，抽取浙江省海宁市的4个村40～74岁结直肠癌筛查应检人员为研究对象，初筛包括病史问卷和粪隐血试验，首次粪便采样分别用定量与定性试剂检测，间隔1周后第2次采样用粪隐血定性检测。病史问卷阳性或任意试剂出现1次阳性即为初筛阳性；初筛阳性者进行精筛（电子结肠镜检查）。效果评价包括粪隐血阳性率、肠道病变检出率、试剂敏感度、特异度、约登指数等，并进行卫生经济学分析。组间率的比较采用卡方检验。结果4个村共完成8427份病史问卷调查，阳性715例（8．48％）；粪隐血定量试剂检测6644份，阳性295例（4．44％）；定性试剂检测12633份，324例阳性（2．56％），定量检测与定性检测比较，差异有统计学意义（x2=49．27，P〈0．01）。共有854例初筛阳性者行电子结肠镜检查，总体肠道病变检出率为22．72%（194／854）；其中定量组病变检出率为34．55％（66／191），定性组为17．73％（36／203），两组比较差异有统计学意义（x2=14．53，P〈0．01），定量与定性双阳性者中病变检出率为43．75%（14／32）。定量与定性粪隐血试剂结直肠癌检出率分别为3．66％（7／191）和0．99％（2／203）；进展期腺瘤检出率分别为8．38％（16／191）和5．91%（12／203），但差异均无统计学意义（x2=2．08和0．96，P均〉O．05）；定量和定性粪隐血诊断进展期腺瘤以上病变（癌）的敏感度分别为45．10％和27．45％；定量与定性粪隐血试剂肠道病变平均检出成本分别为每例5874．50和1432．14元。结论粪隐血定量试剂对结直肠癌筛查效果优于定性试剂，但筛查成本前者是后者的4．10倍。
- 沈永洲黄彦钦朱云峰马浩清
- 关键词：结直肠肿瘤粪便潜血费用效益分析
- 浙江省海宁市40～74岁目标人群结直肠癌早诊早治筛查结果分析被引量：30
- 2017年
- [目的]评价海宁市结直肠癌早诊早治筛查效果。[方法]根据《癌症早诊早治项目技术方案》,对40~74岁目标人群采用危险因素量化评估问卷调查和两次大便隐血试验(FOBT)进行初筛,在此基础上,确定结直肠癌高危人群,然后,用电子结肠镜作进一步精筛,对查出的肠道病变进行及时干预。[结果]2007~2012年海宁市结直肠癌筛查目标人群为322 034人,完成病史问卷调查286 470例,顺应率为88.96%;其中病史阳性16 807例,阳性率为5.87%;两次大便隐血试验461 348份,其中阳性25 928份,阳性率为5.62%。经初筛确定高危人群40 103人需进一步作结肠镜精筛。完成结肠镜检查29 069例,顺应率为72.90%;共检出肠道病变(息肉、腺瘤、癌)7408例,检出率25.48%,其中进展期以上病变1570例。病史阳性占检出病例数的41.10%,FOBT阳性占58.90%,而在205例结直肠癌中FOBT阳性占了91.71%。[结论 ]结直肠癌筛查成效显著,使无症状的结直肠癌及癌前期病变患者能够实现"三早",减轻家庭和社会疾病负担。
- 曹泮悬沈永洲黄彦钦王征远马浩清
- 关键词：结直肠肿瘤人群筛查
- 结直肠癌筛查发现的7408例肠道病变临床特征及病理类型分析被引量：21
- 2018年
- 目的探讨结直肠病变患者临床与病理特征，为结直肠癌早期临床诊断与干预提供依据。方法基于2007至2012年海宁市32万余40～74岁目标人群结直肠癌筛查结果，对筛查检出的肠道病变进行临床特征（包括性别、年龄、大小、部位、形态、数目）及病理类型等分析探讨。结果共完成初筛286470例，顺应率88.96％；完成结肠镜检查29069例，检出肠道病变7408例，检出率25.48％；男性检出率高于女性（32.62％比19.48％，P〈0.001）；40～49岁组检出率18.30％，70～74岁组检出率35.06％，显示年龄越大检出率越高（P〈0.001）。7408例肠道病变中，左半结肠约占69.40％，多发性病变占37.23％，〉1.0cm病变占19.60％。检出结直肠癌205例（早期癌161例、中晚期癌44例），进展期腺瘤1365例，早诊率为97.20％。手术切除的5030例病变病理提示腺瘤型及以上病变所占比重最大（63.00％）。直径〉1.5cm病变癌变率为34.08％。结论在高危人群中男性肠道病变检出率明显高于女性，年龄越大检出率越高；病理类型以腺瘤所占比重最高。
- 曹泮悬沈永洲黄彦钦姜春晓马浩清王征远
- 关键词：结直肠肿瘤结肠息肉病理学
- 海宁市8万余例目标人群两轮结直肠癌筛查结果的对比研究被引量：5
- 2017年
- 目的分析海宁市8万余例目标人群两轮结直肠癌的筛查结果，探讨结直肠癌防控的长效机制、筛查间隔时间，为合理制订结直肠癌的防控策略和措施提供实践依据。方法对2007-2010年和2013-2015年间，已完成两轮筛查的海宁市5个镇（街道）8万余例目标人群的结直肠癌筛查结果进行对比分析。结果第l轮筛查完成80603例，高危人群比例为12．92％（10417／80603）；结肠镜检查7796例，检出肠道病变（息肉、腺瘤、癌）1719例，肠镜检出率为22．05％，人群检出率为21．33‰；其中进展期腺瘤以上病变357例（进展期腺瘤296例，结直肠癌61例），检出率为4．58％，人群检出率为4．43‰；357例进展期腺瘤以上病例中，可干预的早期病例330例，早诊率为92．44％。第2轮筛查完成89403例，高危人群比例为20.81％（18607／89403），与第1轮筛查比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结肠镜检查12917例，检出肠道病变4129例，肠镜检出率为31．97％，人群检出率为46．18‰。与第1轮筛查比较，差异有统计学意义（P〈O．01）。其中进展期腺瘤以上病变851例，检出率为6．59％，人群检出率为9．52‰，与第1轮筛查比较，差异有统计学意义（P〈O．01）。851例进展期腺瘤以上病例中，可干预的早期病例830例．早诊率为97．53％，与第1轮筛查比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论第2轮结直肠癌筛查各项主要技术指标均优于第1轮，筛查成效明显，间隔5年进行下一轮结直肠癌筛查是必要的。
- 姜春晓王霞佩沈永洲
- 关键词：结直肠肿瘤
- 结肠镜下息肉高频电切术并发肠穿孔的原因分析与对策被引量：6
- 2017年
- 目的分析和探讨结肠镜下息肉电切治疗发生肠穿孔的原因，为预防和减少肠穿孔并发症的发生几率提供参考。方法基于结直肠癌早诊早治筛查项目，对肠镜下息肉高频电切治疗病例发生肠穿孔并发症原因进行分析。结果自2007年7月至2016年6月期间，肠镜下息肉电切治疗5523例，发生肠穿孔12例（0．22％），其中男7例，女5例；年龄44-70岁，平均年龄60．2岁。最大息肉3．0cm，最小0．5cm。视肠穿孔发生的具体状况，分别采取了不同的治疗措施，包括：保守治疗5例，肠镜下钛夹缝合修补1例，腔镜下缝合修补2例，双镜联合下修补1例，开腹肠穿孔缝合修补3例，全部病例均成功治愈，无死亡病例。结论严格掌握治疗适应证及禁忌证，肠镜下息肉电切技术精准是关键，一旦发现肠穿孔，快速、准确、合理治疗尤为重要。
- 曹泮悬周继勇沈永洲
- 关键词：结肠镜肠穿孔
