中国中医科学院中医优势病种临床研究项目(CACMSO7Y004)
- 作品数：10 被引量：149H指数：7
- 相关作者：李跃华李岩薛李杨虹婕朱倩倩更多>>
- 相关机构：中国中医科学院西苑医院北京中医药大学中国中医研究院更多>>
- 发文基金：中国中医科学院中医优势病种临床研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清25羟维生素D对心脏再同步治疗无反应和远期预后的影响
- 2022年
- 目的探讨血清25羟维生素D水平对心脏再同步治疗(CRT)无反应及远期预后的影响。方法选取2015年1月~2019年9月解放军总医院符合条件的195例CRT患者为研究对象。根据入院后空腹静脉血测量25羟维生素D结果进行分组,<30 nmol/L为维生素D缺乏组(95例),30~49 nmol/L为维生素D不足组(55例),三50 nmol/L为维生素D充足组(45例)。所有患者进行前瞻性随访,术后6个月时进行CRT反应判断。随访截止日期为2020年3月31日,随访终点事件为主要不良心血管事件(MACE)。应用logistic多元回归分析25羟维生素D水平与CRT无反应之间的关系。生存率估算应用Kaplan-Meier法,生存曲线之间的比较采用log-rank检验。应用单因素和多因素Cox比例风险回归分析25羟维生素D水平对MACE的影响。结果73例(37.4%)患者存在CRT无反应现象。多元logistic回归表明25羟维生素D<30 nmol/L是CRT无反应的独立危险因素(P<0.05)。维生素D充足组、维生素D不足组、维生素D缺乏组患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中维生素D缺乏组中位生存时间短于维生素D充足组(P<0.05),其余组间差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间出现MACE 85例,多因素Cox比例风险回归显示25羟维生素D<30 nmol/L为MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论维生素D缺乏(25羟维生素D<30 nmol/L)是CRT患者术后无反应的危险因素,并且影响CRT患者的远期心血管事件。
- 李名燕苏红付丽娜李跃华
- 关键词：慢性心力衰竭再同步治疗25羟维生素D预后
- 原发性骨质疏松症中医药内治法文献研究被引量：4
- 2011年
- 目的:应用信息处理方法探讨治疗原发性骨质疏松症的用药规律。方法:我们对1994年1月—2010年6月有关中医药治疗原发性骨质疏松症(POP)的文章及论著筛选,对其治则治法、方剂、药物组成进行整理。并对数据进行统计学分析研究。结果:疗效确切的165篇文献,177首方剂,152味共出现1847频次的中药,所统计药物中,性温、平、寒,味甘、苦、辛的药物所占比例较大。在药物分类中,补益药为39种,占总数的25.65%。其中,又以补阳药为主,其次为补阴药。结论:POP是以肾虚为根本,脾虚为促进因素,血瘀为病理基础和病理产物,治疗上要滋补肝肾、健脾,也要活血化瘀。再者,中医还强调辨证个体化治疗,根据患者证型、症状分别治疗,更有针对性,以达到事半功陪的效果。
- 吴犀翎李跃华
- 关键词：原发性骨质疏松症中医药内治法用药规律
- 围绝经期妇女骨质疏松症的中医证候与骨折的相关性分析被引量：18
- 2019年
- 目的:探讨围绝经期妇女骨质疏松症的中医证候分型及与骨折的相关性。方法:对117例围绝经期骨质疏松患者进行中医辨证分型,收集各证型的基本资料、中医证候积分、BMD值及骨折特点。结果:三种证候的腰椎及股骨BMD值进行比较,脾肾两虚兼血瘀及脾肾两虚型的BMD值显著小于肝肾不足型;三种证候的积分比较,脾肾两虚兼血瘀型>脾肾两虚型>肝肾不足型;三个证候的骨折发生率为脾肾两虚兼血瘀型>脾肾两虚型>肝肾不足型;分析总体证候积分与BMD的相关性,中医证候积分与股骨BMD存在负相关,而与腰椎BMD则不存在相关性。结论:脾肾两虚兼血瘀证是围绝经期骨质疏松症三种中医证候中积分与骨折发生率最高的一型。
- 吴世伟颜明辉张玉龙李跃华
- 关键词：骨折中医证候
- 原发性骨质疏松症中医证型分布及其与骨折关系研究被引量：54
- 2010年
- 目的探讨骨质疏松症患者中医证型分布及其与骨折的关系。方法对2007年1月—2009年1月在西苑医院就诊的180例原发性骨质疏松症患者按照标准进行中医辨证分型,统计骨折发生率,对所得结果采用SPSS13.0进行统计分析。结果原发性骨质疏松症发病率男女性别比为1∶3(41例∶139例),女性高于男性。中医辨证属三种证型,即肾虚型14例(7.8%),脾肾两虚型39例(21.7%),脾肾两虚血瘀型127例(70.6%),各证型病例分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。180例患者中,有骨折史23例(12.78%),其中肾虚型1例(4.34%),脾肾两虚型4例(17.39%),脾肾两虚血瘀型18例(78.26%)。50～59岁骨折2例(5.3%);60～69岁9例(15.0%);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而70～80岁骨折发生率为12例(12.24%)。结论脾肾两虚兼血瘀型骨折的风险高于单纯肾虚型和脾肾两虚型,60～69岁是骨质疏松症患者骨折的高危年龄。
- 李跃华薛李赵芳芳朱倩倩李岩杨虹婕刘华晖
- 关键词：骨折中医证型原发性骨质疏松症
- 李跃华教授治疗中老年骨质疏松症常用药对被引量：3
- 2020年
- 李跃华认为肾虚是骨质疏松形成的根本,脾虚是促进因素,血瘀是骨质疏松形成的病理机制和病理产物,以补肾健脾活血为骨质疏松基本的治法。常用治疗肾虚对药骨碎补、补骨脂、杜仲、牛膝,健脾对药黄芪、党参、陈皮,常用祛瘀对药当归、熟地黄,川芎、丹参、乳香,三棱、莪术,从3个方面起到活血止痛的作用。
- 任风英鲍婷婷王博深李跃华
- 关键词：骨质疏松症补肾健脾活血
- 原发性骨质疏松症中医证候与骨折相关性分析被引量：15
- 2014年
- 目的:探讨骨质疏松症中医证候分布情况及与骨折之间的关系。方法:对320例原发骨质疏松症患者进行中医辨证,统计骨折发生率,并进行证候评分。结果:320例患者中肝肾不足证占6.88%,脾肾两虚组证20.62%,脾肾两虚兼血瘀证占72.50%,各证候发病率比较差异有统计学意义(P<0.05);脾肾两虚证与肝肾不足证骨折发生率比较无统计学意义(P>0.05),脾肾两虚兼血瘀证骨折发生率显著高于肝肾不足证及脾肾两虚证骨折的发生率(P<0.05);脾肾两虚兼血瘀证积分显著高于其余两证(P<0.05);三证间骨密度比较无显著性差异(P>0.05)。结论:脾肾两虚兼血瘀证是原发性骨质疏松症的高发证候,同时伴有较高的骨折发病率。
- 李岩李跃华郭红灵潘小云薛李李立
- 关键词：原发性骨质疏松症骨折证候
- 劲骨坚颗粒治疗原发性骨质疏松症129例临床观察被引量：18
- 2010年
- 目的观察中药劲骨坚颗粒1、2、3号对肝肾不足、脾肾两虚、脾肾两虚兼血瘀型骨质疏松症的临床疗效及对相关骨代谢指标的影响。方法对210例原发骨质疏松症患者进行中医辨证,分别给予中药劲骨坚颗粒1、2、3号或钙尔奇D,观察3个月。观察患者治疗前后临床症状的改善、骨密度、骨代谢指标的变化及安全性指标。结果中药组临床总有效率89.9%,对照组为33.3%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。中药组患者各单项症状均有改善,两组比较有统计学差异(P<0.05)。劲骨坚颗粒有降低酸性磷酸酶、骨保护素作用,提高碱性磷酸酶、雌二醇、骨钙素、降钙素水平,作用优于钙尔奇D(P<0.05或P<0.01)。结论劲骨坚颗粒1、2、3号治疗骨质疏松症临床疗效优于钙尔奇D。
- 李跃华薛李赵芳芳朱倩倩李岩杨虹婕
- 关键词：骨代谢原发性骨质疏松症
- 李跃华治疗骨质疏松症经验被引量：11
- 2012年
- 李跃华教授认为肾虚是骨质疏松发生的基础,脾虚是骨质疏松发生的促进因素,瘀血是骨质疏松发生的病理产物,又是骨质疏松发生的重要病理因素;在治疗上采用劲骨坚系列方,肾虚型滋补肝肾,壮骨生髓,颈骨型1号(熟地黄、山茱萸、菟丝子、盐龟甲、怀牛膝、骨碎补、杜仲1);脾肾两虚型补肾健脾,壮骨生髓,颈骨坚2号(补骨脂、杜仲、怀牛膝、党参、白术);脾肾两虚兼有血瘀型补肾壮骨,健脾活血化瘀,颈骨坚3号(杜仲、骨碎补、川牛膝、怀牛膝、细辛、白术、川芎、当归)。在临证中,李教授常用鹿角胶、盐龟板等药物补肾壮骨。老年朋友在生活起居中应适当运动、多哂太阳,多摄入富含钙质的食物,如牛奶、虾皮、黑芝麻、海带等。
- 汪振杰张金多李跃华
- 关键词：补肾健脾活血法
- 骨质疏松症患者年龄、中医证型与腰椎压缩性骨折发生关系研究被引量：26
- 2018年
- 目的探讨骨质疏松症患者年龄、中医证型与腰椎压缩性骨折发生的关系。方法将55~85岁的骨质疏松症患者800例分为肝肾不足、脾肾两虚、脾肾两虚兼血瘀3种证型;对确诊为原发性骨质疏松症身高降低≥3 cm的患者,行腰椎L1~L4椎体骨密度BMD值测量,结合X线Genant半定量法,测量腰椎L1~L4椎体前缘高度和投影面积,判断腰椎压缩性骨折的发生率。结果 800例老年骨质疏松身高变矮≥3 cm的患者,其腰椎压缩性骨折的发生率为81.5%;年龄增加骨折发生率升高,55~65岁组为10.58%,66~75岁组为27.24%,76~85岁组为61.38%。脾肾两虚兼血瘀型是压缩性骨折的高发证型,发生率为69.79%,高于肝肾不足型(6.55%)和脾肾两虚型(19.31%),差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论骨质疏松身高变矮患者腰椎压缩性骨折发生率随增龄而递增,脾肾两虚兼血瘀是骨质疏松致腰椎压缩性骨折的高发证型。
- 李跃华颜明辉吴世伟刘丹李岩郭红灵
- 关键词：骨质疏松腰椎压缩性骨折中医证型
- 劲骨坚颗粒对骨代谢指标的影响被引量：8
- 2013年
- 目的:观察劲骨坚颗粒对原发性骨质疏松症骨代谢指标的影响。方法:采用随机对照研究的方法,将250例骨质疏松症患者随机分为中药劲骨坚治疗组123例,西药钙尔奇D组127例,分别治疗3个月,比较2组骨酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、降钙素(CT)、骨形态发生蛋白(BMP)、骨保护素(OPG)治疗前后的变化。结果:治疗后,劲骨坚颗粒能够有效降低ACP水平,提高患者的ALP、BGP、OPG、BMP、CT、E 2水平(P<0.01或P<0.05)。结论:劲骨坚颗粒对骨质疏松症患者骨代谢指标有一定良性促进作用。
- 李岩李跃华
- 关键词：骨质疏松骨代谢指标钙尔奇D
