国家自然科学基金(30973295)
- 作品数：6 被引量：46H指数：3
- 相关作者：叶京英张玉焕王军丁秀王小轶更多>>
- 相关机构：首都医科大学贵阳中医学院第二附属医院丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市教育委员会科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肌松时上气道平面塌陷的特点被引量：1
- 2012年
- 目的评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者肌松时上气道平面塌陷的特点。方法接受悬雍垂腭咽成形术男性OSAHS患者30例，年龄20～59岁，BMI21～36kg／m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，呼吸暂停低通气指数28—102次／h。静脉注射咪达唑仑1mg和舒芬太尼5μg，慢诱导，完成经鼻气管内插管后静脉注射异丙酚0．5mg／kg和维库溴铵0．08mg／kg。靶控输注异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉。完全肌松后使用连接图像工作站的纤维鼻咽喉镜，定标测量阻塞段长度和记录咽腔不同气道平面的塌陷情况。给予咽腔内正压（3—20cm H2O），逐步增加压力（每次增加1cm H2O），记录随压力升高不同气道平面的截面积和软腭后区的临界开放压力。结果完全肌松后，硬腭平面完全塌陷的1例（3％），软腭悬雍垂平面完全塌陷30例（100％），舌咽平面完全塌陷23例（77％）。1例患者硬腭平面阻塞；其余患者均为软腭后区气道阻塞，阻塞段长度16±9mm。咽腔内压力每增加1cmH2O，硬腭平面截面积增加（10±4）mm2，软腭悬雍垂平面截面积增加（28±18）mm2.临界开放压力范围3～18cm H2O，90％患者临界开放压力≤15cm H2O。结论软腭悬雍垂平面是OSAHS患者肌松时上气道最易塌陷的部分，90％患者的临界开放压力不超过15cm H2O。
- 林娜李天佐李彦如叶京英张炳熙
- 关键词：气道阻塞
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病发生的相关性研究被引量：12
- 2012年
- 目的探讨胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）的关系。方法分析43例怀疑咽喉反流病患者的高精度食管压力检测、24h食管双极阻抗pH监测、便携式多道睡眠监测数据，根据各检测结果进行分组，比较组间各测量指标差异，研究两疾病的相互关系。结果全体受试者中，可诊为GERD的14例（32．6％），可诊为OSAHS的26例（60．5％），同时患有OSAHS和GERD者10例，占OSAHS患者人数的38．5％，占GERD患病人数的71．4％。在仅患有OSAHS组、仅患有GERD组、同时患有GERD和OSAHS组以及阴性对照组之间，体质量指数（BMI）和下食管括约肌（10weresophagealsphincter，LES）残余压差异有统计学意义（P值均〈0．05），但未发现LES残余压与两疾病严重程度的线性相关关系。在OSAHS患者中，呼吸暂停低通气指数（AHI）与DeMeester评分（r=0．457）、远端食管酸暴露时间百分比（r=0．491）呈正相关趋势（P值均〈0．05）。在GERD患者中，未发现反流指标与睡眠指标和食管功能指标的线性相关关系。同时患有OSAHS和GERD组内未见反流指标、睡眠指标、食管功能指标的线性相关关系（P值均〉0．05）。结论GERD与OSAHS在发病率、疾病的严重程度方面有一定的相互影响，反酸可能加重OSAHS患者的病情，两种疾病可能在食管功能，特别是在LSE肌张力的调节上有一定的相关关系。
- 曲玥叶京英郑莉张玉焕
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性胃食管反流食管胃接合处
- 呼气末二氧化碳监测在多道睡眠监测中的应用
- 2013年
- 目的探讨呼气末二氧化碳分压（pressureofend—tidalcarbondioxideconcentration，PETCO2）的监测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者整夜多道睡眠图（PSG）监测中的应用及意义。方法对38例OSAHS患者行整夜同步PSG和PETCO2监测，将PETCO：波形耦合到PSG中，观察记录PETCO2波形特点和数值，并与PSG相关指标行相关性分析。结果睡眠期间呼吸平稳状态下PETCO2呈现梯形波，呼吸暂停时波形表现为一直线，低通气时呼气末平台的缩短或消失。非快动眼睡眠期、快动眼睡眠期以及整夜总睡眠时间的PETCO2平均值与呼吸暂停低通气指数及微觉醒指数呈负相关趋势（r值-0．458--0．688，P值均〈0．01），与最低及夜间平均动脉血氧饱和度呈正相关趋势（r值0．604—0．674，P值均〈0．01）。结论PETCO2的监测可应用于PSG，睡眠期间PETCO，的平均值在一定程度上能反映OSAHS患者呼吸紊乱的严重程度。
- 陈惟虎叶京英张玉焕王江咏
- 关键词：多道睡眠描记术
- 上气道CT软组织测量值与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情程度的关系被引量：27
- 2010年
- 目的 探讨上气道形态学指标尤其是气道壁软组织体积与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者病情严重程度的关系.方法 经多道睡眠图监测确诊的82例OSAHS患者行平静呼吸时的上气道CT扫描,并行三维重建,测量上气道不同部位的左右径、截面积,尤其是气道腔内容积、气道壁软组织体积等指标,并进行各测量值与呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（lowest arterial oxygen saturation,LSaO2）的相关性分析.结果 各研究平面的左右径、面积与AHI的大小均呈负相关,与LSaO2呈正相关,尤其是AHI与整个气道的最小左右径相关性更明显（r=-0.558,P〈0.01）.AHI与鼻腔骨性容积、鼻咽腔内容积、腭咽气道腔内容积、腭咽气道腔内容积占腭咽骨性框架包绕容积的比值、整个气道腔内容积占整个气道骨性框架包绕容积的比值均呈不同程度的负相关（P值〈0.05或〈0.01）,同时与腭咽气道壁软组织体积、腭咽气道壁软组织体积占腭咽骨性框架内包绕容积的比值、整个气道壁软组织体积占整个气道骨性框架包绕容积的比值,腭咽气道壁软组织体积与腭咽腔内容积的比值、整个气道壁软组织体积与整个气道腔内容积的比值均呈正相关（P值〈0.05或〈0.01）.结论 OSAHS患者上气道CT测量二维指标与三维指标均可对OSAHS病情严重程度的预测提供一定的参考信息.气道的左右径、面积及气道腔内容积、气道壁软组织体积,尤其是腭咽区气道腔内容积及气道壁软组织体积,对病情的判别均有意义.
- 项晋昆叶京英常青林王军王小轶丁秀
- 关键词：多道睡眠描记术
- 密闭式吸痰管不同更换时间在机械通气患者中应用价值的比较被引量：3
- 2014年
- 目的对比密闭式吸痰管不同更换时间在机械通气患者中的应用价值。方法选择使用密闭式吸痰管吸痰的机械通气患者80例,随机分为A组26例、B组27例、C组27例,每次密闭式吸痰管更换时间分别为24 h、72 h、120 h,对比三组呼吸机相关性肺炎发生率、吸痰管前端培养的菌落计数、定植率。结果 A、B、C三组患者的呼吸机相关性肺炎发生率分别为11.54%、7.41%、3.70%,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的菌落计数分别为(6100±610)cfu/mL、(9 920±1 440)cfu/mL、(273 000±1 670)cfu/mL,定植率分别为57.69%、70.37%、100.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论密闭式吸痰管的不同更换时间对机械通气患者费用与安全具有差异性,每72小时更换一次的应用价值最高,值得临床推广与研究。
- 杨鸯叶京英
- 关键词：机械通气密闭式吸痰管
- 肺容量与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病情严重程度与肺容量及肥胖的关系。方法经多道睡眠图监测确诊的53例男性肥胖OSAHS患者，行肺功能检查，测量患者的肺容量指标：最大肺活量（maximum vital capacity，VCmax）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、最大通气量（maximum voluntary ventilation，MVV）、功能残气量（functionalresidual capacity，FRC）及肺总量（total lung capacity，TLC），并进行各肺容量值与呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（LSaO：）、平均动脉血氧饱和度（MSaO：）及体质量指数（BMI）的相关性分析。结果男性肥胖OSAHS患者的AHI与动态肺容量FVC、MVV和VCmax呈负相关趋势（r值分别为一0．533、一0．276和一0．575，P值〈0．05或〈0．01），LSa02与FVC、MVV、VCmax呈正相关趋势（r值分别为0．299、0．435和0．412，P值〈0．05或〈0．01），MSa02与FVC、MVV、VCmax也呈正相关趋势（r值分别为0．344、0．474和0．457，P值〈0．05或〈0．01）。OSAHS患者的BMI与AHI呈正相关关系（r=0．728，r2=0．530，P〈0．01），与LSa02、MSa02、FVC、MVV、VCmax呈负相关趋势（r值分别为-0．519、-0．583、-0．312、-0．328和-0．331，P值〈0．05或〈0．01）。静态肺容量FRC和TLC与AHI、LSaO2、MSaO2及BMI均无相关关系（P值均〉0．05）。结论肥胖、动态肺容量与OSAHS之间存在相关趋势，OSAHS病情严重程度可能与肥胖引起动态肺容量减少有关。
- 杨荣刚叶京英张玉焕王杨曹鑫张俊波
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性肺容量测定肥胖症
