卫生部国家临床重点专科建设项目(2011-872)
- 作品数：2 被引量：34H指数：2
- 相关作者：于凯江刘文华蒋桂华李勇蔡燕更多>>
- 相关机构：哈尔滨医科大学附属第二医院江苏大学附属人民医院更多>>
- 发文基金：卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期多次血液灌流对百草枯中毒患者预后的影响被引量：25
- 2014年
- 百草枯又称对草快、克芜踪,是一种高毒性吡啶类除草剂,属于有机氮杂环类化合物,对人毒性较高,成人估计致死量约为20％水溶液5～15mL或40 mg/kg[1].口服中毒患者如不及时治疗,可在短时间内死亡,病死率高达85％ ～ 95％[2].由于到目前为止百草枯中毒尚无特效解毒药,且常规治疗效果不佳,所以寻找一种较好的治疗方法至关重要.
- 蒋桂华于凯江刘文华
- 关键词：口服中毒患者百草枯中毒血液灌流预后类化合物
- 实施每日唤醒对多发伤患者血糖波动和病死率影响的临床研究被引量：9
- 2014年
- 目的 评估实施每日唤醒对多发伤患者血糖波动和病死率的影响.方法 采用前瞻性研究方法,观察68例危重症患者入重症监护病房（ICU）实施每日唤醒计划后首个24 h内的血糖情况,每2h检测1次,计算血糖平均值（MEAN）、标准差（SD）、变异系数（CV）、血糖不稳定指数（GLI）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）;记录30 d病死率.根据MEAN和GLI的中位数将患者分为低MEAN＋低GLI组（A组,34例）、低MEAN＋高GLI组（B组,14例）、高MEAN＋低GLI组（C组,12例）、高MEAN＋高GLI组（D组,8例）4组,比较各组间血糖水平、血糖波动情况及转归水平.结果 68例患者中共死亡5例,总体病死率为7.4％,其中A组预后最佳[病死率为0（0/34）],D组预后最差[病死率为37.5％（3/8）].血糖水平指标MEAN（mmol/L）以A、B组较低（6.7±1.3、7.6±0.8）,C、D组较高（9.3±1.4、10.7±1.3）.血糖波动指标SD（mmol/L）、CV、GLI、LAGE （mmol/L）、MAGE （mmol/L）以A、C组较低（SD：1.6±0.4、1.7±0.6,CV：0.2±0.1、0.2±0.1,GLI：26.5±19.5、40.1±17.6,LAGE：4.6±2.3、6.5±1.9,MAGE：2.7±0.8、3.1±0.8）,B、D组较高（SD：2.9±0.7、3.9±0.8,CV：0.4±0.1、0.4±0.1,GLI：120.5±33.2、184.6±98.4,LAGE：9.5±2.0、12.7±4.0,MAGE：6.2±1.2、7.6±1.8）.低血糖发生率以D组最高[5.8％（6/104）],B组次之[1.6％（3/182）],A、C组较低[0.9％（4/442）,0.1％（2/256）].高血糖发生率以C、D组较高[67.3％（105/156）、69.2％（72/104）],B组次之[33.5％（61/182）],A组最低[15.4％（68/442）].A组的机械通气时间[（3.4±3.3）d]、多器官功能衰竭发生率[44.1％（15/34）]、连续性肾脏替代治疗（CRRT）使用率[11.8％（4/34）]、ICU住院时间[（5.1±3.9）d]均为最佳,D组最差[分别为（9.4±5.2）d、87.5％（7/8）、75.0％（4/8）、（10.3±7.4）d].结论 每日唤醒可以减少多发伤患者血糖波动,改善患者预后.
- 李勇金兆辰蔡燕吉木森孔宪如刘竟杨宏锋王成龙
- 关键词：血糖波动多发伤每日唤醒
