北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2013-2-032)
- 作品数：9 被引量：49H指数：5
- 相关作者：罗斌赵越罗斌王晓辉刘安阳更多>>
- 相关机构：清华大学首都医科大学宣武医院北京清华长庚医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌新辅助治疗患者乳腺内病灶定位标记夹放置和取出的影响因素被引量：6
- 2019年
- 目的分析影响乳腺内病灶Marker放置和取出的影像学因素。方法选择我科2018年1月-2019年2月收治的乳腺癌行新辅助治疗且乳腺病灶内放置标记夹并最终接受手术治疗的患者,根据其影像学资料及标记夹放置和取出的手术记录,比较单独及联合应用超声、X线摄影及磁共振对标记夹的放置、识别和取出的成功率的影响。结果共11例患者入组,新辅助治疗开始前乳腺内病灶在超声、X线和磁共振检查上的检出率分别为100.0%(11/11)、72.7%(8/11)和100.0%(11/11),组间无统计学差异(P>0.05);治疗过程中,超声、X线和磁共振至少有1次识别出标记夹的检出率为0.0%(0/11)、100.0%(11/11)和45.5%(5/11),各组间均有统计学差异(P<0.05);1例在术中仅凭超声检出标记夹并导丝定位(仅凭超声定位成功率9.1%);5例拟行保乳手术者在通过X线立体定位植入导丝(X线定位成功率为100.0%);所有标本离体后X线下证实标记夹包含在标本内。结论乳腺癌新辅助治疗乳腺病灶内标记夹放置选用超声引导下穿刺成功率高,时机在第2周期治疗开始前为宜,治疗后肿瘤接近或达到临床完全缓解且拟行保乳手术者,可优先选用X线引导定位标记夹。
- 白熠洲于俊平郭丽婧田金翌罗斌
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗保乳手术影像学
- 中、低危分化型甲状腺癌术后碘(131I)治疗对短期临床转归的影响被引量：14
- 2019年
- 目的分析中、低危分化型甲状腺癌行甲状腺全切除术后接受放射性碘(131I)治疗对短期临床转归的影响。方法选取2015年1月至2018年12月在清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院行甲状腺全切除术且术后静态评估为中、低危的分化型甲状腺癌患者92例,按术后是否接受放射性131I治疗分为接受131I治疗组和未接受131I治疗组,其中接受131I治疗组29例,未接受131I治疗组63例。动态随访至少2次,包括术后早期(基线)随访1次,临近研究截止时(2019年2月)再随访1次。根据2次随访时的血清甲状腺球蛋白水平及影像学等资料进行治疗效果评价和动态复发风险评估。结果中位随访时间为12(2~48)个月。基线随访时接受131I治疗组病情较重,两组间静态复发风险、肿瘤大小及淋巴结转移数有显著差异(P<0.05)。经过治疗后,近期随访时的接受和未接受131I治疗组完全缓解率分别为69.0%(20/29)、76.2%(48/63),组间差异无显著性(P=0.463)。近期随访时的动态复发风险分层评估显示,两组的良好反应率、不确定反应率、生化不完全反应率和结构不完全反应率差异无显著性(P=0.160)。基线状态下未达到良好反应的患者接受131I治疗后,其动态复发风险评估获得的改善较未接受131I治疗者明显提升(P=0.004)。在接受131I治疗组内,与治疗前相比,131I治疗后完全缓解率显著升高(P=0.004),动态风险分层显著降低(P=0.015),血清甲状腺球蛋白水平显著降低(P=0.001)。92例患者在甲状腺全切除术后,基线状态下即达到完全缓解的比例为56.5%(52/92),且肿瘤较小或转移淋巴结数目较少的亚组完全缓解率较高。结论甲状腺全切除术后静态评估为中、低危的分化型甲状腺癌患者中,符合131I治疗适应证者虽然其基线状态下病情较重,但接受131I治疗后其短期临床转归与未接受131I治疗的患者趋于一致。肿瘤大小及转移淋巴结�
- 白熠洲郭佳宜刘安阳罗斌
- 关键词：分化型甲状腺癌甲状腺全切除术放射性131I治疗甲状腺球蛋白
- 成人甲状旁腺细胞的培养和鉴定被引量：4
- 2017年
- 目的探索成人甲状旁腺细胞培养方法的可行性。方法采用胶原酶消化成人甲状旁腺组织,进行原代和传代细胞培养,隔日观察细胞的形态变化。取传代一代细胞,一部分通过电子显微镜观察细胞形态并检测培养液中甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)含量,另一部分采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)方法检测甲状旁腺细胞特异性标志物的RNA:钙敏感性受体(calcium-sensing receptor,CaSR)、PTH和神经胶质细胞缺失转录因子(glial cells missing-2,GCM-2)。结果电子显微镜下观察传代至第7 d的细胞,发现细胞质丰富,含有丰富的线粒体、内质网和高尔基体,细胞质和细胞间可见分泌囊泡;细胞培养液上清中可检测出PTH;甲状旁腺细胞特异性标志物CaSR、PTH及GCM2呈阳性。结论经胶原酶消化法消化成人甲状旁腺细胞并培养,所得甲状旁腺细胞具有良好的形态和分泌功能,并保持甲状旁腺细胞的特异表型,可作为永久性甲状旁腺功能低下时同种异体细胞移植的来源。
- 赵越王晓辉刘爽孙海晨罗斌
- 关键词：甲状旁腺细胞细胞培养聚合酶链反应
- 抗HER-2治疗的耐药机制及对策的研究进展被引量：5
- 2022年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在女性癌症死亡原因中排名第二。约20%的乳腺癌为HER-2阳性乳腺癌。自从曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼、T-DM1等抗HER-2靶向治疗药物陆续问世后,HER-2阳性乳腺癌的预后显著提升,7年无疾病生存(DFS)提升可达95%。然而很多患者,特别是晚期患者在接受抗HER-2治疗的过程中最终都会产生耐药,导致疾病进展。本文主要从分子机制方面来解释抗HER-2治疗的耐药情况,包括HER-2的结合障碍、HER-2信号通路的改变及免疫逃逸等方面,并介绍了可能解决耐药途径的研究进展。
- 吕晓双罗斌
- 关键词：人表皮生长因子受体-2分子靶向治疗肿瘤免疫逃逸肿瘤疫苗
- 甲状旁腺功能减退症的治疗现状被引量：9
- 2016年
- 甲状腺癌的患者日益增多,使甲状腺术后永久性甲状旁腺功能减退症的患者数亦增加。低钙症状是甲状旁腺功能减退症患者的主要临床表现,严重影响患者生活质量甚至威胁生命。目前尚没有一种稳定、安全、长期有效且经济的治疗方法可以应用于临床。文中就药物治疗、外科治疗、干细胞诱导分化治疗、基因治疗等4个方面对目前甲状旁腺功能减退症的治疗方法、疗效和相关研究作一阐述。
- 赵越罗斌
- 关键词：甲状旁腺功能减退症细胞移植微囊基因治疗
- 乳腺癌患者内分泌治疗的依从性调查被引量：3
- 2014年
- 目的调查激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗的药物依从性状况,并分析影响依从性的因素。方法回顾性分析宣武医院连续收治的236例激素受体阳性乳腺癌患者的临床资料,采用自制量表评价患者服药的依从性。结果失访10例,已故6例,随访到220例;服药依从性好的为197例(89.5%)。经统计分析发现:小于40岁、生活不能自理、经济困难、病情恶化、不了解疾病治疗相关知识、未定期复查、服药2年以上、对药物不良反应不耐受的患者相对依从性差。结论本组患者内分泌治疗服药的依从性较高,可能与本组医师对患者病情沟通较好、患者本地较多,及由本组医师负责的定期随访有关。
- 郭晔王晓辉康宁刘安阳罗斌
- 关键词：乳腺癌内分泌治疗依从性
- 成人甲状旁腺细胞的培养方法及其分泌功能研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨成人甲状旁腺细胞的体外培养方法及其分泌功能。方法采用胶原酶法消化成人甲状旁腺腺瘤组织,进行原代和传代细胞培养。每天在显微镜下观察原代细胞和传代细胞的形态变化。测量原代培养1、5、10、15及20 d和传代培养1、5、10及15 d时培养液中甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）的水平。结果消化后的细胞形态完整,原代培养2 d时大部分细胞贴壁并展开,3 d时细胞全部展开,4～15 d期间的细胞形态变化不大,16～20 d时部分细胞开始出现老化。传代培养1 d时细胞全部贴壁展开,主要呈梭形,与原代细胞相比体积略有增大;2～15 d期间的细胞形态变化不大。原代细胞上清液中PTH浓度从10 d开始明显降低,15 d时的PTH浓度低于10 d（P〈0.01）。同时点传代细胞上清液中PTH的浓度均低于原代甲状旁腺细胞,且5 d和1 d、10 d和5 d、15 d和10 d比较,上清液中PTH浓度的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论原代培养10 d内的甲状旁腺细胞具有良好的形态结构,分泌功能最强,可作为永久性甲状旁腺功能低下时同种异体细胞移植的细胞来源;传代后的细胞仍具有分泌功能,但远低于原代细胞。
- 孙海晨刘爽崔叶青王晓辉罗斌
- 关键词：甲状旁腺细胞细胞培养细胞移植甲状旁腺激素
- 水凝胶化成人甲状旁腺细胞形态和功能的观察被引量：1
- 2016年
- 目的探索水凝胶为载体包裹甲状旁腺细胞的可行性。方法复苏冻存的成人甲状旁腺细胞并培养，待细胞足量后，消化、离心、吹打得单细胞悬液，将壳聚糖溶液、交联剂、细胞悬液按比例混合制得水凝胶，加培养液后于37℃恒温箱中培养，隔13留取培养液上清检测甲状旁腺激素含量，并对凝胶内细胞染色观察细胞状态。结果成功复苏并培养成人甲状旁腺细胞，细胞贴壁生长呈梭形；水凝胶成胶时间〈1min；荧光扫描结果显示24h后胶内活细胞比例〉90％，连续观察3d，比例没有发生明显改变；培养液中均检测到甲状旁腺激素。结论水凝胶化的成人甲状旁腺细胞操作简单，甲状旁腺细胞被水凝胶包裹后，不仅能够维持细胞的正常形态，且能够稳定释放甲状旁腺激素，有成为细胞载体并应用于移植治疗甲状旁腺功能减退症的可能。
- 赵越罗斌
- 关键词：水凝胶甲状旁腺功能减退症甲状旁腺激素
- 三阴性乳腺癌亚分型研究进展被引量：6
- 2020年
- 目的三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一种异质性疾病,恶性度高、预后差,目前缺乏有效的靶向治疗手段。本研究探讨基于基因表达谱、蛋白组学、免疫学和免疫组织化学等不同方法学的TNBC亚分型,旨在明确TNBC亚分型研究现状以及每种亚型潜在的靶向治疗方法。方法应用PubMed及CNKI检索系统,以"三阴性乳腺癌、分型、亚型"为关键词,检索2009-2019相关文献。纳入标准:TNBC的亚分型研究。最终分析符合纳入标准的文献23篇。结果基于基因表达谱、蛋白组学、免疫学、标志物的免疫组织化学分析等信息,TNBC被分为不同的亚型,包括管腔雄激素受体型(luminal androgen receptor,LAR)、基底样型(basal-like,BL)、间充质型(mesenchymal,MES)以及免疫调节型/免疫激活型(immunomodulatory/basal-like immune-activated,IM/BLIA)等,这些亚型表现出不同的生物学及临床特征,提示不同亚型可能对不同的靶向治疗敏感。如LAR对AR拮抗剂敏感,BL可能对铂类化疗药及PARP抑制剂敏感,MES可能对抑制上皮-间质转化相关通路以及抑制肿瘤干细胞相关通路的药物敏感,而IM/BLIA可能会获益于免疫检查点治疗。结论 TNBC具有很大的异质性,明确其亚分型对于理解TNBC的肿瘤生物学特征和临床行为具有重要意义,为将来TNBC患者分层和个体化治疗研究提供了重要依据。
- 陈琳罗斌
- 关键词：三阴性乳腺癌基因表达谱蛋白组学免疫学免疫组织化学
