国家自然科学基金(81170299)
- 作品数：8 被引量：21H指数：3
- 相关作者：赵志青景在平秦锋魏小龙周建更多>>
- 相关机构：第二军医大学解放军第359医院沈阳维康医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市青年科技启明星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈动脉内膜剥除的困惑与思考
- 2015年
- 缺血性卒中是重要的致死、致残因素,一旦发生缺血性卒中,复发性缺血事件和死亡（复发性卒中和心肌梗死等）的风险要明显升高,而颈总动脉分又处的动脉粥样硬化,是复发性缺血性卒中的主要原因之一[1].
- 赵志青冯家烜孙羽东
- 关键词：颈动脉内膜缺血性卒中复发性卒中剥除致残因素缺血事件
- 置管溶栓结合覆膜支架治疗近肾主髂动脉闭塞性病变被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨置管溶栓结合覆膜支架腔内治疗近肾主髂动脉闭塞的疗效。方法：回顾性分析自2013年6月至2015年2月,采用置管溶栓结合覆膜支架行腔内血运重建的9例近肾主髂动脉闭塞病人,其中男7例,女2例,平均年龄（71.1±11.2）（54--87）岁。术后1、3、6及12个月随访复查,及主动脉CTA复查。结果：9例均置管溶栓24 h。8例成功置入Gore Excluder覆膜支架和对侧分支支架各1枚,其中1例加用延长肢1枚。1例采用Kissing技术置入Gore Viabahn覆膜支架3枚。随访（9.0±3.3）（3~16）个月。技术成功率100%。所有下肢缺血明显缓解。围手术期无死亡病例及严重并发症发生。未见支架移位及内漏发生,主髂动脉移植物通畅。仅1例因局部感染行左足趾截断术。结论：置管溶栓结合覆膜支架治疗近肾主髂动脉闭塞,近、中期效果良好。
- 魏小龙吴雅妮孙羽东张甦明冯睿赵志青景在平
- 关键词：腔内治疗
- 中青年颈动脉闭塞的临床特点与外科治疗分析被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨中青年颈动脉闭塞的发病机制,为其治疗方法的选择提供依据。方法:回顾2008年1月至2014年6月342例颈动脉闭塞病人的临床资料。结果:<65岁(中青年组)病人226例,≥65岁(老年组)病人116例。中青年组合并高血脂、吸烟、外周动脉疾病等病史的病人显著低于老年组(P<0.001)。血液分析结果表明,与炎症反应相关的C反应蛋白(CRP)、白细胞、红细胞沉降率(ESR)在中青年组中显著高于老年组(P<0.05)。老年组三酰甘油则相反,显著升高(P=0.003)。同时,对病人颈动脉内膜标本组织病理学检测结果提示,中青年组与免疫炎症相关的巨噬细胞、T细胞、肥大细胞数以及转化生长因子β的水平均显著高于老年组(P<0.05)。术后6个月随访结果表明,中青年组病人术后再狭窄与卒中发生率显著高于老年组。预后分析结果提示,CRP与ESR高水平以及颈动脉支架成形术显著增加中青年病人术后主要并发症的发生率。结论:颈动脉内膜免疫炎症反应性增生是中青年人颈动脉闭塞发病的主要机制,颈动脉内膜剥脱术可能是其首选的外科治疗手段。
- 范银星孙羽东王宏飞秦锋赵志青景在平
- 关键词：颈动脉闭塞免疫炎症动脉粥样硬化颈动脉内膜剥脱术
- 基础C-反应蛋白水平对颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术术后早期预后的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨术前基础C-反应蛋白(CRP)水平对颈动脉支架成形术(CAS)早期预后的影响。方法检测本中心2013年1月至2014年6月行CAS治疗有症状的颈动脉狭窄患者168例[其中男性114例,女性54例,年龄41~88岁,平均年龄(67.7±8.5)岁]的CRP值,大于3 mg/L定义为高CRP组。比较两组患者术后3个月的死亡及脑血管事件发生率(包括偏瘫、黑矇或短暂性脑缺血发作)。结果低CRP组患者121例(70.0%),高CRP组患者47例(30.0%)。术后3个月,高CRP组的不良事件发生率(10/47,21.3%)高于低CRP组(4/121,3.3%)(P<0.001);Logistic分析显示,术前基础CRP水平(OR:8.2;95%CI:1.6~29.2,P<0.01)为术后不良事件发生率的独立危险因素。结论有症状颈动脉狭窄行CAS治疗的患者术后不良事件的发生与术前CRP水平有关。提示在进行CAS术前对患者全身炎症情况的评估及治疗,可能使患者有更好的临床收益。
- 胡文平赵志青郭松林周建
- 关键词：颈动脉狭窄C-反应蛋白颈动脉支架成形术
- 颈动脉斑块稳定性影像学评估的研究进展被引量：2
- 2015年
- 动脉粥样硬化斑块引起的颈动脉狭窄是脑卒中的主要病因之一,严重的脑卒中会导致残疾甚至死亡。研究表明,颈动脉狭窄在老年人(>65岁)中的发病率大约为6.9%[1]。对于此类疾病的治疗主要有药物治疗和外科手术治疗,外科手术治疗以颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)和颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)两种方法为主,患者年龄、颈动脉狭窄程度、斑块稳定性。
- 秦锋孙羽东周建赵志青
- 关键词：ENDARTERECTOMYCAROTID不稳定性斑块纤维帽影像学评估
- 80例颈动脉体瘤的外科治疗被引量：9
- 2017年
- 目的探讨颈动脉体瘤（carotid body tumor，CBT）的诊断、术前检查和手术治疗的经验。方法回顾性分析2008年12月至2014年12月第二军医大学附属长海医院行手术切除的80例CBT患者的临床特点、手术方式及预后情况。其中，男33例，女47例，患者平均年龄（434-12）岁。单侧CBT68例，双侧CBT12例。92个瘤体均行手术切除，26个Shamblin Ⅰ型瘤体、32个Shamblin Ⅱ型瘤体和19个Shamblin Ⅲ型瘤体行单纯肿瘤切除；1个Shamblin Ⅱ型瘤体和2个Shamblin Ⅲ型瘤体行肿瘤切除联合颈外动脉栓塞：3个Shamblin Ⅱ型瘤体和8个Shamblin Ⅲ型瘤体行肿瘤切除联合颈内动脉重建；1个Shamblin Ⅲ型瘤体行肿瘤切除联合颈内动脉修补。结果92个瘤体均成功切除。围手术期无死亡病例，术后偏瘫1例，颅神经损伤14例。随访68例，随访率为85％，随访时间1～6年。平均随访（2．9±1．4）年。14例颅神经损伤患者，2例失访，11例部分或完全恢复，1例未恢复。结论瘤体大小及瘤体与颈动脉的关系是选择手术方式的依据。选择合适的手术方式早期切除瘤体是颈动脉体瘤的治疗关键。
- 朱江魏小龙秦锋赵志青景在平
- 关键词：颈动脉体瘤外科手术手术后并发症
- 颈动脉支架成形术的研究进展被引量：3
- 2016年
- <正>缺血性脑卒中是导致人类死亡的主要原因之一,研究表明颈动脉狭窄占缺血性脑卒中发病的20%[1]。每年国内脑卒中的发生率以8.7%的速度增加,带来社会经济负担达400多亿元人民币。颈动脉狭窄程度>75%的患者,1年内发生脑卒中的可能性为10.5%,5年随访发生率为30%~37%。因此,对颈动脉狭窄的干预治疗是Ⅰ级和Ⅱ级预防缺血性脑卒中的基本措施。随着药物治疗水平与外科干预手段的进步,尤其是血管腔内技术的发展。
- 范银星孙羽东赵志青
- 关键词：颈动脉狭窄腔内技术脑保护装置外科干预开环
- 重症显微镜下多血管炎1例报告并文献复习
- 2014年
- 目的:显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)通常易侵犯肾脏,很少累及神经系统,而同时累及肺及中枢神经系统的重症病例较少见。本文旨在探讨重症显微镜下多血管炎(MPA)的临床表现、诊断与治疗,为临床提供借鉴。方法:回顾性分析重症显微镜下多血管炎(MPA)的文献资料,结合本中心病例,54岁女性,尿检异常6年,咳血3年因肾功能衰竭合并心衰入院。结合实验室检查及影像学改变,诊断为重症AASV,考虑MPA可能性大。结果:入院后即给予激素联合环磷酰胺冲击治疗,病情明显好转;3周后出现病情反复,再次激素冲击治疗,效果不如前。继而出现脑出血,病情进一步恶化,最终因肾、肺、脑等多器官功能衰竭于入院5周后死亡。结论:对MPA患者关键在于早发现早治疗;而对缓解重症MPA患者病情,激素联合环磷酰胺冲击治疗在初始阶段有效。
- 李浩赵志青杨广珍敖国勤任青茹曾斌
- 关键词：显微镜下多血管炎ANCA相关性小血管炎脑出血
