广东省自然科学基金(9251001002000002) 作品数:4 被引量:18 H指数:2 相关作者: 向定成 龚志华 尹吉林 谢振宏 张金赫 更多>> 相关机构: 广州军区广州总医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Lack of Association between Genetic Polymorphisms Affecting Autonomic Activity and Coronary Artery Spasm 2013年 Coronary artery spasm (CAS) is one of the leading pathological causes of a wide spectrum of ischemic heart diseases, ranging from variant angina pectoris to acute myocardial infarction and even sudden cardiac death[1]. Furthermore, Pierron et al. concluded that CAS of angiographically normal or sub-normal arteries is responsible for death or myocardial infarction in 11.6% of all cases. Oddly, the incidence of CAS is remarkably higher in Asians than in Caucasians[3], suggesting genetic involvement In its pathogenesis. ZHOU Xuan XIANG Ding Cheng ZENG Jing YI Shao Dong ZHANG Jin Xia LI Dan Hui关键词:DEL CAS 冠状动脉痉挛致心肌血流灌注降低:反向再分布的机制研究 被引量:2 2010年 目的 探讨冠状动脉痉挛患者核素心肌灌注显像反向再分布(RR)的机制.方法 选择双嘧达莫负荷201TI心肌灌注显像表现为RR且诊断为冠状动脉痉挛的患者26例(RR组)、无冠状动脉狭窄及RR者16例(对照组),在冠状动脉造影术中重复双嘧达莫试验,测量并比较注射双嘧达莫前后RR相关、非RR相关血管和对照组相应血管的校正心肌梗死溶栓疗法(TIMI)血流帧计数(CTFC)和心肌血流灌注积分(TMPG).统计学处理采用t检验、χ2检验及相关分析.结果 冠状动脉造影见RR相关血管僵硬,血流速度和心肌灌注明显低于非RR相关血管,且RR区域静态心肌灌注缺损与冠状动脉造影血流速度缓慢高度相关(r=0.79,t=10.18,P<0.001) 而对照组的各支冠状动脉血流速度和心肌灌注无明显差异.RR相关血管注射双嘧达莫前后CTFC分别为(36±6)帧及(26±7)帧(t=4.15,P<0.01) TMPG分别为(2.02±0.39)级和(2.92±0.12)级(t=2.25,P<0.05) 非RR相关血管注射前后CTFC分别为(29±7)帧及(25±5)帧(t=2.31,P<0.05) TMPG分别为(2.56±0.31)级和(2.96±0.06)级(t=2.17,P<0.05) 而对照组注射双嘧达莫前后TCFC及TMPG均无明显变化(t=0.932及0.867,P均>0.05).结论 冠状动脉痉挛患者静息状态下RR相关血管及微血管处于轻度痉挛状态,导致血流速度及心肌灌注缓慢 而负荷状态下血管扩张,使血流速度和心肌灌注加快,因而呈现RR. 向定成 尹吉林 龚志华 谢振宏 张金赫 文花飞 易绍东关键词:冠状血管痉挛 放射性核素显像 铊放射性同位素 双嘧达莫 冠状动脉痉挛患者的基础心率变异性及钙拮抗剂的影响 被引量:3 2012年 目的探讨冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)患者基础心率变异性(heart rate variability,HRV)的特点,并了解钙拮抗剂对HRV的影响。方法对25例CAS患者(CAS组)和20名健康人(对照组)行24 h动态心电图检查,进行HRV对比分析。对CAS患者在接受钙拮抗剂治疗3个月后重复进行动态心电图检查以观察HRV的变化。结果CAS组SDNN、SDANN、PNN50、LF及HF均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01),经过吸烟和胆固醇水平校正后组间差异仍有统计学意义。CAS组经钙拮抗剂治疗后所有的HRV参数均呈上升趋势,但差异均未达到显著统计学意义(P>0.05)。结论CAS患者存在明显的自主神经功能紊乱,非缺血发作状态下基线水平表现为迷走神经活性下降、交感神经活性相对增高。钙拮抗剂预防CAS发作的机制除了阻断钙通道直接扩张血管外,也可能与改善CAS患者的自主神经功能有关。 李丹辉 向定成 周萱 张金霞 罗望胜关键词:冠状动脉痉挛 心率变异性 钙拮抗剂 自主神经功能 冠状动脉痉挛患者^(201)Tl心肌灌注显像反向再分布与血管内皮功能紊乱的关系 被引量:15 2010年 目的:探讨冠状动脉痉挛患者在201Tl(铊)心肌灌注显像负荷试验中的反向再分布现象与血管内皮功能的关系。方法:选择接受201Tl心肌灌注显像负荷试验的患者为研究对象,根据最后临床诊断将患者分为冠状动脉痉挛组(n=30)、冠心病组(n=30)和对照组(n=30),分别在201Tl心肌灌注显像心肌负荷试验前、负荷试验后即刻(负荷显像)及负荷后3h(再分布显像)时采集外周静脉血测定并比较各组间及不同时点内皮素-1、一氧化氮水平以及内皮素-1/一氧化氮比值的动态变化,组间比较采用方差分析进行统计学处理。结果:负荷试验前,冠状动脉痉挛组内皮素-1水平[(163.53±8.58)pg/ml]高于对照组[(116.15±6.65)pg/ml,P<0.01]及冠心病组[(137.73±8.32)pg/ml,P<0.01],一氧化氮水平[(60.32±8.20)μmol/L]低于对照组[(70.10±6.90)μmol/L,P<0.05]亦略低于冠心病组[(62.64±7.45)μmol/L,P=0.238],内皮素-1/一氧化氮比值(2.75±0.39)显著高于对照组(1.67±0.18,P<0.01)及冠心病组(2.22±0.31,P<0.05)。负荷试验后即刻,冠状动脉痉挛组较对照组内皮素-1水平降低[(151±9.15)pg/ml,P<0.01]、一氧化氮水平升高[(63.78±8.30)μmol/L,P<0.01]、内皮素-1/一氧化氮比值降低(1.40±0.12,P<0.01);负荷后3h,冠状动脉痉挛组内皮素-1恢复至负荷前水平,一氧化氮降低且低于负荷前水平,内皮素-1/一氧化氮比值升高且高于负荷前水平,从而有利于血管收缩;对照组在负荷后即刻内皮素-1/一氧化氮比值较负荷前水平轻度降低,3h后回到负荷前水平;而冠心病组在负荷试验中的内皮素-1/一氧化氮比值差异无统计学意义。结论:冠状动脉痉挛患者的反向再分布可能与内皮细胞功能紊乱所引起的病变血管在静息状态下痉挛及负荷时扩张、从而导致心肌血流灌注改变有关。 谢振宏 向定成 张金赫 尹吉林 龚志华 何建新关键词:冠状动脉痉挛 ^201TL 心肌灌注显像 内皮素-1