广东省自然科学基金(5200177)
- 作品数：5 被引量：5H指数：1
- 相关作者：单鸿姜在波黄明声李名安钱结胜更多>>
- 相关机构：中山大学附属第三医院中山大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮经肝胆道支架术在肝移植术后胆管狭窄中的应用
- 2011年
- 目的评价经皮经肝胆道支架术治疗肝移植术后胆管狭窄的疗效。方法肝移植术后胆管狭窄患者23例,其中吻合口狭窄7例,肝门区狭窄6例,多发性狭窄10例。确诊后均行经皮经肝胆道支架术。术前均给予经皮经肝胆管引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD),同时对狭窄部位配合球囊扩张,胆道引流持续6个月。支架选用胆道塑料支架(内涵管,18例)或金属管(5例),支架术后继续放置引流管行胆道引流1周。结果 23例患者中治愈14例(61%),复发9例(39%)。其中置入胆道内涵管18例,12例治愈(67%);置入金属支架5例,2例治愈。7例吻合口狭窄患者,6例治愈;6例肝门区狭窄患者,4例治愈;10例多发性狭窄患者,4例治愈。结论经皮经肝胆道支架术是一种治疗肝移植术后胆管狭窄的有效方法,可使大部分胆管狭窄患者脱离引流管,提高患者的生存质量。
- 李名安姜在波钱结胜黄明声李征然刘涛庞鹏飞张有用单鸿
- 关键词：肝移植经皮经肝胆管引流术胆管狭窄支架置入术
- 成人活体肝移植术后肝静脉狭窄的诊断与介入治疗:2例报道并文献复习被引量：1
- 2010年
- 肝静脉狭窄是肝移植术后的一种严重并发症,在活体肝移植术后发生率较高。本文通过回顾性分析2例成人活体肝移植术后肝静脉狭窄患者的相关资料,结合国内外相关文献,探讨肝移植术后肝静脉狭窄的诊断方法及介入治疗效果。经皮肝静脉造影术可确诊肝静脉流出道梗阻,经皮经肝球囊、支架成形术是治疗活体肝移植术后早期肝静脉狭窄的一种安全、简便、有效的方法。
- 姜在波李名安钱结胜庞鹏飞李征然王劲单鸿黄明声李华易述红朱康顺关守海
- 关键词：肝移植放射学介入性
- 经皮经肝胆管引流术治疗肝移植相关性胆瘘被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨经皮经肝胆管引流术（PTBD）治疗肝移植（OLT）相关性胆瘘的方法 及疗效.方法 回顾性分析经PTBD治疗的7例OLT相关性胆瘘,OLT术后受体胆瘘6例,活体肝移植（LDLT）供体胆瘘1例.吻合口瘘6例（1例合并吻合口狭窄）,其中2例合并肝动脉狭窄;肝切缘小胆管残端瘘1例.引流方式采用外引流,引流管前端跨过瘘口部位,成畔固定于胆总管内.瘘口闭合、腹腔引流管无胆汁引出为治愈.结果 7例胆瘘病人PTBD引流量180～450 ml/d,经引流21～87 d（中位时间62 d）后,复查造影瘘口闭合,胆瘘治愈率为7/7.随访时间93～675 d（中位时间124 d）,4例无症状生存,2例因多器官功能不全放弃治疗,1例肝癌复发病死.1例在引流期间出现胆道感染.结论 PTBD是治疗0LT相关性胆瘘的一种安全、简便、有效的方法 .
- 李名安姜在波钱结胜庞鹏飞黄明声李征然单鸿吴春易述红汪根树李华
- 关键词：肝移植胆瘘经皮经肝胆管引流术放射学介入性
- 肝移植术后多发动脉狭窄的介入治疗一例
- 2011年
- 患者为男性，23岁，因急性肝功能衰竭、肝昏迷于2010年11月在外院行原位肝移植，术后第3天，丙氨酸转氨酶为337U／L，天冬氨酸转氨酶为103U／L，白蛋白为43．1g／L，胆红素总量为101μmol／L，直接胆红素为82μmol／L。行320排CT扫描检查，提示腹腔干起始部狭窄，达85％，肝右动脉起始部狭窄，达80％。腹腔动脉造影结果同上，
- 邵硕姜在波李名安刘涛王劲钱结胜黄明声单鸿
- 关键词：肝移植术后动脉狭窄急性肝功能衰竭天冬氨酸转氨酶直接胆红素多发
- 原位肝移植术后胆道并发症多模式介入治疗探讨被引量：3
- 2009年
- 目的 探讨以经皮经肝胆管引流术（PTBD）介入治疗原位肝移植（OLT）术后胆道并发症的方式。方法回顾性分析2006年1月至2008年5月中山大学附属第三医院PTBD治疗的72例OLT术后胆道并发症，其中吻合口狭窄19例、肝门区狭窄16例、多发性狭窄31例、吻合口瘘6例。治疗方式包括PTBD合并多次更换引流管、球囊扩张、胆道内涵管／金属支架置入，比较PTBD前、后血清胆红素变化情况及胆道形态改变情况，评价疗效；比较不同部位放置引流管胆道感染的发生率。结果72例患者PTBD均成功，66例症状改善或治愈，有效率为91．7％。26例治疗后症状消失给予拔除引流管，拔管率为36．1％；8例置入胆道内支架56—153d后再阻塞，再次行PTBD治疗；38例长期带管并每隔1～3个月更换引流管。66例胆道梗阻患者PTBD前及术后1个月血清直接胆红素分别为（145±106）μmol／L及（76±59）μmol／L，明显下降（t=3．78，P〈0．001）。引流管前端位于胆（总）管内与引流管前端位于十二指肠内胆道感染发生率分别为14．3％及43．8％，差异有统计学意义（x^2=4．886，P=0．027）。结论PTBD是治疗OLT术后胆道并发症的有效手段，结合球囊扩张及内支架置入可有效改善患者症状，提高生存质量。引流管前端置于胆（总）管内可显著降低胆道感染发生率。
- 李名安姜在波黄明声单鸿李征然钱结胜庞鹏飞朱康顺关守海吴春陈规划陆敏强杨扬汪根树易述红李华
- 关键词：肝移植手术后并发症胆道放射学介入性
